La professeure gériatre Susan Kurrle sera récompensée la médaille Sidney Sax 2022 pour ses contributions exceptionnelles au développement et à l’amélioration du système de santé australien lors d’une présentation à Canberra demain soir (26 octobre) après la Conférence John Deeble.
La rédactrice en chef de Croakey, Cate Carrigan, s’est récemment entretenue avec Kurrle de son travail avec la série documentaire acclamée d’ABC TV ‘Maison de retraite pour les enfants de 4 ans et ‘Maison de retraite pour adolescentset l’impact sur son travail des expériences de sa propre famille à travers les générations.
Cate Carrigan écrit :
En tant que jeune étudiante en médecine dans les années 1970, Susan Kurrle a eu une expérience directe des avantages des soins intergénérationnels. Sa grand-mère, qui souffrait de démence, vivait avec la famille et était prise en charge par la famille dans leur maison de Sydney.
Les avantages de réunir les jeunes et les moins jeunes sont vraiment apparus beaucoup plus récemment. En 2016, Kurrle rendait visite à sa propre mère dans un établissement de soins pour personnes âgées lorsqu’elle a observé comment les résidents réagissaient à sa petite-fille de 18 mois, Joséphine.
Kurrle, une gériatre, a dit à Croakey qu’elle était «vraiment frappée» par l’effet de la visite de Joséphine sur tous les autres dans l’établissement.
“J’ai pensé que ce ne sont pas seulement les chiens qui devraient entrer dans ces installations, mais les enfants”, a déclaré Kurrle à Croakey.
Kurle, le Professeur Curran en soins de santé des personnes âgées à la Faculté de médecine et de santé de l’Université de Sydneya ensuite financé une revue de la littérature sur l’impact des enfants visitant des maisons de retraite, qui a trouvé des résultats positifs dans les établissements où les visites avaient lieu.
Ainsi, en 2018, lorsque l’occasion s’est présentée de travailler en tant que gériatre expert sur la série documentaire primée internationalement d’ABC TV ‘Maison de retraite pour les enfants de 4 ans et ‘Maison de retraite pour adolescentsKurrle était heureuse de lever la main.
Le résultat a été un aperçu magnifiquement touchant des liens entre les vieux et les jeunes.
“Nous avons tous pensé que ce serait une belle chose à faire”, raconte Kurrle, citant également des preuves que l’intervention pourrait améliorer la mobilité et la fonction des résidents plus âgés et soulager la dépression.
Mais même Kurrle a été surpris par la façon dont les jeunes gravitaient vers les anciens, avec les connexions et les interactions qui se produisaient. “C’était magique”, a-t-elle déclaré.
Les jeunes et les moins jeunes ont été visiblement émus par les interactions, les plus jeunes agissant comme des motivateurs pour encourager leurs amis plus âgés dans diverses activités, telles que l’exercice physique.
Les participants plus âgés étaient souvent considérés comme des grands-parents alternatifs par les jeunes enfants. Pour les adolescents – certains luttant contre le manque de confiance et la solitude – ils étaient considérés comme des conseils avisés et des amis.
« Nous devons essayer de faire [intergenerational care] grand public », déclare Kurrle.
«Nous savons que cela peut faire une telle différence – comme le montre l’émission télévisée – sur la qualité de vie, la fonction quotidienne et la fragilité. Vous pouvez tellement vous améliorer avec les personnes âgées grâce à ces programmes.
L’approche innovante et centrée sur la personne de Kurrle en matière de soins aux personnes âgées a été récompensée par la médaille Sidney Sax 2022 de l’Australian Healthcare & Hospital Association pour ses contributions exceptionnelles au système de santé australien.
En tant que gériatre praticien du district de santé local du nord de Sydney (NSLHD), Kurrle se spécialise dans la démence, la fragilité, la maltraitance des personnes âgées, le vieillissement réussi et les soins intergénérationnels.
“Le travail du professeur Kurrle sur les nombreux aspects des soins aux personnes âgées est un domaine qui a besoin de champions qui adoptent une approche holistique de leur santé et de leur bien-être”, a déclaré la présidente du conseil d’administration de l’AHHA, Jillian Skinner, dans une déclaration.
Premières influences
Ayant grandi sur le terrain de la Kings School à Parramatta, où son père Stan Kurrle était directeur, Kurrle dit que la sienne était une famille où les générations se sont étroitement mélangées.
Les enfants passaient régulièrement les vacances scolaires chez leurs grands-parents à Victoria et lorsque leur grand-mère maternelle a reçu un diagnostic de démence, elle est venue à Sydney pour vivre avec eux.
Kurrle dit que l’exposition à la démence par sa grand-mère et plus tard sa mère signifiait qu’elle avait l’expérience de la maladie dégénérative pendant la majeure partie de sa vie.
« Cela change la façon dont vous voyez une maladie. Je pense souvent que j’ai fini en médecine gériatrique à cause de cette exposition à ces charmantes personnes âgées et à ces personnes âgées malades.
Kurrle dit que sa famille de trois générations faisait des soins intergénérationnels bien avant d’avoir un nom, parce que c’était ainsi que cela se faisait et se fait encore dans certaines cultures.
Avoir un lien intergénérationnel fort était très important pour Kurrle, qui dit que son père et sa mère ont joué un rôle important dans la vie de ses enfants.
« Cette exposition à des familles multigénérationnelles m’a vraiment convaincue des soins intergénérationnels et m’a amenée à m’impliquer très tôt dans « Old Folks Home for 4 Year Olds » », dit-elle.
Kurrle pense que les jeunes et les moins jeunes peuvent apprendre les uns des autres et la spontanéité affichée par les participants jeunes et plus âgés à la série télévisée a montré que ces programmes fonctionneront dans la “vraie vie”.
Les merveilleuses interactions vues pendant le spectacle se sont poursuivies. Alors que certains des participants les plus âgés sont décédés, d’autres ont maintenu le lien quatre ans plus tard, échangeant des cadeaux et des cartes et certains visitant même les familles.
Le groupe d’adolescents a récemment renoué avec leurs amis plus âgés, et une autre série impliquant ce groupe d’âge a été commandée pour 2023 (saison 4).
Pour Kurrle, alors que la série télévisée a réussi à montrer les avantages de l’amélioration de la qualité de vie, de la santé physique et mentale, il est maintenant temps d’essayer de faire de tels programmes dans un centre de « vie réelle ».
Kurrle aimerait que la saison 4 soit filmée dans un Police Citizens Boys Clubs ou YMCA, quelque part où elle pourrait être durable à long terme.
Quant aux enfants de trois et quatre ans, Kurrle espère qu’un modèle Playgroups NSW et Playgroups Victoria appelé “Jeu intemporel” – qui était en place avant COVID – sera déployé à nouveau et étendu à des établissements de soins plus âgés.
“Si vous avez un groupe de jeu communautaire qui se réunirait normalement dans une salle paroissiale ou un centre communautaire, mais se réunirait plutôt dans un établissement de soins pour personnes âgées, c’est très durable.”
Sur le plan personnel, Kurrle a vu la joie que sa mère ressentait au contact de ses petits-enfants et comment – en raison de sa perte de mémoire – elle avait une patience sans fin en leur lisant le même livre à plusieurs reprises, à leur plus grand plaisir.
«Je pense qu’à une occasion, elle a lu un livre huit fois. Elle n’était pas agitée et les enfants pensaient que c’était génial, donc c’était parfait.
Kurrle dit que la gloire des soins intergénérationnels est de trouver des moyens d’utiliser les choses que les personnes âgées peuvent encore faire et que les jeunes, comme les adolescents du programme ABC, sont souvent surpris par les compétences des personnes âgées.
Escouades volantes
Outre son travail intergénérationnel, Kurrle co-conçoit des services avec des médecins généralistes depuis plusieurs années, notamment le programme Geriatric Rapid Acute Care Evaluation ou GRACE, créé en 2005 dans le district de santé local du nord de Sydney (NSLHD).
GRACE, une approche révolutionnaire pour aider à traiter les patients âgés dans le cadre approprié, que ce soit à domicile ou dans des établissements de soins pour personnes âgées, plutôt que dans les services d’urgence, a été adoptée par de nombreux autres districts de santé locaux.
Plus communément appelé «équipes d’intervention rapide» et «équipes volantes gériatriques», le programme de sensibilisation des foyers de soins a commencé lorsqu’un médecin généraliste a fait part à Kurrle de ses inquiétudes concernant les soins hospitaliers aux résidents des établissements de soins pour personnes âgées.
Kurrle dit que le service a établi une ligne de communication directe entre le personnel des soins résidentiels et les gériatres et infirmières du NSLHD, afin qu’ils puissent faire part de leurs préoccupations aux gériatres au fur et à mesure qu’ils se présentaient.
En un an, ils avaient réduit les admissions à l’hôpital des résidents âgés et fourni une sorte d’hôpital à domicile dans l’établissement (le programme inclut désormais également les personnes vivant à domicile) et fourni l’équipement nécessaire pour poursuivre les soins. tout en soutenant le GP.
Kurrle est satisfait du succès de la programme priméle louant comme un effort combiné entre les médecins généralistes, le réseau de santé primaire, les établissements de soins pour personnes âgées, les directeurs des soins infirmiers et deux personnes âgées qui ont agi en tant que «vérificateurs de la réalité».
“Ça marche vraiment mais ça aurait dû le faire 10 ans plus tôt”, dit Kurrle.
Bien rester
Faire de l’exercice et rester engagé sont essentiels pour rester en bonne santé en vieillissant, explique Kurrle.
Citant son beau-père de 93 ans qui joue au golf deux fois par semaine, ainsi que son père et sa mère, qui ont déménagé dans une ferme dans la soixantaine et y ont travaillé pendant 20 ans, Kurrle dit qu’il est crucial de rester actif.
“Papa et maman avaient un but dans la vie et s’y sont tenus. Même si papa avait un cœur un peu connard, lui et maman sont restés actifs », dit-elle.
Lorsque la démence de sa mère a entraîné un déménagement dans une résidence pour personnes âgées, la femme active de 88 ans a été expulsée du premier établissement pour avoir escaladé à plusieurs reprises une clôture de 1,6 mètre de haut, dit Kurrle avec un sourire.
Kurrle a ensuite fait en sorte que sa mère aille dans un autre établissement qui, comme le premier, utilisait un modèle de soins en chalet avec un petit nombre de résidents dans chaque unité, construit autour d’un plan ouvert, d’une cuisine et d’un salon domestiques, et de repas préparés par le personnel et les résidents. Bien que sécurisée, la deuxième installation permettait toujours aux résidents de se promener à l’extérieur quand ils le voulaient.
« C’est un si beau modèle de soins si vous souffrez de démence et avez besoin de soins en établissement », dit Kurrle.
Au niveau du Commonwealth, Kurrle aimerait voir le gouvernement fédéral accorder la priorité à une meilleure rémunération du personnel de soins aux personnes âgées et à une meilleure nutrition dans les établissements de soins pour personnes âgées.
Comme le soulignait récemment dans cet article SMHune promesse du gouvernement fédéral d’augmenter les dépenses de soins aux personnes âgées n’est que l’un des défis budgétaires auxquels est confronté le gouvernement travailliste alors qu’il fait face à des pressions croissantes sur ses finances.
Avec le Commission du travail équitable décision sur une augmentation de salaire pour les travailleurs âgés en attente, Kurrle dit qu’une augmentation de salaire “permettra un meilleur niveau de soins pour les personnes âgées en soins résidentiels et dans la communauté”.
“Cependant, il est important de s’assurer que ce sont les travailleurs – et non les organisations prestataires – qui reçoivent l’argent”, dit-elle.
Kurrle dit que la responsabilisation est également importante pour assurer une meilleure alimentation et nutrition dans les établissements de soins pour personnes âgées.
En 2021, le gouvernement fédéral de l’époque a répondu aux préoccupations soulevées par la Commission royale sur les soins aux personnes âgées en fournissant un supplément de 10 $ par jour pour améliorer la nourriture, mais Kurrle dit “nous n’avons aucune idée d’où cet (argent) est allé”.
Objectifs futurs
Dans sa vision idéale des soins aux personnes âgées, Kurrle aimerait voir davantage de soins intergénérationnels et travaille actuellement avec des collègues sur des recherches financées par le Medical Research Future Fund pour affiner le meilleur type de programme pour les personnes âgées : que ce soit une ou deux heures par semaine et les activités à intégrer.
La recherche est entreprise avec un groupe de participants à l’école primaire St Nic à Coogee, où la deuxième série de « Old People’s Home for 4 Year Olds » a été filmée.
“Cela fait partie des projets de recherche en cours visant à rassembler les preuves à apporter au gouvernement et aux prestataires de services pour dire que c’est un moyen de réduire la fragilité – vous améliorez la confiance et impliquez les gens”, déclare Kurrle.
Kurrle dit que la fragilité est une préoccupation particulière dans le vieillissement, entraînant des chutes et des hospitalisations.
“Cinquante pour cent des gens abandonnent les programmes d’exercices. Les soins intergénérationnels sont un moyen – un moyen sournois – de faire de l’exercice pour les personnes âgées. Comme nous l’avons vu dans les deux séries, les enfants sont d’incroyables facteurs de motivation.
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