Selon une étude publiée aujourd’hui dans le Journal of the American College of Cardiology, la chirurgie bariatrique est plus efficace pour contrôler les taux d’hypertension, ou hypertension artérielle, chez les personnes souffrant d’obésité et d’hypertension artérielle incontrôlée, que les médicaments contre l’hypertension seuls.
La chirurgie bariatrique est plus efficace pour contrôler les taux d’hypertension : étude (Unsplash)
Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique avaient un IMC plus faible et prenaient moins de médicaments après cinq ans tout en maintenant une tension artérielle normale que celles qui utilisaient uniquement des médicaments antihypertenseurs.
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Selon le CDC, les taux d’obésité et d’hypertension chez les adultes aux États-Unis sont respectivement de 41,9 pour cent et 45,4 pour cent.
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L’obésité est un facteur de risque avéré de maladies cardiovasculaires et un contributeur clé à l’hypertension artérielle, qui peuvent tous deux augmenter le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.
“Dans la pratique clinique, l’obésité est une condition négligée. En conséquence, on ne parvient souvent pas à aborder l’obésité comme une étape cruciale pour atténuer le risque de facteurs de risque cardiovasculaires importants, notamment l’hypertension”, a déclaré Carlos Aurelio Schiavon, MD, FACS, responsable auteur de l’étude et chirurgien spécialisé en chirurgie bariatrique à l’hôpital cardiaque et à l’hôpital BP de Sao Paulo.
Les chercheurs de cette étude ont examiné l’impact du traitement de l’obésité sur la réduction de l’hypertension artérielle. Bien qu’il existe de nouveaux médicaments pour traiter l’obésité, l’observance à long terme du traitement peut s’avérer difficile.
Cette étude considère la chirurgie bariatrique comme une meilleure solution à long terme pour contrôler l’obésité et, par conséquent, l’hypertension artérielle.
L’essai GATEWAY a porté sur 100 personnes (dont 76 % de femmes) présentant un indice de masse corporelle (IMC) d’environ 36,9 kg/m2. Tous les participants souffraient d’hypertension et prenaient au moins deux médicaments.
Les personnes ayant déjà eu des événements cardiovasculaires et un diabète de type 2 mal contrôlé ont été exclues. Les sujets ont été affectés soit à un pontage gastrique Roux-en-Y avec un traitement médical, soit à un traitement médial seul et le résultat principal était une réduction d’au moins 30 pour cent des médicaments antihypertenseurs tout en maintenant des niveaux de tension artérielle inférieurs à 140/90 mmHg à cinq ans.
À cinq ans, l’IMC était de 28,01 kg/m2 pour ceux ayant subi une chirurgie bariatrique et de 36,40 kg/m2 pour ceux suivant un traitement médical seul. Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont vu une réduction de 80,7 pour cent du nombre de médicaments qu’elles prenaient, contre une réduction de 13,7 pour cent chez celles qui suivaient uniquement un traitement médical.
La rémission de l’hypertension, définie comme une tension artérielle contrôlée sans médicaments, était de 46,9 pour cent chez ceux ayant subi une chirurgie bariatrique, contre 2,4 pour cent chez ceux suivant un traitement médical seul.
“Nos résultats soulignent l’importance d’aborder l’obésité pour réduire les taux d’hypertension”, a déclaré Schiavon.
Les limites de l’étude comprenaient le fait qu’il s’agissait d’une étude monocentrique ouverte avec un échantillon de petite taille et qu’il y avait une perte de suivi chez certains patients.
Dans un commentaire éditorial d’accompagnement, Michael Hall, MD, MSc, professeur et directeur du département de médecine du centre médical de l’Université du Mississippi, a déclaré que l’étude fournit d’importantes données à long terme sur les avantages du pontage gastrique sur la perte de poids et la tension artérielle. contrôle, mais des questions demeurent.
« D’autres études évaluant le seuil de chirurgie bariatrique chez les personnes obèses, le moment optimal de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses atteintes de maladies cardiométaboliques, le type de chirurgie bariatrique et des études comparatives des pharmacothérapies contre l’obésité et de la chirurgie bariatrique sont nécessaires pour clarifier les voies de traitement optimales pour cette pathologie courante. et une maladie croissante”, a-t-il déclaré.
2024-02-07 16:30:36
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