La chirurgie bariatrique, premier choix pour traiter les maladies rénales. La chirurgie bariatrique offre un nouvel espoir dans le traitement des maladies rénales
Une étude récente suggère que la chirurgie bariatrique peut réduire considérablement le risque de progression de la maladie rénale chronique chez les patients obèses et diabétiques.
Une étude menée par Clinique Cleveland ont découvert que les personnes souffrant d’obésité, de diabète et d’insuffisance rénale chronique étaient moins susceptibles de voir leur maladie rénale progresser après une chirurgie bariatrique que celles traitées avec des médicaments GLP-1.
L’insuffisance rénale chronique est une cause majeure de mortalité liée au diabète et se développe souvent à partir du diabète de type 2. La chirurgie bariatrique réduit la taille de l’estomac et produit des changements métaboliques qui réduisent la faim.
L’étude a révélé que les personnes traitées par chirurgie bariatrique présentaient un risque 60 % inférieur de progression de l’insuffisance rénale et un risque 44 % inférieur d’insuffisance rénale ou de décès.
La chirurgie bariatrique, telle que la chirurgie du manchon gastrique, réduit la taille de l’estomac d’environ 80 %, réduisant ainsi la quantité de nourriture dont une personne a besoin pour se sentir rassasiée et réduisant la faim. Ces deux changements contribuent à lutter contre l’obésité, impliquée à la fois dans les maladies rénales et dans le diabète.
Effets de l’obésité et du diabète sur les reins
L’obésité, une maladie qui stresse les organes, augmente le risque de diabète de type 2. Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique certifié, explique qu’un mauvais contrôle de la glycémie peut affecter négativement la santé des reinssurtout dans le cas du diabète de type 2.
Cependant, il précise que le diabète ne garantit pas une maladie rénale chronique et qu’elle peut survenir sans diabète en raison d’autres conditions, telles que des problèmes héréditaires ou congénitaux. L’insuffisance rénale chronique peut être causée par d’autres affections, pas seulement par le diabète.
Photo de : Freepik
La chirurgie bariatrique est-elle le premier traitement de la maladie rénale ?
La chirurgie bariatrique est de plus en plus courante chez les personnes souffrant d’obésité grave et de diabète, mais les compagnies d’assurance ont toujours des exigences de qualification pour la couverture. Actuellement, les gens doivent avoir un IMC compris entre 35 et 40 et ne présenter aucun autre problème de santé.
Cependant, il existe des preuves que cela pourrait être inférieur de 5 points d’IMC, mais les compagnies d’assurance n’ont pas adopté ce critère. Les traitements au GLP-1 ne produisent pas les changements métaboliques bénéfiques que produit un manchon gastrique, mais ils peuvent quand même aider à contrôler le diabète et le poids, ce qui profite aux reins, sans avoir recours à une intervention chirurgicale. Cela souligne la nécessité d’une couverture plus complète pour la chirurgie bariatrique.
Chirurgie bariatrique et changements métaboliques
La chirurgie du manchon gastrique peut modifier le métabolisme d’une personne en éliminant les cellules qui produisent des hormones stimulant la faim telles que la ghréline. Lorsqu’une personne subit une intervention chirurgicale, son taux de ghréline chute, ce qui lui fait ressentir plus de faim et manger moins de nourriture pour satisfaire sa faim.
Ce changement du métabolisme est obtenu en redirigeant la digestion du patient vers les zones qui stimulent ces hormones. Ce processus améliore la santé générale et protège les reins en contrôlant le diabète et d’autres facteurs qui peuvent les affecter, selon le Dr Dasgupta.
Taux de réussite de la perte de poids grâce aux interventions chirurgicales
Une étude a révélé que la chirurgie bariatrique est plus durable que les médicaments actuels contre les maladies rénales chroniques. Un IMC de 40 est associé à un surpoids d’environ 45 ou 100 kilogrammes.
Le succès d’une perte de poids est défini comme la perte d’au moins la moitié de ce poids et le maintien de ce poids pendant au moins 5 ans. Le régime alimentaire et l’exercice physique ont à eux seuls un taux de réussite à long terme de 2 à 5 %, tandis que la chirurgie est d’environ 80 %. Le succès à long terme des médicaments GLP-1 n’est pas encore connu, mais on s’attend à ce qu’il soit meilleur que le régime alimentaire et l’exercice, bien que moins fort.
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