Infertilité, régime personnalisé avec radiographie « corps entier »

Régime anti-infertilité personnalisé avec radiographie « corps entier » pour évaluer la composition corporelle de la femme et créer pour elle un parcours nutritionnel visant à optimiser les chances de conception. C’est l’approche testée par les experts en nutrition du groupe Genera, dirigés par la biologiste Gemma Fabozzi, responsable du centre B-Woman pour la santé des femmes, en collaboration avec l’équipe de Laura di Renzo, professeur titulaire de nutrition clinique à l’Université Tor Vergata. de Rome, qui a présenté les résultats de son test pilote lors du 40e congrès de la Société européenne de médecine de la reproduction et d’embryologie (Eshre), en cours à Amsterdam.

“Il ressort des données présentes dans la littérature – explique Fabozzi, premier auteur de l’ouvrage – que l’insuffisance pondérale, le surpoids ou l’obésité augmentent le risque d’échecs répétés d’implantation d’embryons ou d’avortements spontanés, probablement en raison du rôle clé que joue le tissu adipeux. joue un rôle dans la reproduction ». Mais ce n’est pas une anodine question de poids. « L’indice de masse corporelle (IMC) est l’indicateur le plus utilisé pour définir les caractéristiques anthropométriques, mais – souligne l’expert – il représente un indicateur inadéquat de la composition corporelle, avec le risque de calculer incorrectement le pourcentage de masse grasse et de sous-estimer un éventuel échec de reproduction. Cette étude visait à analyser la composition corporelle de patients infertiles à l’aide de l’absorptiométrie à rayons X bi-énergie (Dxa), la référence en matière de calcul et de localisation de la masse maigre, quel que soit le poids corporel, fournissant une image tridimensionnelle des densités de organes du corps. Un chemin qui peut être suivi notamment pour élaborer des plans nutritionnels personnalisés pour les patients souffrant de problèmes d’infertilité”.

L’essai a porté sur 66 femmes, dont 50 avaient déjà des enfants et 16 avaient des antécédents d’échecs répétés d’implantation d’embryons produits par fécondation assistée. Une caractérisation de la composition corporelle à l’aide du Dxa a été réalisée et il a été découvert que « cette composition ainsi que la densité osseuse sont différentes entre les patients fertiles et infertiles : par rapport aux premières, les femmes infertiles qui avaient eu recours sans succès au Pma présentent des différences dans la répartition des tissus, notamment dans la partie inférieure du corps et dans la minéralisation osseuse”.

« L’analyse du microbiote – poursuit Fabozzi – a également démontré des différences significatives entre les deux groupes : les patientes infertiles présentent un pourcentage accru de protéobactéries et d’entérobactéries, qui sont ces bactéries qui causent couramment des problèmes d’infections vaginales que nous savons être un facteur de risque. pour l’implantation de l’embryon. Un pourcentage bien supérieur aux 4%, en moyenne, de présence normale de ces micro-organismes”.

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“Il est fondamental – souligne Renzo – la détermination de la masse corporelle, divisée en muscle, graisse et os. La condition d’infertilité se caractérise en effet par une réduction de la masse maigre avec pour conséquence une augmentation et une expansion proportionnelle de la masse grasse, non seulement à viscérale, mais aussi périphérique. De plus, par rapport aux femmes fertiles, celles qui ont des problèmes d’infertilité ont une masse osseuse plus faible au niveau du tronc, ce qui se produit quel que soit l’IMC du patient”, remarque-t-il.

“L’objectif est de rendre plus objective la manière dont nous pouvons évaluer la composition corporelle d’une femme infertile – remarque Fabozzi – Aujourd’hui, nous nous basons sur le Bia (mesure de la bioimpédance), l’IMC et le poids, qui sont des indices assez imprécis, mais également facile à utiliser. Avec Dxa, une sorte de radiographie du corps entier, nous pouvons étudier la quantité de masse maigre et grasse présente, comment elle est distribuée, ainsi qu’une photographie de la composition osseuse et lipidique qui varie apparemment entre celles-ci. qui sont fertiles et ceux qui sont infertiles. Les études doivent désormais se poursuivre pour mieux comprendre ces différences, identifier les patients à risque d’infertilité et développer une thérapie nutritionnelle et de style de vie ciblée pour chacun.

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