L’infection par le SRAS-CoV-2 est associée à un risque accru d’accouchement prématuré, mais uniquement pour les femmes infectées au cours de leur dernier trimestre, selon une recherche publiée dans la revue en libre accès PLOS ONE. L’étude de plus de 5 000 femmes enceintes est l’une des premières à examiner les résultats de la grossesse pour les patientes COVID-19 par trimestre.
Il existe des données limitées sur la grossesse et l’infection au COVID-19. À ce jour, les études ont été de petite taille, généralement limitées aux patientes hospitalisées et n’ont souvent pas rapporté de résultats en fonction de l’infection à différents stades de la grossesse. Noga Fallach et ses collègues du Centre de recherche et d’innovation Kahn-Sagol-Maccabi ont utilisé des données anonymisées capturées par Maccabi Healthcare Services en Israël pour faire correspondre 2 753 femmes infectées pendant la grossesse avec 2 753 femmes sans infection au COVID-19 signalée. Leur étude s’est déroulée du 21 février 2020 au 2 juillet 2021. Parmi les femmes infectées, 17,4 % ont contracté le COVID-19 au cours du premier trimestre, 34,2 % au cours du deuxième et 48,4 % au cours du troisième trimestre.
L’infection au COVID-19 au cours des premier et deuxième trimestres n’était pas associée à un risque accru d’accouchement prématuré. Cependant, les femmes infectées au cours de leur troisième trimestre étaient 2,76 fois plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré (2,76, IC à 95 % 1,63–4,67) – tandis que les femmes infectées après 34 semaines de gestation étaient plus de sept fois plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré (7,10, 95). % IC 2,44–20,61). Il y avait un taux inférieur de rupture des eaux avant le début du travail chez les femmes infectées (39,1%) par rapport aux femmes non infectées (58,3%), et les proportions de césariennes et de perte de bébé étaient similaires dans les deux groupes.
En raison du risque accru d’accouchement prématuré chez les femmes infectées en fin de grossesse, les chercheurs suggèrent qu’au cours de leur troisième trimestre, et en particulier après 34 semaines de gestation, il faudrait conseiller aux femmes de s’éloigner et de porter des masques pour réduire le risque d’infection.
Le Dr Tal Patalon, responsable de Kahn-Sagol-Maccabi (KSM), le centre de recherche et d’innovation de Maccabi Healthcare Services en Israël, ajoute : « Les résultats sont encourageants et rassurants sur le fait que l’infection au COVID-19 pendant la grossesse n’est associée à aucun type de perte de grossesse. Cependant, il convient de rappeler que le groupe de recherche a testé les variantes COVID pré-Delta et ne fait pas référence à la variante dominante aujourd’hui, qui est Omicron. Nous continuons à mener des recherches pour fournir des données et des connaissances du monde réel au public et décideurs ».
