Kératose actinique : ces agents protègent du cancer de la peau blanche

Les personnes à la peau claire et les personnes âgées les plus à risque

Plus de 50 ans et la peau claire : c’est ce qui caractérise la plupart des personnes en Allemagne qui souffrent chaque année de kératose actinique. Le nom vient du grec et signifie : kératinisation de la peau provoquée par les radiations. Mais cela peut également toucher les personnes à la peau foncée et les plus jeunes. Quiconque est fréquemment exposé au rayonnement solaire – que ce soit pendant son temps libre ou au travail – augmente son risque. Si les kératoses liées à la lumière ne sont pas traitées, il existe un risque de cancer de la peau autre que le mélanome, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Dans de rares cas, cela peut être fatal.

Comparaison du diclofénac et d’autres agents

De multiples lésions cutanées actiniques adjacentes ou étendues ne peuvent pas être facilement coupées ou détruites. L’application de médicaments peut aider, en particulier dans cette forme de maladie. Ils nécessitent tous une ordonnance. Nos experts en médicaments ont examiné les principes actifs suivants sur la base d’études médicales actuelles :

• Diclofénac. Le remède est également souvent utilisé pour traiter l’inflammation et la douleur légères à modérées. Les gels sont représentés dans le test des médicaments contre la kératose actinique.
• Juste comme ça. Cet actif est également utilisé contre les verrues génitales. Les médicaments imiquimod présentés dans notre revue sont des crèmes, également connues sous les noms commerciaux Aldara et Aksunim.
• Fluorouracile. Dans le test de médicaments contre la kératose actinique, ce principe actif est présent sous deux formes posologiques : à fortes doses sous forme de crème sous le nom d’Efudix et à doses plus faibles sous le nom d’Actikerall sous forme de solution avec de l’acide salicylique.

Le mébutate d’ingénol n’est plus approuvé en raison d’une suspicion de cancer

Nos experts en médicaments n’ont pas examiné un autre principe actif contre la kératose actinique : le mébutate d’ingénol. La raison : l’ingrédient actif, connu sous le nom de médicament appelé Picato, peut lui-même provoquer le cancer de la peau. Le risque d’un traitement avec ce médicament dépasse ses bénéfices, selon une étude de l’Agence européenne des médicaments en avril 2020. Les médecins sont autorisés à utiliser ce médicament depuis début 2020. Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) n’est plus prescrit.

Important: Toute personne ayant utilisé Picato devrait consulter un médecin si elle remarque des changements ou des excroissances cutanées inhabituelles.

Les agents causent rarement des cicatrices

Des chercheurs de l’Université de Maastricht ont publié une étude indépendante du fabricant en 2019 publié dans le célèbre New England Journal of Medicine les options de traitement médicamenteux pour la kératinisation cutanée induite par la lumière ont été comparées. Résultat : Tous provoquent rarement des problèmes esthétiques comme des cicatrices ou des rougeurs permanentes. La thérapie photodynamique a donné les meilleurs résultats à cet égard.

Seules certaines caisses d’assurance maladie prennent en charge la thérapie photodynamique

Selon une étude récente, la thérapie photodynamique semble être le traitement le plus efficace à long terme contre la kératose actinique de grande surface. Comme les preuves de leur supériorité sont encore incomplètes, les coûts ne sont couverts que par certaines caisses d’assurance maladie légales.

Astuce : Les personnes assurées doivent s’adresser à leur caisse d’assurance maladie avant de commencer le traitement.

Pesez les avantages et les inconvénients

La thérapie photodynamique ne garantit pas que la kératinisation pathologique ne reviendra pas. Ce qui est sûr, cependant, c’est qu’il est nettement plus douloureux que les autres traitements médicamenteux. Dans l’étude de l’Université de Maastricht, plus de 60 personnes sur 100 ayant reçu ce traitement se sont plaintes de douleurs intenses ou de brûlures – plus qu’avec les autres options de traitement examinées.

Des taches individuelles peuvent être supprimées

Si seules des zones individuelles de la peau sont touchées, elles peuvent souvent être facilement éliminées à l’aide de procédures mécaniques, par exemple par glaçage, par intervention chirurgicale ou au laser.

Astuce : Renseignez-vous auprès du cabinet de votre dermatologue sur les différentes options de traitement. Laissez-nous vous expliquer pourquoi quel traitement est judicieux dans votre cas.

Auto-observation : détecter précocement le cancer de la peau

Pour éviter que la kératose actinique ne se transforme en cancer de la peau blanche, les dermatologues conseillent aux personnes à risque, comme les personnes à la peau claire et les personnes âgées, de vérifier elles-mêmes toutes les quelques semaines la présence de zones cutanées suspectes. Voici comment reconnaître trois types courants de cancer de la peau :

• Kératose actinique. Si des zones cutanées semblent rouges et rugueuses, une kératose actinique peut en être la cause. Les zones cutanées affectées peuvent également démanger ou saigner. Avec le temps, elles deviennent calleuses et deviennent souvent blanchâtres. Si elles ne sont pas traitées, des bosses verruqueuses peuvent se développer.

• Cancer de la peau blanche. Comme son précurseur, la kératose actinique, le cancer de la peau autre que le mélanome se retrouve souvent dans les zones exposées au soleil : crâne chauve, front, joues, arête du nez, cou, décolleté, bras, dos des mains. L’aspect est également similaire à la kératose actinique non traitée : blanchâtre, kératinisée à verruqueuse-bosselée. Attention : si elle n’est pas traitée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

• Cancer de la peau noire. Le mélanome malin est le cancer de la peau le plus dangereux mais aussi le plus visible visuellement. Les tumeurs sont brun foncé à bleu-noir, rarement claires et ce n’est qu’alors qu’elles peuvent être confondues avec un cancer de la peau blanche. On les retrouve souvent dans des endroits peu exposés au soleil et parfois difficiles à voir : dos, jambes, muqueuses ou zones intimes.

Dépistage du cancer de la peau : ce que paient les assurances maladie légales

Si vous remarquez des anomalies, vous devriez consulter un dermatologue. Seuls les professionnels de la santé peuvent déterminer si une zone suspecte est un cancer de la peau. Même en l’absence de soupçons, les personnes de plus de 35 ans bénéficiant de l’assurance maladie légale ont droit à un examen complet du corps tous les deux ans.

Astuce : Notre comparatif des assurances maladie montre quelles caisses maladie légales financent le dépistage du cancer de la peau plus souvent que tous les deux ans ou pour les assurés plus jeunes.

Le moyen le plus simple de prévenir le cancer de la peau : se protéger des coups de soleil

Le risque de cancer de la peau peut être facilement réduit en se protégeant des coups de soleil. Le contact direct avec le soleil est tabou pour les bébés jusqu’à six mois. Les enfants plus âgés, ainsi que les adolescents et les adultes, doivent éviter le soleil de midi et se protéger avec des chapeaux, des vêtements longs et de la crème solaire.

Astuce : La Stiftung Warentest teste régulièrement les crèmes solaires. Vous pouvez retrouver tous les tests de protection solaire ici. Notre FAQ sur la protection solaire clarifie les questions sur la crème solaire et la protection solaire pour petits et grands.