2024-10-01 07:00:00
Après un crise cardiaqueOn sait que les cellules de la zone touchée par une ischémie prolongée meurent. Il n’y a pas d’oxygène. Et surtout, il manque du sang qui coule dans de petits vaisseaux. Ce qui se produit? Parfois, le myocarde se répare et développe tout seul de nouveaux vaisseaux sanguins autour de la plaie. Mais souvent, cela ne suffit pas. Il faudrait de véritables « autoroutes » du sang capables de créer, en peu de temps, des passages alternatifs pour l’alimentation du cœur. Bref, il faudrait un ingénieur biologiste capable de créer ces nouvelles voies qui apportent de la nourriture au cœur dans la zone touchée par une crise cardiaque. Un rêve ? Peut-être. Mais il y a de l’espoir que cela puisse devenir une réalité grâce à des recherches coordonnées par Elena Canoqui travaille dans les laboratoires de Holger Gerhardt e Norbert Huebner au Centre Max Delbrück de Berlin. L’étude, parue sur Recherche sur la circulationa en effet identifié la cellule « primordiale » dédiée à la construction de nouveaux vaisseaux, précisant ainsi comment pourrait être initiée la formation d’artères capables de nourrir le cœur malade. Et limiter les dommages au myocarde après une crise cardiaque.
Un facteur de croissance pour réparer le cœur
par Dario Rubino
Les cellules « pourboire »
L’attention des chercheurs s’est portée sur un type particulier de cellule, définie comme « pré-artérielle » pour clarifier clairement son rôle de précurseur à la formation de nouveaux vaisseaux. Ces cellules ont un ancêtre, qui serait ces « ingénieurs » invisibles. Pour identifier ce qui a été défini comme des cellules « pointes », donc spécialisées et capables d’identifier des signaux environnementaux pour guider les vaisseaux en croissance dans des directions spécifiques, des études ont été menées sur le transcriptome d’unités myocardiques d’animaux dans différents états de développement.
Grâce à cette recherche, il a été constaté que ces cellules pré-artérielles étaient déjà « dirigées » pour se développer en cellules artérielles, conduisant à la formation autonome de nouveaux vaisseaux. Pas seulement ça. L’étude contredit également ce qui semblait être une réalité inébranlable. On a toujours pensé que les nouvelles artères se formaient avec leurs caractéristiques de longueur et de diamètre uniquement en réponse au liquide destiné à les traverser. Nous savons désormais que ce n’est pas le cas. Comme le dit Cano dans une note du centre, “l’étude montre que les cellules pré-artérielles ont déjà les caractéristiques des artères avant qu’un liquide ne les traverse”.
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Qu’est-ce qui peut changer
Les chercheurs allemands, en plus d’identifier les cellules pré-artérielles de l’animal, ont réanalysé des cellules individuelles précédemment publiées et collectées par des chercheurs du Royaume-Uni à partir de tissus cardiaques embryonnaires humains. Et en comparant ce qui s’est passé chez les deux espèces, ils ont constaté que quelque chose de similaire se produisait également chez les humains. Et pas seulement lors du développement de l’organisme. De nouvelles artères se sont en fait formées dans le tissu embryonnaire humain par le même mécanisme que les lésions causées par une crise cardiaque chez la souris. Tout cela grâce à la cellule « ingénieur ».
« Nous avons montré que non seulement ce mécanisme se conserve entre la souris et l’homme au cours du développement, mais qu’il persiste également tout au long de la vie et est activé après une crise cardiaque – confirme Cano ». Comprendre comment les artères coronaires se forment et se régénèrent semble être d’une grande importance. importance Et cela ouvre la voie à d’éventuels traitements qui stimulent ces voies régénératrices, dans l’espoir de corriger les dommages myocardiques après une crise cardiaque, grâce à la formation de nouvelles artères prêtes à restituer le sang et l’oxygène dans la zone touchée par la crise cardiaque.ischémie.
Porte coeur
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Des espoirs pour demain
« La cardiologie s’engage depuis des années à réduire l’étendue des crises cardiaques, obtenant d’excellents résultats avecangioplastie primaire, une procédure capable de rouvrir l’artère coronaire responsable de la crise cardiaque – explique-t-il Francesco Saïadu service de cardiologie thoracique de l’hôpital Sant’Orsola de Bologne et président de la Société italienne de cardiologie interventionnelle – GISE. Malheureusement, de nombreuses tentatives visant à « régénérer » le muscle cardiaque endommagé ont échoué. Bien que des cellules souches (d’origine embryonnaire, donc « totipotentes ») capables de se différencier et de devenir des cellules du muscle cardiaque aient été identifiées, isolées et cultivées en laboratoire, on tente de les faire « s’enraciner » au niveau du tissu cicatriciel du les crises cardiaques échouent dans la plupart des cas.
«Parmi les différentes difficultés à surmonter, il y a celle d’acheminer ces cellules vers le bon endroit qui, bien souvent, est pauvre en vaisseaux sanguins – poursuit l’expert. En fait, des tentatives ont également été faites pour injecter ces cellules directement dans le territoire de l’infarctus, avec des résultats très décevants. La recherche montre que les cellules pré-artérielles décrites seraient capables de reformer une circulation sanguine efficace au sein du tissu cicatriciel de l’infarctus. Très probablement, cette condition n’est pas suffisante à elle seule pour garantir la régénération du muscle cardiaque, mais semble être absolument nécessaire pour transporter les cellules “réparatrices” au sein même du tissu et garantir l’apport nécessaire de sang et oxygène une fois qu’ils se sont développés. Bref, une étape très importante dans le domaine de médecine régénérative qui, pour l’infarctus aigu du myocarde, rencontre encore d’énormes difficultés mais pourrait à l’avenir améliorer la qualité et l’espérance de vie de nombreux patients”.
Un petit modèle de cœur peut sauver des vies
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