Lors d’une transplantation cardiaque traditionnelle, les chirurgiens utilisent des greffons de valves qui ne grandissent pas. De ce fait, les valves greffées chez des enfants doivent être remplacées fréquemment. Cependant, ce sont des interventions très risquées et les jeunes patients décèdent dans 50% des cas. En outre, ces derniers souffrent de complications, car les immunosuppresseurs qu’ils doivent prendre à vie génèrent des effets secondaires.
Avec un système immunitaire déficitaire, les enfants greffés développent des infections et de nombreuses maladies métaboliques. Souvent, ces effets s’accumulent au cours des années et réduisent leur espérance de vie. Mais des chercheurs de l’université de recherche privée nord-américaine Duke viennent de changer la donne.
Ils ont mis au point une technologie qui permet de greffer des valves et des artères se développant en même temps que les enfants. Cette technique de transplantation particulière redonne un nouvel espoir aux parents de nouveau-nés souffrant d’un dysfonctionnement irrémédiable des valves cardiaques.
Les greffons sont plus forts et grandissent avec l’enfant
Concrètement, l’équipe a tenté une transplantation cardiaque partielle sur un nourrisson qui avait besoin d’un remplacement de valve cardiaque. Cette intervention réalisée au Duke University Hospital a été une première mondiale et fut une belle réussite.
Les chercheurs américains ont donc adopté une nouvelle approche dans le traitement des défaillances valvulaires chez les enfants. Au lieu de remplacer l’organe en entier, ils ont choisi de procéder à une transplantation cardiaque partielle. Grâce à la technologie qu’ils ont développée, il est désormais possible d’obtenir des implants de valvules cardiaques performants pour sauver les nouveau-nés.
Ce sont des greffons qui fonctionnent correctement et se développent en même temps que les jeunes patients. Les chercheurs ont affirmé que les artères greffées se comportent comment des vaisseaux naturels. En outre, les enfants ne doivent prendre que le quart des immunosuppresseurs requis lors d’une transplantation cardiaque complète. Cette avancée leur permettrait ainsi d’éviter les complications liées à l’immunosuppression.
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Les transplantations cardiaques en domino seraient désormais possibles
Lors d’une transplantation cardiaque en dominoun patient qui a besoin d’un muscle cardiaque plus fort doit subir une transplantation cardiaque complète alors que ses valves sont toujours saines. Grâce à la nouvelle méthode, ces valves saines peuvent être récupérées et données à un autre patient qui en a besoin.
« Cette innovation a ouvert la voie à la transplantation cardiaque en domino, où un seul cœur peut sauver deux vies. »
Joseph W. Turek, chercheur et chef du service de chirurgie cardiaque pédiatrique de Duke
Une transplantation cardiaque en domino doublerait alors le nombre de cœurs utilisés au profit des enfants atteints de maladies cardiaques. Cela va considérablement augmenter le nombre de vies sauvées.
En outre, la moitié des dons de cœurs sont rejetés parce que les greffons ne remplissent pas les critères requis. Ces derniers pourraient, à l’avenir, être récupérés pour réaliser des transplantations de valves. Selon Turek, des essais cliniques sont encore nécessaires pour améliorer la technologie et permettre, à terme, son utilisation généralisée dans les hôpitaux.
SOURCE : TECHPLORISTE
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2024-01-06 20:05:43
