2024-07-03 23:43:20
- L’inflammation chronique au début de l’âge adulte était associée à des résultats cognitifs à l’âge mûr.
- Des liens sont apparus entre les trajectoires d’inflammation et la vitesse de traitement ultérieure et les scores de fonction exécutive.
- Aucune association n’a été observée entre les trajectoires d’inflammation et les troubles de la mémoire, de la fluidité ou de la cognition globale.
L’inflammation au début de l’âge adulte était associée à des résultats cognitifs à l’âge mûr, selon les données de l’étude CARDIA.
Français Comparés à des niveaux stables inférieurs de protéine C-réactive (CRP), des niveaux de CRP constamment plus élevés sur 18 ans ont conduit à des risques plus élevés de mauvais scores de vitesse de traitement à la quarantaine (OR ajusté 1,67, IC à 95 % 1,23-2,26), tout comme des niveaux de CRP modérément/en augmentation (OR ajusté 2,04, IC à 95 % 1,40-2,96), ont rapporté Amber Bahorik, PhD, de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), et ses co-auteurs.
Une CRP constamment élevée était également liée à de faibles scores de fonction exécutive à la quarantaine (OR ajusté 1,36, IC à 95 % 1,00-1,88), ont rapporté les chercheurs dans Neurologie.
Des niveaux élevés d’inflammation sont associés à l’obésité, à l’inactivité physique, aux maladies chroniques, au stress et au tabagisme. Les niveaux d’inflammation ont tendance à varier au cours de la vie, et cette variation dans le temps peut aider à prédire le vieillissement cognitif, suggèrent les chercheurs.
« Il existe probablement un effet direct et indirect de l’inflammation sur la cognition », a déclaré dans un communiqué Kristine Yaffe, co-auteure de l’étude et également membre de l’UCSF. « Heureusement, il existe des moyens de réduire l’inflammation, comme l’augmentation de l’activité physique et l’arrêt du tabac, qui pourraient constituer des pistes prometteuses en matière de prévention. »
L’inflammation en fin de vie a été associée au risque de démence et au déclin cognitif, a noté Yaffe. Dans une analyse récente de UK Biobank, des niveaux élevés de CRP sont apparus comme l’un des nombreux facteurs de risque de démence à début précoce.
La recherche CARDIA « souligne l’importance de prendre en compte des moments plus précoces lors de l’exploration des déterminants du déclin cognitif et la pertinence de la surveillance de l’inflammation dans ce contexte », a noté Eleanor Conole, PhD, de l’Université d’Oxford en Angleterre, dans un article publié dans le journal Science. éditorial d’accompagnement.
« Les approches qui prennent en compte plusieurs marqueurs immunitaires dans des populations profondément phénotypées sont fortement encouragées, et les progrès dans notre capacité à mesurer la fonction immunitaire à faible coût et à grande échelle peuvent aider à clarifier ces relations », a-t-elle ajouté.
Mais il n’est pas certain que la CRP soit le meilleur marqueur pour évaluer l’inflammation de base dans une étude de population comme celle-ci, a souligné Conole. « La CRP est une protéine de phase aiguë produite dans le foie et, fidèle à son nom, elle est aiguë, phasique et réactive », a-t-elle écrit.
Sur le plan clinique, les variations des taux de CRP sont des indicateurs de détérioration ou de rétablissement ; des taux en hausse peuvent signaler une poussée et des taux en baisse peuvent indiquer un traitement efficace. « Cependant, cette nature phasique de la CRP pose des problèmes pour capturer l’inflammation de base dans les études de population, une limitation reconnue par les auteurs », a observé Conole.
Bahorik et ses collègues ont suivi 2 364 adultes dans le cadre de l’étude en cours. Étude CARDIAune étude de cohorte longitudinale qui a débuté en 1985 pour évaluer les déterminants des maladies cardiovasculaires et leurs facteurs de risque. Environ la moitié des participants étaient des femmes, un peu moins de la moitié étaient noirs et le reste étaient blancs. Les participants présentant des niveaux élevés d’inflammation (CRP de 10 mg/L ou plus) ont été exclus de l’étude.
La CRP a été mesurée à quatre moments précis sur une période de 18 ans, chez des personnes âgées de 24 à 58 ans. Les trajectoires d’inflammation reflétant les tendances générales ont montré que 39 % des participants présentaient une CRP constamment élevée, 16 % une CRP modérée/en augmentation et 45 % une CRP stable plus faible.
Cinq ans après la dernière mesure de la CRP, les chercheurs ont administré une batterie de six tests cognitifs pour évaluer la mémoire verbale, la vitesse de traitement, la fonction exécutive, la fluidité verbale et catégorielle et la cognition globale. Les participants étaient âgés de 47 à 63 ans au moment des tests. Une mauvaise performance cognitive a été définie comme une baisse d’un ou plusieurs écarts types inférieurs à la moyenne dans chaque domaine.
Des schémas d’inflammation constamment plus élevés et modérés/en augmentation ont été associés à une vitesse de traitement plus lente et à une fonction exécutive plus mauvaise après contrôle des facteurs démographiques, des facteurs de risque liés au mode de vie et APOE4« Les participants présentant un profil d’inflammation constamment plus élevé étaient plus susceptibles d’avoir un risque plus élevé de mauvaise fonction cognitive », ont noté Bahorik et ses collègues. « Il n’y avait pas d’association entre la trajectoire de l’inflammation et les troubles de la mémoire, de la fluidité ou de la cognition globale. »
Les limites de la recherche incluent un possible biais de sélection dû à la perte de suivi et le fait que l’étude s’appuyait sur la CRP comme seul marqueur inflammatoire, ont-ils reconnu.
Divulgations
L’étude CARDIA est soutenue par le NIH.
Yaffe a déclaré avoir des relations avec Eli Lilly, Alpha Cognition, Alector, le Dominantly Inherited Alzheimer Network Trials Unit, le Beeson Scientific Advisory Board et le Global Council on Brain Health. Bahorik et d’autres auteurs n’ont signalé aucune divulgation.
Conole n’a signalé aucune divulgation pertinente.
Source principale
Neurologie
Référence source : Bahorik AL, et al « Association des changements dans les trajectoires du niveau de protéine C-réactive au début de l’âge adulte avec la fonction cognitive à la quarantaine : l’étude CARDIA » Neurology 2024 ; DOI : 10.1212/WNL.0000000000209526.
Source secondaire
Neurologie
Référence source : Conole ELS « Inflammation chronique et santé du cerveau : le cas d’une surveillance précoce » Neurology 2024 ; DOI : 10.1212/WNL.0000000000209613.
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