Une étude internationale a comparé deux stratégies. Un tiers des enfants examinés ont été opérés après un traitement médicamenteux.
Lorsque les enfants souffrent d’appendicite, il est préférable d’effectuer une intervention chirurgicale plutôt que d’essayer d’éliminer l’inflammation avec des antibiotiques. Une étude internationale publiée dans le Lancet à la fin de la semaine dernière en a apporté la preuve.
Dans l’esprit des efforts croissants visant à « désamorcer » les procédures médicales, l’appendicite est également un sujet de discussion depuis plusieurs années. “La littérature scientifique soutient de plus en plus la prise en charge de l’appendicite non compliquée sans chirurgie. Nous avons étudié si le traitement des enfants atteints d’appendicite simple avec des antibiotiques était pire (ou peut-être meilleur ; ndlr) que l’ablation de l’appendice en utilisant les “Taux d’échec comparés”. pour les deux formes de thérapie”, ont écrit Peter Shawn du département de chirurgie du Children’s Mercy Hospital de Kansas City (État américain du Minnesota) et ses co-auteurs des États-Unis, du Canada, de Finlande, de Suède et de Singapour dans leurs travaux scientifiques.
936 enfants âgés de cinq à 16 ans ont été examinés dans le cadre de l’étude
Les scientifiques ont inclus dans l’étude 936 enfants âgés de cinq à 16 ans suspectés d’appendicite (examen clinique, imagerie) sans complications (pas de perforation intestinale). La moitié des jeunes patients ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes suivants : chirurgie ou antibiotiques.
Douze mois plus tard, l’issue de l’appendicite a pu être déterminée chez 846 (90 pour cent) des enfants, en fonction de l’une des deux stratégies thérapeutiques. L’échec était défini comme l’absence d’appendicite selon le rapport pathologique après chirurgie dans un groupe ou la nécessité d’une intervention chirurgicale malgré une antibiothérapie préalable.
L’échec du traitement était significativement plus fréquent dans le groupe antibiotiques
Les scientifiques : “L’échec du traitement s’est produit chez 153 (34 pour cent) des 452 patients du groupe antibiotique – contre 28 (sept pour cent) des 394 patients du groupe avec ablation chirurgicale de l’appendice.”
Conclusion des experts : « Sur la base d’une différence limite de 20 pour cent par rapport à la classification (de l’antibiothérapie ; ndlr) comme non inférieure (par rapport à la chirurgie ; ndlr), le traitement antibiotique de l’appendicite sans perforation de l’intestin était pire que la chirurgie avec ablation de l’appendice intestinal.
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