La cryoablation guidée par échographie peut être envisagée pour les patientes atteintes d’un cancer du sein qui sont de mauvais candidats chirurgicaux ou qui refusent la chirurgie, suggèrent les résultats publiés le 3 février dans le Journal de radiologie vasculaire et interventionnelle.
Des chercheurs dirigés par Jolie Jean, MD, du New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Imaging à New York ont trouvé un taux de récidive de 10% lors du suivi avec des femmes qui ont subi une cryoablation en moyenne 21 mois après la procédure.
“La cryoablation du sein est une technique mini-invasive qui représente une alternative raisonnable pour certaines populations de patients”, a écrit Jean et ses collègues.
La chirurgie de la conservation du sein et la mastectomie avec ou sans traitement néoadjuvant ou adjuvant sont le niveau de soins dans le traitement du cancer du sein. Cependant, toutes les femmes ne font pas de bons candidats chirurgicaux à ces méthodes de traitement. De plus, certaines femmes refusent la chirurgie, ce qui peut forcer les cliniciens à envisager des options de traitement alternatives.
La cryoablation est une telle alternative qui a pris de l’ampleur ces dernières années. Des études antérieures montrent que cette méthode peut traiter avec succès les tumeurs mammaires jusqu’à 1,5 cm et être effectuées en toute sécurité. Pourtant, les chercheurs ont noté un manque de données sur les résultats pour les femmes ayant un plus large éventail de sous-types et de tailles de cancer du sein.
Jean et les co-auteurs ont décrit le taux de récidive et la sécurité après la cryoablation du cancer du sein primaire chez les femmes qui étaient des candidats chirurgicaux pauvres ou ont refusé la chirurgie. Ils ont également examiné ces tendances sur une gamme de sous-types et tailles de cancer du sein pathologique.
L’étude comprenait 60 femmes traitées par cryoablation guidée par ultrasons entre 2018 et 2023. Des femmes totales, 45 avaient un carcinome canalaire invasif, six avaient un carcinome lobulaire invasif, deux avaient un carcinome canalaire mulcentrique in situ (DCIS), et sept en avaient d’autres histologie. La taille de la tumeur variait de 0,3 cm à 9 cm, avec une moyenne de 2,7 cm.
Par rapport aux femmes sans récidive, les femmes du groupe de récidives avaient une maladie plus mal différenciée (66,7% contre 22,2%, p = 0,038). La taille des tumeurs ne différait pas entre les groupes de non-récurrence et de récidive. Alors que le groupe de non-récurrence avait une moyenne de 2,7 cm, le groupe de récidive avait une moyenne de 2,5 cm (p = 0,506).
Les chercheurs ont également observé une différence d’âge significative entre les femmes qui ont été traitées avec une intention palliative (79,7 ans) plutôt que dans une intention curative (72,5 ans, p = 0,032).
Enfin, quatre femmes ont subi des blessures cutanées avec des cloques en raison de la boule de glace formée par la procédure. Les chercheurs ont noté que tous se sont rétablis dans une à deux semaines par le biais d’une gestion conservatrice en utilisant de la sulfadiazine argentée.
Dans l’esprit de ces résultats, les auteurs de l’étude ont mis en évidence la cryoablation comme une alternative de traitement «prometteuse» pour ces femmes.
L’étude est accessible dans son intégralité ici.
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