En 2024, le monde commémorera le 30e anniversaire de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) de 1994 au Caire. Le Programme d’action de la CIPD, établi lors de la conférence, accordait la priorité au bien-être individuel dans le développement et s’engageait à améliorer la santé, les droits et les choix pour tous. À l’heure où nous célébrons cette étape importante, il est impératif d’accélérer les efforts et les investissements pour tenir ces promesses et les traduire en résultats tangibles (1).
Au cours des trois dernières décennies, des progrès significatifs ont été réalisés dans la résolution des problèmes démographiques, mais de nouveaux défis et tendances démographiques sont apparus, qui nécessitent une attention et une adaptation renouvelées. La population mondiale actuelle s’élève à environ 8,1 milliards d’habitants et devrait augmenter à environ 8,5 milliards d’ici 2030, 9,7 milliards d’ici 2050 et plus de 11 milliards d’ici la fin du siècle (2). Malgré cette croissance globale, les taux de fécondité sont en baisse dans de nombreuses régions, en particulier celles qui connaissent la deuxième transition démographique. Cette transition est caractérisée par des changements sociétaux tels que l’augmentation du niveau d’éducation et de la participation des femmes au marché du travail, le retard du mariage et de la procréation, ainsi que d’autres facteurs (3). Par conséquent, le taux de fécondité total (TFR) dans certaines régions a continué de baisser même après être tombé en dessous du niveau de remplacement (4).
Les faibles taux de fécondité constituent une préoccupation majeure dans la région Asie-Pacifique, en particulier dans des pays comme le Japon, la République de Corée, Singapour et la Chine, qui affichent des taux parmi les plus bas au monde. Par exemple, le taux de fécondité totale en Chine a baissé à environ 1,3 enfant par femme, selon le recensement national de la population de 2020. Malgré les efforts continus visant à adapter les politiques démographiques, l’évolution des attitudes sociétales et les pressions économiques continuent d’avoir un impact sur les décisions de planification familiale des familles chinoises contemporaines.
La baisse simultanée des taux de natalité et l’augmentation de la longévité ont entraîné une augmentation de la proportion de personnes âgées dans le monde. En 2002, la population mondiale âgée de 65 ans et plus a dépassé les 7 %, marquant l’entrée du monde dans une société vieillissante. En 2015, les régions les moins développées, selon les normes des Nations Unies, ont également atteint cette proportion. Les Perspectives de la population mondiale 2022 estiment que les régions les moins développées connaîtront également une transition vers une société vieillissante d’ici 2056 (2). Le rythme du vieillissement est encore plus prononcé en Chine et dans d’autres pays et régions d’Asie de l’Est. La Chine, en particulier, est confrontée à des pressions et à des défis importants en raison du vieillissement de la population. En tant que pays comptant la plus grande population âgée au monde, la Chine est passée d’une société vieillissante à une société âgée dans les délais les plus courts (5) et ont connu un vieillissement plus sévère dans les zones rurales que dans les zones urbaines (6). Ces changements démographiques ont des implications considérables pour les systèmes de sécurité sociale, les infrastructures de santé et la productivité économique. Selon les données du Bureau national des statistiques de Chine, 217 millions de personnes étaient âgées de 65 ans et plus à la fin de 2023, soit 15,4 % de la population totale (7). À l’exception de la région autonome de Xizang, toutes les autres provinces chinoises sont déjà entrées dans une société vieillissante.
À l’heure des changements démographiques majeurs, de nombreuses sociétés sont confrontées à des défis majeurs posés par la faible fécondité et le vieillissement de la population, qui menacent la durabilité de la croissance économique et du développement démographique. Comme nous l’avons souligné précédemment, la Chine illustre bien ces deux pressions, qui nécessitent des stratégies innovantes et globales. Pour relever ces défis démographiques, la Chine a adopté un « développement démographique de haute qualité » comme objectif stratégique. Cette approche donne la priorité aux améliorations de la structure démographique, de la santé, de l’éducation et du bien-être économique plutôt qu’à la simple augmentation de la taille de la population, conformément aux principes fondamentaux du Programme d’action de la CIPD. Pour parvenir à un développement démographique de haute qualité, il faut explorer les causes multidimensionnelles des problèmes démographiques. La compréhension des preuves scientifiques des tendances démographiques et des facteurs qui les influencent permet aux décideurs politiques de concevoir des interventions ciblées adaptées aux besoins spécifiques des diverses régions et populations.
Ce numéro spécial du China CDC Weekly, consacré à la Journée mondiale de la population 2024, présente un ensemble d’articles explorant les problèmes urgents et proposant des solutions pour parvenir à un développement démographique de qualité face à la faible fécondité et au vieillissement de la population. Ce numéro examine les tendances en matière d’infertilité dans la région Asie-Pacifique. En outre, il explore les bases scientifiques permettant de lutter activement contre le vieillissement de la population et de parvenir à un vieillissement en bonne santé en prenant en compte les intersections entre la maladie, le handicap, la mortalité et l’espérance de vie.
Plus précisément, Luo et al. ont examiné les tendances et la répartition de l’infertilité dans la région Asie-Pacifique de 1990 à 2021. Leur étude, « Tendances et répartition de l’infertilité — Région Asie-Pacifique, 1990-2021 », a révélé une augmentation inquiétante des taux d’infertilité féminine, en partie attribuée à l’augmentation des incidences du syndrome des ovaires polykystiques et des infections maternelles (8). Dans « Age, Sex, and Disease-Specific Mortality Contributions to Life Expectancy in Urban and Rural China, 1987–2021 », Talifu et al. ont étudié les contributions de diverses maladies et groupes d’âge aux changements d’espérance de vie en Chine au cours des 35 dernières années (9). De plus, Yang et al., dans leur étude « A Multi-State Model Study of the Disability-Free Life Expectancy of Older Adults with Chronic Multimorbidity Based on CHARLS — China, 2011–2020 », ont fourni des informations sur la manière dont les multimorbidités chroniques ont un impact sur les risques de transition de l’état de santé et l’espérance de vie des personnes âgées en Chine (dix).
Ces études fournissent collectivement des informations précieuses sur la dynamique démographique de la Chine et de la région Asie-Pacifique au sens large. Elles révèlent l’interaction complexe des facteurs sociaux, économiques et sanitaires dans l’évolution des tendances démographiques. En outre, les études soulignent que pour relever les défis de la faible fécondité et du vieillissement de la population, il faut des solutions multidimensionnelles et adaptées au contexte. Comme le souligne le message du Secrétaire général de l’ONU António Guterres à l’occasion de la Journée mondiale de la population, les sources de données fiables utilisées dans cet article soulignent l’importance d’investir dans la collecte de données pour comprendre les problèmes, adapter les solutions et favoriser les progrès (11). En s’appuyant sur les dernières recherches et connaissances issues de différentes régions, il est possible de parvenir à une compréhension plus complète de ces défis démographiques complexes, facilitant ainsi l’élaboration de stratégies efficaces pour y faire face. Ces stratégies peuvent consister à s’attaquer aux problèmes immédiats de quantité de population et d’optimisation structurelle, ainsi qu’à favoriser un meilleur soutien à la fécondité, à la sécurité des retraites, aux environnements naturels et sociaux et aux systèmes de santé qui soutiennent des tendances démographiques durables et un développement démographique de qualité.
Alors que nous célébrons la Journée mondiale de la population 2024 et que nous nous consacrons à la réalisation d’un développement démographique de qualité, des recherches et des efforts pratiques plus vastes sont nécessaires. Ces efforts contribuent à favoriser la collaboration et l’innovation concertées entre les décideurs politiques, les chercheurs et les communautés. En fin de compte, cela contribuera à créer des environnements favorables qui permettent aux individus et aux familles de s’épanouir, de relever les défis démographiques contemporains et de construire un avenir durable pour tous.
2024-07-12 10:03:40
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