La Chambre souhaite un ajustement rapide de la politique de médecine préférentielle. “Nous ne sommes pas loin d’une urgence”

La Chambre des représentants souhaite que la politique préférentielle en matière de médicaments soit adaptée. Cette politique dite de préférence, selon laquelle les assureurs ne remboursent qu’un seul médicament, souvent le moins cher, conduit à une pénurie croissante de médicaments, selon les députés.

Les Pays-Bas sont confrontés depuis des années à une pénurie croissante de médicaments. Près d’un patient néerlandais sur sept doit désormais recourir à des médicaments qu’il faut se procurer d’urgence dans les pays voisins, car ils ne sont plus disponibles aux Pays-Bas, selon une récente étude CNRC. La goutte, l’asthme, les patients psychiatriques et cardiaques en souffrent particulièrement. En 2023, cela a concerné 140 médicaments, un record.

Les députés sont très inquiets, cela est apparu clairement lors d’un débat parlementaire jeudi. Il est incompréhensible, a déclaré le député Harmen Krul, que dans un pays comme les Pays-Bas, “un enfant doive conduire sur le siège arrière de la voiture partout aux Pays-Bas, à la recherche d’antibiotiques”. Sa conclusion : « La politique de préférence est terminée. » Le ministre sortant Dijkstra (Zorg, D66) a qualifié la situation actuelle de « très préoccupante ». Nous ne sommes pas loin d’une urgence.

Baisse des primes de soins de santé

Grâce à la politique de préférence, selon laquelle les assureurs ne remboursent souvent que le médicament le moins cher, les primes de soins de santé peuvent rester plus faibles. Le patient paie lui-même un médicament « non privilégié ». Les Pays-Bas comptent donc un nombre limité de fabricants fournissant des médicaments. C’est vulnérable. Les fournisseurs de médicaments non privilégiés doivent payer un enregistrement annuel, mais ne peuvent vendre leurs médicaments que s’il existe trop peu de médicaments privilégiés. Ce n’est souvent pas rentable. Mercredi, le NOS a rapporté que de plus en plus de fabricants retiraient les médecines alternatives du marché néerlandais.

Le député CDA Harmen Krul Cheap est devenu cher

Les prix bas rendent également les Pays-Bas moins intéressants pour les fabricants que les autres pays européens. Depuis 2015, le nombre de ressources disponibles aux Pays-Bas a diminué de moitié, selon les chiffres de l’association professionnelle Bogin. Une étude non encore publiée de l’Université Erasmus de Rotterdam, que NOS a réussi à obtenir, montre un lien de causalité entre la politique de préférence et les pénuries. Krul (CDA) : « Le bon marché est devenu cher. »

Propre stock

De nombreux partis souhaitent que les Pays-Bas (ou l’Europe) fabriquent eux-mêmes davantage de médicaments ou négocient avec davantage de pays européens afin d’être plus forts face aux fabricants de médicaments asiatiques.

Mais cela ne constitue pas une solution aux pénuries actuelles. C’est pourquoi la politique de préférence doit être adaptée dès maintenant. Les députés ont eu d’innombrables idées. Le PVV a préconisé la création d’un “dépôt d’urgence”, NSC, pour les pharmaciens qui fabriquent souvent leurs propres médicaments. Le VVD a proposé d’autoriser non pas une mais deux ou trois substances similaires en même temps. GroenLinks-PvdA souhaite que les médecines alternatives soient approuvées plus rapidement en cas de pénurie imminente.

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La plupart des députés ne souhaitent pas jeter immédiatement par-dessus bord toute la politique des préférences. “Dans le passé, cela nous a généré des centaines de millions d’euros qui pourraient être utilisés ailleurs dans le domaine de la santé”, a déclaré Julian Bushoff (GroenLinks-PvdA). La suppression de cette politique signifie que les primes d’assurance maladie augmenteront. Le NSC ne veut pas non plus l’abolition, a déclaré Daniëlle Jansen, même si cela figurait dans le programme électoral du NSC. BBB a également préconisé « d’abandonner » la politique préférentielle dans son programme électoral. Dans le récent présenté accord de coalition Cependant, il n’est pas fait mention d’un ajustement ou d’une suppression de la politique préférentielle.

Complexe

Selon la ministre Dijkstra, beaucoup de choses se font déjà pour lutter contre la pénurie, mais elle a surtout parlé de consultations hebdomadaires, de nombreuses conversations, d’un manifeste et de recherches. «Cela prend plus de temps que prévu et espéré», a-t-elle admis. «C’est complexe. Les partis doivent sauter par-dessus leur propre ombre. Il faut que ça aille plus vite, c’est aussi ma frustration. Quoi qu’il en soit, Dijkstra souhaite constituer un stock d’antibiotiques et de salbutamol bronchodilatateur pour l’hiver prochain. Mais cela est également difficile, dit-elle, parce que tout cela est rare. Le plus : constituer un stock trop important est également un gaspillage, car les médicaments peuvent expirer.

Le créateur de la politique de préférence, Henk Eleveld, a souligné l’année dernière CNRC sur d’autres causes de la pénurie de médicaments, comme la pénurie de matières premières. Selon lui, la politique préférentielle n’est pas la cause principale des pénuries. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) a également qualifié cela de « malentendu persistant ». Selon ZN, la pénurie est principalement causée par des problèmes mondiaux de production et de distribution et par une demande croissante de médicaments due au vieillissement de la population. Un problème global et complexe, selon ZN.

Mais Dijkstra a également reconnu jeudi que la politique préférentielle “ne fonctionne plus bien”. Ensuite, nous devons intervenir.

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2024-05-30 16:26:17
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