Les rapports hebdomadaires montrent que des milliers de cas d’infections respiratoires ont été enregistrés au cours des deux premiers mois de l’année. La plupart ont été signalés chez les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire. Certains d’entre eux étaient très graves et les hôpitaux pouvaient difficilement faire face au flux d’enfants malades.
Docteur, comment s’est déroulée cette période pour un pédiatre ?
Ces dernières années, en raison du changement climatique, les virus se sentent très bien en hiver. Le climat relativement chaud et humide constitue un environnement favorable à leur multiplication et surtout à leur transmission dans les communautés d’enfants.
A partir de janvier nous traversons une période très compliquée. Je pense qu’il n’y a pas un seul enfant qui n’ait été en contact avec un virus durant ces mois. Certains ont surmonté le virus plus facilement, d’autres ont eu besoin de l’intervention d’un médecin, voire d’une hospitalisation. Les enfants jusqu’à l’âge de deux ans ont vécu les moments les plus difficiles. J’ai eu des cas très graves, avec des formes graves conduisant à une insuffisance respiratoire due à une grippe ou à un virus syncytial.
Malheureusement, la période des virus ne s’est pas arrêtée là. Après la première vague avec une forte fièvre et des conditions générales altérées, nous traversons maintenant une autre période avec des formes plus compliquées de la maladie qui donnent de la fièvre pendant une période plus longue. Les enfants ont plus de mal à se rétablir, ont des maux de tête et d’autres développent des complications telles qu’une pneumonie et des infections bactériennes. Parallèlement au virus respiratoire syncytial qui peut passer inaperçu seul, nous avons de nombreuses combinaisons avec d’autres virus et bactéries. Ce mélange sort rarement sans hospitalisation.
Nous avons eu des cas où nous avons détecté trois, quatre ou même cinq virus chez un enfant. Dans de telles situations, l’évolution est très compliquée car le patient ne s’est pas bien rétabli après le premier virus et a pris un autre virus, plus agressif. La deuxième infection sera bien entendu beaucoup plus difficile avec des formes de fièvre accrues et sur une période plus longue.
Cette situation est-elle due à l’assouplissement des règles sanitaires strictes de ces deux dernières années, où l’on communiquait moins et où le corps humain apprenait à reconnaître et à combattre les infections ?
Chaque année, nous nous immunisons, soit naturellement par contact direct avec des virus, soit à l’aide de vaccins comme celui contre la grippe. Pendant deux années de pandémie, au cours desquelles nous avons été plus isolés et où certains enfants n’ont pas eu la possibilité de recevoir leurs vaccins prophylactiques, le corps humain a fini par être très vulnérable à certains défis venant de l’extérieur. Il s’avère qu’il a en quelque sorte oublié certains virus et qu’il doit maintenant se rappeler comment y réagir.
Un autre exemple serait le rotavirus qui a fait des ravages l’été dernier parce que nous avions une cohorte d’enfants qui ne sont pas arrivés à temps à la clinique de vaccination et qui, en l’absence de vaccination, ont développé des formes compliquées de la maladie.
Une autre explication serait que l’humanité n’a rien appris de la pandémie. Les règles strictes d’hygiène – se laver les mains, garder ses distances, porter un masque de protection – n’étaient pas réservées à la période pandémique. Ils sont restés en vigueur, même si on n’aime pas se souvenir des époques traversées. En plus de tout, il semble que nous nous soyons tellement détendus que nous ne tenons plus compte de la fièvre ou d’autres symptômes d’un virus et que nous ne nous isolons pas, mais nous continuons à aller travailler, à emmener les enfants à la maternelle ou à l’école. , visitez les restaurants et les terrains de jeux. Cela ne fait que conduire à la propagation de virus dans la société. Certains s’échappent plus facilement, d’autres plus difficilement. Personne n’a aboli les lois de la nature.
Avez-vous eu des cas compliqués qui ont nécessité une intervention particulière de votre part ?
Il s’agit généralement de cas de maladie répétés. Quand après une période grippale un autre virus apparaît ou vice versa. Dans un contexte de convalescence et d’affaiblissement de l’organisme, ils peuvent être associés à différentes bactéries et nécessiter un changement de traitement. En plus de tout cela, je dois dire que personne n’a encore arrêté le COVID qui peut facilement se combiner avec la grippe ou d’autres virus et former un cocktail très dangereux.
Certains disent que ce qui se passe actuellement montre que le monde est devenu plus vulnérable à divers virus et bactéries et que nous devrions nous préparer à une lutte continue contre eux. Comment voyez-vous ces interprétations ?
Notre mode de vie influence directement la façon dont notre système immunitaire réagit au monde qui nous entoure. Aujourd’hui, alors que nous nous plaignons toujours de la fatigue, de la surcharge émotionnelle, de la mauvaise alimentation et de la pollution de l’environnement, nous ne pouvons pas être en bonne santé. Pour ces raisons, il est difficile d’avoir un système immunitaire parfait, capable de réagir au monde des virus et des bactéries.
En plus de tous les facteurs énumérés ci-dessus, nous détruisons parfois aussi ce que nous avons. Je fais ici référence à l’utilisation excessive d’antibiotiques qui a conduit à la création de résistances à de nombreuses bactéries, nous avons également une consommation incontrôlée d’autres produits qui affaiblit la capacité de l’organisme à résister aux facteurs externes.
Et les facteurs extérieurs se multiplient malgré les attentes de l’humanité de maîtriser virus et bactéries…
Oui c’est vrai. Il y aura d’autres défis, mais nous avons encore des retards dans de nombreux chapitres. Malgré certains traitements et vaccinations, les gens préfèrent prendre des risques en assumant certaines conséquences à un niveau plus inconscient. Par exemple, la même varicelle. Certains peuvent s’en sortir facilement, mais nous avons aussi des cas très graves avec de lourdes conséquences. S’il existe un vaccin aujourd’hui, pourquoi devons-nous prendre des risques et faire pression sur le corps et le système. Pourquoi ne pas emprunter la voie la plus courte consistant à accepter la vaccination plutôt que l’immunisation directe par exposition à la maladie ?
Durant cette période, nous avons eu des parents qui ont appris pour la première fois que les enfants pouvaient aussi se faire vacciner contre la grippe. Il aurait été bien plus simple de se vacciner pour éviter les complications d’une fièvre à 40 degrés, de terribles maux de tête et d’un état général dérangé qui peut durer au moins une semaine. Je veux croire que les gens avec qui j’ai parlé ont appris la leçon et que l’année prochaine ils se feront vacciner contre la grippe, et nous nous rencontrerons uniquement pour des contrôles de routine et non pour lutter contre le virus de la grippe.
Dans quelle mesure le système médical est-il préparé à faire face à cette énorme vague de maladies pendant la période hivernale ? Comment vont les hôpitaux ?
Le système doit faire face et remplir ses fonctions. Durant cette période, un tri très minutieux est nécessaire afin de ne pas surcharger les hôpitaux de cas bénins. Les enfants qui n’ont pas de complications doivent se rendre au niveau primaire, chez le médecin de famille, chez le pédiatre et y être suivis. Seuls les patients qui n’ont pas terminé le traitement à domicile doivent être admis en hospitalisation. Et pourtant, les hôpitaux ont été pris d’assaut, signe que la saison a été compliquée, et de nombreux parents ne savent pas comment réagir face à la fièvre ou à d’autres symptômes d’un virus.
Et que devraient-ils savoir ? Tous n’ont pas de diplôme en médecine et réalisent à peine la complexité de certains symptômes.
Ici, comme d’habitude, nous avons deux extrêmes. Les parents qui, dès le premier jour de fièvre, font la queue soit aux urgences, soit chez le médecin de famille et les parents qui restent à la maison pendant sept à dix jours avec une forte fièvre et l’enfant arrive à l’hôpital déshydraté et avec d’autres symptômes désagréables. . Il est vrai que dans les premiers jours, les virus peuvent être surveillés à la maison si le parent sait identifier les signes généraux de la maladie. Ceux-ci sont également inscrits dans le livret de garde d’enfants, mais peu de gens ont l’occasion de les lire.
Ce n’est que lorsque le parent constate l’apparition d’autres signes de maladie qu’il doit demander en urgence l’intervention d’un spécialiste, qu’il s’agisse du médecin de famille ou du pédiatre, ou appeler un service d’urgence. La grande vague de visites à l’hôpital au cours de ces deux mois a également été provoquée par de nombreux parents qui, dès le premier jour de fièvre, ont paniqué et sont venus à l’hôpital.
Que diriez-vous à ceux qui n’ont pas pu lire les informations contenues dans la carte de garde d’enfants ?
La fièvre n’est pas un signe de danger lorsque l’enfant ne souffre pas d’autres maladies graves. Si un enfant fébrile répond bien aux médicaments, est actif et joue, est hydraté et tolère les liquides, cet enfant peut être bien pris en charge à la maison. Les parents doivent être informés que 38,5 degrés n’est pas une raison pour paniquer et se rendre aux urgences.
Afin de ne pas tomber dans l’autre extrême, veuillez également nous indiquer quand il est approprié pour un parent de demander l’aide d’un spécialiste lorsqu’un enfant a de la fièvre.
Au moment où l’enfant, entre deux fièvres, est léthargique, refuse de boire et que le parent ne peut pas l’hydrater à la maison, ce serait le signe qu’il doit aller chez le médecin. Il existe d’autres signes de danger tels que des vomissements après l’administration de liquides, des convulsions sur fond de fièvre, l’enfant a sommeil et le parent n’arrive pas à le réveiller ou a une respiration bruyante et difficile. Ce sont des situations où il est nécessaire de consulter un médecin.
Y a-t-il des complications à long terme liées aux virus apparus au cours de ces deux mois ? Certaines maladies chroniques peuvent-elles résulter de formes plus compliquées de virose ?
Pour les jeunes enfants – entre deux et cinq ans – la période de fréquentation de la maternelle est consacrée au développement du système immunitaire. Aussi compliquée que soit cette période pour les parents, elle est tout aussi nécessaire à la formation de l’immunité pour le reste de la vie. Les formes de virus qu’il produit pendant cette période ne sont pas dangereuses sauf lorsqu’un enfant souffre de maladies chroniques telles que cardiaques, pulmonaires, neurologiques ou de toute autre origine.
Les virus n’entraînent pas de complications à moins qu’ils n’évoluent vers des formes qui ne sont pas identifiées et traitées à temps. Dans les conditions d’un enfant en bonne santé qui s’hydrate bien et tolère bien les médicaments contre la fièvre, les virus passent généralement sans laisser de trace.
Parmi les enfants qui sont venus vous voir ces jours-ci, combien étaient vaccinés contre la grippe et avaient reçu tous les vaccins requis en fonction de leur âge ?
Nous avons eu des cas uniques de vaccination contre la grippe chez des adultes et des enfants. Sinon, soit ils ne savaient même pas que les enfants pouvaient être vaccinés contre la grippe, soit ils étaient malheureusement contre ce vaccin.
Dans le même temps, nous avons découvert que de plus en plus d’enfants présentent des écarts par rapport au calendrier de vaccination obligatoire. De nombreux parents ont admis qu’ils ne s’étaient pas rendus au bureau de vaccination de la maternité et qu’ils avaient des vaccins incomplets.
Et est-ce que cela a affecté leur santé d’une manière ou d’une autre ?
Absolu. Par exemple, le nombre d’enfants qui ont une toux convulsive parce qu’ils n’ont pas été vaccinés ou parce qu’ils ont un vaccin incomplet a augmenté. Et la liste peut être continuée. Je tiens à attirer l’attention sur le fait que tout vaccin est important s’il fait partie de la liste obligatoire et qu’il doit être administré selon le calendrier établi par les autorités.
Quelles leçons les parents devraient-ils tirer de la saison actuelle des infections respiratoires aiguës ?
Malheureusement, les médecins doivent aujourd’hui travailler entre deux extrêmes. D’un côté, nous avons des parents qui administrent eux-mêmes des traitements parce que c’est ce qu’ils ont entendu des voisins ou lu sur Internet. Certains donnent aux enfants des médicaments indiqués pour les adultes contre les virus ou le rhume, ce qui est très dangereux. Et ici, je fais également référence aux sirops contre la toux, qui sont interdits aux enfants jusqu’à l’âge de quatre ans, car ils ne peuvent toujours pas cracher, ce qui complique le processus de traitement.
Il y a aussi des parents qui ont demandé l’assistance d’un médecin, mais n’ont pas suivi le traitement prescrit et se sont retrouvés à l’hôpital avec des complications. Le dernier cas que j’ai eu était celui d’une mère qui refusait un médicament recommandé contre la grippe chez les enfants. Elle a choisi d’utiliser une préparation antivirale intense annoncée à la télévision, mais qui n’est pas destinée aux enfants. Malheureusement, l’enfant est arrivé à l’hôpital dans un état grave, avec des maux de tête et une fièvre qui ne répondaient pas aux antipyrétiques.
Je tiens à souligner que la relation médecin-patient basée sur le respect et la confiance est très importante. Sans cette relation, on peut espérer le succès du traitement et il ne convient pas de risquer notre santé ou celle de nos proches.
2024-02-28 10:58:25
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