Infirmité motrice cérébrale infantile, peut-on récupérer l’usage du membre supérieur ? – Corriere.it

Mon fils est atteint de paralysie cérébrale infantile unilatérale et j’ai bien peur qu’il ne puisse pas retrouver l’usage d’un bras. Peut-on faire quelque chose ?

Il répond Luigi Piccinini, Responsable de la Réadaptation Fonctionnelle, «E. Médée» de Bosisio Parini (VAI AL FORUM)

La paralysie cérébrale (ICP) est un trouble du mouvement et de la posture. résultant d’une lésion ou d’un défaut du cerveau développement. L’ICP unilatérale (hémiplégie) nécessite une attention particulière dans la proposition de traitement de soutien du membre supérieur, dans le but d’opposer l’apprentissage au non-usage, au sous-usage et à son appauvrissement progressif. La littérature appuie l’indication d’un un processus de réhabilitation à engager le plus tôt possible, pour tirer le meilleur parti de la plasticité cérébrale et de la capacité du système nerveux à s’adapter à des conditions de développement défavorables. La proposition de Thérapie du mouvement induit par la contrainte (Cimt) avec lequel, liant l’usage du membre sain, un parcours est construit pour favoriser l’intégration du membre supérieur parétique avec un traitement hautement spécifique et personnalisé.

Les parents font partie intégrante du projet

Le traitement est toujours adapté aux enfants, transmis à travers le jeu et dans un espace dédié, en partage étroit avec la famille, considérant les parents comme partie intégrante et active du projet. Le suivi du bien-être de l’enfant et de l’accompagnateur est assuré par le présence du psychologue dans l’équipe pluridisciplinaire. Le traitement intensif est divisé en quatre semaines de contention, suivies de deux semaines d’intervention intensive bimanuel. La limitation avec l’appareil portatif dure au moins trois heures par jour, sept jours sur sept, et est initiée chez les nourrissons avec une chaussette renforcée, tandis que chez les enfants plus âgés avec un appareil portatif en matière thermoplastique.

Réorganisation du système nerveux central

L’intensité du traitement est divisée en deux interventions de rééducation, en alternance avec un espace de jeu guidé avec un éducateur professionnel dans lequel sont vécues des activités amusantes, ludiques, récréatives et sensorielles. La famille a son propre espace dédié aux activités quotidiennes: il peut s’agir dans un premier temps de moments dédiés à la nutrition et, progressivement, d’activités avec du matériel d’animation partagé avec les opérateurs. Des études de résonance magnétique fonctionnelle, après traitement Cimt, ont mis en évidence une réorganisation plastique du système nerveux central. Le parcours de soins intensifs ne s’oppose pas à l’intervention territoriale extensive, mais comme une parenthèse d’intervention spécifique, dans le strict respect du tracé territorial avec qui vous partagez le projet.