La e-cig 60% plus efficace que les substituts nicotiniques

“Sur la base des données publiées en novembre 2022, qui montrent la réponse plus de six mois après l’abandon des cigarettes traditionnelles, nous pouvons constater que ceux qui utilisent la cigarette électronique pour arrêter de fumer sont 60 % plus susceptibles d’arrêter définitivement de fumer par rapport à ceux qui prennent de la nicotine. thérapies de remplacement (TRN), c’est-à-dire les traitements basés sur l’utilisation de produits à base de nicotine comme alternatives à la cigarette”. Comme Peter Hajek, directeur de l’unité de recherche sur la santé et le mode de vie de l’Institut Wolfstor de santé publique de l’Université Queen Mary de Londres, à l’occasion de l’édition 2023 du ‘E-cigarette summit UK – Science, Regulatory and Public Health’, une conférence créée dans le but de faciliter le dialogue et l’analyse approfondie des preuves scientifiques concernant l’usage des cigarettes électroniques (e-cig ) comme alternative aux cigarettes traditionnelles et comme outil utile possible pour arrêter de fumer.

Dans la présentation « Le vapotage est-il une aide sûre et efficace pour arrêter de fumer ? Dans la revue Cochrane sur les cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, Hajek note que « les effets secondaires les plus fréquemment signalés par ceux qui utilisent des cigarettes électroniques contenant de la nicotine sont : une irritation de la gorge ou de la bouche, des maux de tête, de la toux et des nausées qui diminuent avec le temps. Pas très différent – ajoute-t-il – de ceux dont se plaignent ceux qui utilisent des thérapies de remplacement de la nicotine. En conclusion, il n’existe aucune preuve claire d’un préjudice découlant de l’utilisation de cigarettes électroniques, mais il faut considérer que les études incluses jusqu’à présent dans la revue Cochrane ont un suivi maximum de deux ans”.

Les données mises à jour jusqu’en octobre 2023 à partir de l’analyse Cochrane n’ont pas encore été publiées « mais on peut dire – souligne Hajek – que les conclusions restent inchangées. Cependant, malgré les preuves, ces dernières années, l’idée selon laquelle le vapotage est aussi risqué que fumer, voire plus, s’est répandue parmi la population en général et parmi les fumeurs eux-mêmes. Cette croyance est aussi le résultat d’une mauvaise information, comme dans le « cas Evali ». Les cliniciens peuvent rassurer les fumeurs de cigarettes traditionnelles qui souhaitent arrêter de fumer, mais changer la perception générale créée au cours de la dernière période reste un défi”.

Clive Bates, directeur de Counterfactual Consulting Ltd, a également pris la parole lors de la réunion, et a souligné l’importance de fournir des informations correctes aux fumeurs adultes. «Si nous voulons mettre un terme aux décès et aux maladies liés au tabagisme – déclare-t-il – nous devons nous concentrer avant tout sur les fumeurs adultes, qui en Grande-Bretagne sont 16 fois plus nombreux que les jeunes fumeurs. En fait, c’est la population adulte qui fume des cigarettes traditionnelles qui représente un problème de santé publique. »

Néanmoins, “le débat sur le thème de la réduction des risques – poursuit Bates – se concentre souvent sur la population plus jeune qui, comme le montrent les données américaines, vape dans la plupart des cas et n’a jamais fumé de cigarettes traditionnelles. Viser la fin de la combustion ne signifie pas forcément viser la fin du tabac ou de la nicotine. En fait – précise-t-il – le débat se déplace vers la nicotine, il faut comprendre que, pour les gens, la demande de nicotine est bien plus importante que la manière dont elle est consommée. Et la demande de nicotine peut s’expliquer par le fait que cette substance a des effets positifs sur ceux qui en consomment : par exemple, elle aide à contrôler l’anxiété et le stress et réduit l’appétit, « favorisant » le contrôle du poids. Elle a également une action anti-inflammatoire et neuroprotectrice. La caféine, l’alcool et d’autres substances psychoactives – résume Bates – sont considérés comme inoffensifs et acceptés. Le même raisonnement pourrait s’appliquer à la nicotine. Il est important de souligner qu’une perception fausse ou altérée du risque conduit à de mauvaises politiques réglementaires ».

Tikki Pang, ancien directeur du domaine Recherche, politique et coopération de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), s’exprimant dans le même panel que Bates, a également souligné qu’en Asie du Sud-Est « il existe une forte opposition à la réduction des méfaits du tabac et aux politiques réglementaires ». sont incohérents et disproportionnés par rapport au risque. Comme l’a souligné Pang, “127 millions de fumeurs” vivent dans la région, soit pratiquement 10% de tous les fumeurs du monde, soit “1,25 milliard” de personnes. « Au Myanmar et au Vietnam – explique-t-il – les produits de substitution à la cigarette destinés à réduire les dommages causés par le tabac sont autorisés. En Indonésie, en Malaisie et aux Philippines, ils sont autorisés mais avec certaines restrictions dictées par les politiques réglementaires, tandis qu’en Thaïlande, au Cambodge, au Laos, à Singapour et à Brunei, ils sont interdits”.

Selon le professeur indonésien, « l’approche de l’OMA en matière de réduction des méfaits du tabac est hostile et cette attitude influence également les positions des pays d’Asie du Sud-Est. En l’absence de dirigeants et de décideurs politiques compétents et préparés – réfléchit-il – ces États ont choisi d’adopter la même ligne que l’OMS, sans tenir compte d’autres preuves. En conclusion, je crois qu’il existe des points de vue non alignés entre les communautés qui promeuvent la réduction des méfaits du tabac et celles qui réglementent le tabac – résume Pang – Les premières visent à réduire les maladies liées au tabagisme tandis que les secondes souhaitent une société sans nicotine. . Je crois que des pays comme le Royaume-Uni, le Japon et la Nouvelle-Zélande, dont les politiques en matière de produits alternatifs aux cigarettes traditionnelles sont, à mon avis, enviables, devraient faire pression pour que l’OMS change sa position sur la réduction des méfaits du tabac et je pense également que dans les pays du Sud. En Asie de l’Est, il faut promouvoir une recherche scientifique locale de qualité – conclut-il – qui offre des preuves sur ces thèmes clés”.