2024-01-29 12:22:25
La clinique Carilion a annoncé lundi son intention de lancer un programme de transplantation rénale pour adultes dans son hôpital Roanoke Memorial. Ce serait le premier service de transplantation d’organes proposé à Carilion et le premier en Virginie occidentale.
En attendant l’approbation de l’État, une date provisoire de début a été fixée pour octobre.
[Disclosure: Carilion Clinic is one of our donors, but donors have no say in news decisions; see our policy.]
Il y a environ 5 000 personnes dans le sud-ouest de la Virginie souffrant d’une maladie rénale avancée, plus que dans toute autre région de l’État, a déclaré le Dr David Salzberg, chirurgien général et directeur de la chirurgie métabolique et bariatrique au Roanoke Memorial.
Lorsque les reins fonctionnent mal, le patient est finalement mis sous dialyse, une procédure qui détourne le sang vers une machine, qui élimine ensuite les déchets et l’excès de liquide du corps. La dialyse prend du temps – les patients doivent soit se rendre dans un centre, soit, dans certains cas, effectuer une procédure à domicile trois fois par semaine pendant des séances de trois à quatre heures – et constitue l’un des traitements les plus coûteux qu’un hôpital puisse prendre en charge, Salzberg dit.
“Pensez aux prix associés au fait d’aller chez le médecin, de devoir subir une dialyse trois fois par semaine, de devoir rester assis, ce qui conduit à l’absentéisme au travail”, a-t-il déclaré. « Nous pouvons littéralement changer la vie de l’hôpital, des médecins qui soignent ces patients et, surtout, la vie des patients. Tout d’un seul coup. Tout cela en une nuit.
Salzberg travaille chez Carilion depuis environ 10 ans et pratique la chirurgie bariatrique mini-invasive et la chirurgie générale. Il est formé en chirurgie de transplantation d’organes abdominaux et dirigera le programme à mesure qu’il progresse.
Il existe sept centres de transplantation en Virginie, mais aucun ne dessert la partie ouest de l’État. Actuellement, les patients doivent voyager deux heures ou plus pour une opération de transplantation – soit à Charlottesville, où l’Université de Virginie dispose d’un programme de transplantation rénale, soit au Wake Forest Baptist Medical Center à Winston-Salem, en Caroline du Nord.
Selon Salzberg, cela est inacceptable. Dans la zone de desserte de Carilion, les besoins en transplantations rénales devraient croître de plus de 25 % d’ici 2025 et de 32 % chaque année au cours des 10 prochaines années, selon un communiqué diffusé par le système de santé.
« Si nous respectons notre engagement envers la communauté, nous devons résoudre le problème. Et c’est un pilier de Carilion, et le problème est résolu par le remplacement d’organes solides. Cela implique la genèse d’un programme de transplantation rénale. C’est pourquoi nous sommes ici », a déclaré Salzberg.
Carilion a soumis la semaine dernière une lettre d’intention à la Division du certificat de besoin public du ministère de la Santé de Virginie, ce qui constitue une exigence légale pour les nouveaux services de soins de santé dans l’État.
Le personnel sur place déterminera désormais si la demande est complète. Les demandes doivent inclure une quantité considérable de données et de documents qui décrivent et soutiennent pourquoi le service est nécessaire, selon un aperçu du programme de certificat de besoin public de Virginie par Sands Anderson, un cabinet d’avocats au service des entités gouvernementales et des organismes de soins de santé.
Si la lettre est jugée complète, un cycle d’examen de 120 jours par l’État commencera. Il faut environ six mois pour finaliser le processus à compter du jour de réception de la lettre d’intention.
Les soins de transplantation d’organes sont multidisciplinaires et toucheront presque toutes les spécialités de Carilion. Pour le moment, Salzberg est le seul chirurgien à effectuer les greffes, mais un autre sera embauché si le programme progresse. Cela créera également des emplois pour davantage d’infirmières, de travailleurs sociaux et de pharmaciens, a déclaré Salzberg.
En préparation du processus d’examen, Carilion a demandé à devenir membre de l’UNOS, une organisation nationale d’allocation de transplantations et d’approvisionnement.
« C’est un processus long, et c’est volontairement complétiste. … Nous devons montrer que nous avons fait preuve de diligence raisonnable pour montrer que nous sommes responsables en tant que programme de transplantation », a déclaré Salzberg.
Mais Salzberg est convaincu que l’État approuvera le programme.
« Nous en avons certainement besoin. Ils devraient le reconnaître », a-t-il déclaré.
En 2023, le programme de transplantation de l’Université de Virginie a réalisé plus de 200 transplantations rénales pour des adultes et des patients pédiatriques, selon le porte-parole Eric Swensen. Le centre de transplantation Charles O. Strickler de l’UVa est le seul centre complet de transplantation pour adultes et enfants de l’État et a enregistré 30 000 visites à la clinique au cours de la même période.
« Un nombre important de nos patients viennent du sud-ouest de la Virginie, ce qui nous a amené à établir des cliniques de proximité à Roanoke, Martinsville et Lynchburg. Cette approche réfléchie garantit que nos patients reçoivent les soins nécessaires plus près de leur domicile », a déclaré Swensen par courrier électronique.
Entre les idées culturelles autour des soins de santé et les options limitées en matière de services, les personnes vivant dans les communautés rurales présentent souvent des maladies plus graves, et il en va de même dans le sud-ouest de la Virginie.
« Notre communauté est beaucoup plus indépendante que la plupart des autres. Nos patients savent prendre soin d’eux-mêmes et gérer leurs propres problèmes. En fait, ils sont très doués dans ce domaine », a déclaré Salzberg.
Mais le retard dans l’accès aux soins peut entraîner une augmentation de l’hypertension artérielle, du diabète, des maladies cardiaques et de l’hypercholestérolémie, qui sont omniprésents aux États-Unis, mais qui, s’ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des problèmes chroniques, tels que l’insuffisance rénale.
Les prestataires travaillant dans le domaine d’activité de Salzberg s’attendent à ce que l’insuffisance rénale augmente de 10 % à l’échelle nationale au cours des 10 prochaines années.
« C’est un nombre cliniquement significatif. Et vu que nous grattons à peine la glace sur les maladies rénales et les transplantations en 2024, cela représente une colline à gravir. Et nous devons commencer. dit Salzberg.
Toute personne souhaitant recevoir des mises à jour sur les projets de Carilion concernant un programme de transplantation rénale peut envoyer un e-mail à [email protected] pour rester en contact.
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