Journée mondiale du diabète : accès aux soins du diabète

Par le Dr Poonam Khetrapal Singh, directeur régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est

L’accès à des soins de santé de qualité est un droit humain fondamental, mais des millions de personnes dans le monde se heurtent encore à d’importants obstacles pour accéder aux soins du diabète. Le thème de la Journée mondiale du diabète 2023, « Accès aux soins du diabète », s’aligne sur le programme phare de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les MNT dans la région de l’Asie du Sud-Est.

Dans le monde, environ 422 millions de personnes souffrent de diabète et 1,5 million de décès sont directement attribués au diabète chaque année. Dans la région OMS de l’Asie du Sud-Est, on estime que plus de 96 millions de personnes souffrent de diabète. Le diabète et ses complications (cécité, insuffisance rénale, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et amputation d’un membre inférieur) entraînent des pertes économiques considérables pour les personnes atteintes de diabète et leurs familles, ainsi que pour les systèmes de santé et les économies nationales. Ce bilan se manifeste par des dépenses médicales directes et par la perte de travail et de salaire. Les prévisions concernant le fardeau économique futur du diabète sont aussi alarmantes que celles concernant sa prévalence future.

La Région OMS de l’Asie du Sud-Est a pris plusieurs mesures pour relever ce défi sanitaire croissant, conformément aux stratégies du Pacte mondial de l’OMS sur le diabète. La soixante-seizième session du Comité régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est a approuvé le programme SEAHEARTS (adaptation du programme WHO HEARTS à la région de l’Asie du Sud-Est), visant à accélérer la réduction du risque de maladies cardiovasculaires et à placer 100 millions de personnes atteintes de diabète et d’hypertension sous une prise en charge basée sur un protocole en 2025. Ces interventions amélioreront l’accès aux soins du diabète et renforceront les services liés aux MNT au niveau des soins de santé primaires.

Les pays de la région ont réalisé des progrès louables dans la réduction du tabagisme et ont pris diverses mesures pour promouvoir l’activité physique, une alimentation saine et l’adoption d’un mode de vie sain, essentiels pour réduire le risque de diabète. L’accès aux services de soins du diabète continue de s’étendre dans la Région. L’Inde a placé plus de 24 millions de personnes souffrant d’hypertension et de diabète sous soins standard. La Thaïlande compte 3,4 millions de patients inscrits pour un traitement du diabète et a un taux de contrôle de 33 %. L’enquête de l’OMS sur les capacités des pays en matière de MNT de 2021 a indiqué que dans la plupart des pays de la région, les médicaments et technologies essentiels à la gestion du diabète sont « généralement disponibles » dans les centres de soins de santé primaires. Les prestataires de soins de santé sont formés à la prévention et à la prise en charge du diabète à l’aide du package technique de l’OMS pour le diabète, HEARTS-D, adapté au contexte national. Les technologies émergentes, notamment les solutions basées sur l’intelligence artificielle, sont explorées pour la détection précoce des complications du diabète chez les patients inscrits.

Améliorer l’accès aux soins pour le diabète est une priorité pour la Région. L’OMS appelle les pays et les parties prenantes à prendre des mesures par plusieurs voies clés, notamment :

Premièrement, il est impératif d’intensifier les efforts visant à réduire les facteurs de risque en adoptant une approche axée sur l’ensemble de la vie. Cela nécessitera une approche « pansociétale » et « pangouvernementale » ainsi qu’une participation sociale.

Deuxièmement, il est essentiel de se concentrer sur la réduction des écarts de traitement et sur un meilleur contrôle de la maladie chez les patients. Cet objectif peut être atteint grâce à l’application de protocoles de traitement dispensés par des soignants qualifiés et à l’équipement des soins de santé primaires avec une technologie de pointe, notamment le test HbA1c pour la surveillance de la maladie. En outre, il convient de redoubler d’efforts pour rendre les médicaments contre le diabète, notamment l’insuline, plus abordables et plus accessibles dans le cadre des soins de santé primaires.

Troisièmement, le diagnostic et la prise en charge rapides des complications du diabète, en mettant un accent particulier sur les personnes à haut risque, doivent être intégrés au continuum de soins. La mise en œuvre de lignes directrices à jour pour la détection précoce des complications, l’établissement de voies de référence efficaces permettant aux patients d’accéder aux évaluations des centres supérieurs et l’activation de la téléconsultation pour améliorer l’accessibilité aux soins de santé sont des éléments essentiels.

Quatrièmement, il est essentiel de mettre en œuvre un système d’information qui facilite la surveillance et le suivi longitudinaux des individus et d’utiliser des solutions numériques pour mesurer un ensemble minimal d’indicateurs. En outre, des investissements dans la recherche et la technologie pour simplifier la gestion des soins personnels sont nécessaires.

Les soins du diabète doivent être accessibles, économiques et de haute qualité pour tous, quel que soit leur statut socio-économique ou leur situation géographique. Il s’agit d’une responsabilité partagée par tous, y compris les gouvernements, les prestataires de soins de santé et les communautés. Un petit investissement aujourd’hui peut conduire à de gros gains à l’avenir. En cette Journée mondiale du diabète, placée sous le thème de l’accès aux soins du diabète, efforçons-nous ensemble de promouvoir le message clé « Connaissez votre risque, connaissez votre réponse ».