Avec 517 cas d’infections invasives en trois mois, SGA, une bactérie streptocoque du groupe A, semant la panique au Japon, provoquant même l’annulation d’un match de qualification pour la Coupe du Monde de football 2026. La plupart du temps inoffensive, elle peut se révéler être une redoutable “mangeuse de chairs”. Elle a déjà sévi en France. Faut-il s’inquiéter ? Le professeur Loubet, infectiologue à Nîmes, décrypte le vrai/faux sur ce micro-organisme.
Le Professeur Paul Loubet est le chef du service des maladies infectieuses du CHU de Nîmes.
Faut-il avoir peur de la “bactérie mangeuse de chairs” ?
C’est un streptocoque A, une bactérie le plus souvent peu pathogène, se logeant soit sur la peau, soit dans la sphère oropharyngée, à l’origine d’infections bénignes chez les enfants comme chez les adultes.
Mais il peut parfois pénétrer sous la peau et causer des dermatites. C’est le plus souvent au niveau des jambes.
Sous la peau, elle peut détruire des tissus, entraînant des cas de fasciite nécrosante, qui sont relativement rares mais nécessitent une prise en charge chirurgicale d’urgence, parfois une hospitalisation en réanimation, une antibiothérapie…
Dans les cas les plus graves, cela peut mener à un choc toxique : la bactérie libère des toxines qui provoquent une réaction inflammatoire dans tous les organes.
Mais encore une fois, dans 95 % des cas, la bactérie provoque des affections bénignes.
Vous n’êtes donc pas inquiet ?
Non, la situation est surveillée par les sociétés savantes.
Avez-vous déjà rencontré un patient dans une situation critique en raison du streptocoque A ?
Jamais.
Qu’est-ce qui peut faire basculer la situation ?
Parce que la prise en charge d’un patient est trop tardive, parce que la personne est affaiblie par l’âge, la maladie, un cancer, parce qu’on est en présence d’une souche particulière.
Comment se transmet-elle ?
D’humain à humain, par voie aérienne. Pour s’en protéger, il faut porter un masque chirurgical. C’est d’ailleurs le port régulier du masque pendant les années de la Covid qui pourrait expliquer pourquoi nous sommes exposés aujourd’hui à ce problème. C’est un problème au Japon actuellement, mais nous avons également rencontré la même situation en France en décembre 2022.
Le streptocoque A n’est pas une bactérie résistante…
Non, elle est sensible à l’amoxicilline, mais il faut se méfier de la résistance que certaines souches pourraient développer.
C’est la bactérie la plus “méchante” ?
Non, il y en a des plus invasives ! Et il ne faut pas oublier le staphylocoque doré…
Risque-t-on, avec le réchauffement climatique, de voir apparaître des bactéries inconnues, potentiellement dangereuses ?
Il n’y a pas de grandes découvertes. Je rappelle que cette bactérie est ancienne, nous la connaissons depuis longtemps.
À la différence des virus, il y a des “bonnes” bactéries…
Oui, et les bactéries sont présentes partout dans notre corps. Par exemple, le microbiote intestinal est composé de plus de 7000 souches de bactéries essentielles à notre survie.
La “colonisation” du corps par des bactéries n’est pas un problème. Les symptômes (fièvre, toux…) révèlent un problème uniquement en cas d’infection.
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2024-03-30 20:00:00