La face B de l’aspirine : saignements, ulcères et fin d’une époque

Le aspirinece petit comprimé blanc qui trône dans nos armoires à pharmacie depuis plus d’un siècle, cache une histoire surprenante et des utilisations qui vont bien au-delà du simple soulagement d’un simple mal de tête. L’histoire de l’aspirine remonte à l’Antiquité, lorsque l’on connaissait déjà les propriétés de l’écorce de saule pour soulager la fièvre et la douleur.

Même Hippocratele père de la médecine grecque, mentionnait l’utilisation de l’écorce et des feuilles de saule latin à ces fins. Il faudra cependant attendre le XIXe siècle pour que le principe actif soit synthétisé et que sa formule soit améliorée. En 1899, Bayer a breveté et a commencé à vendre de l’aspirine, devenant ainsi le premier médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur le marché. Cette étape importante a marqué le début d’une nouvelle ère en médecine, apportant un soulagement efficace à un large éventail de maladies courantes. Bien que cela ait aussi ses effets néfastes, comme je vous le dirai ci-dessous.

Au-delà du mal de tête

Bien que la plupart d’entre nous associent l’aspirine au soulagement des maux de tête et de la fièvre, ses applications sont bien plus larges. Il a été utilisé efficacement pour traiter les douleurs menstruelles, les douleurs articulaires (comme dans la polyarthrite rhumatoïde) et même dans le cadre du traitement de maladies plus complexes telles que le rhumatisme articulaire aigu et la maladie de Kawasaki.

En 1971, le pharmacologue britannique John Robert Vane Il a fait une découverte révolutionnaire qui lui a valu le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1982. Vane a montré que l’aspirine bloque une enzyme appelée cyclooxygénase, arrêtant ainsi la production de prostaglandines, responsables en partie de la douleur, de l’enflure et de la fièvre. Cette découverte explique non seulement le fonctionnement de l’aspirine, mais ouvre également la porte à de nouvelles applications médicales.

L’un des aspects les moins connus de l’aspirine est peut-être sa capacité à agir comme agent antiplaquettaire.. À faible dose, l’aspirine peut prévenir la formation de caillots sanguinsréduisant ainsi le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les personnes ayant des antécédents de ces problèmes.

Cette découverte a conduit à un renouveau de l’utilisation de l’aspirine. Soudain, cet ancien médicament est devenu un outil crucial dans la prévention des maladies cardiovasculaires, élargissant considérablement son champ d’application et compensant son remplacement d’anti-inflammatoire de choix par d’autres AINS plus modernes.

Pendant des années, des études ont circulé suggérant que la prise quotidienne d’aspirine pouvait réduire risque de certains types de cancer. Cependant, des recherches plus récentes ont éclairé cette question, montrant que les risques liés à la prise quotidienne d’aspirine chez les personnes en bonne santé pourraient être supérieurs aux bénéfices.

Précautions et dommages

Malgré ses nombreux bienfaits, l’aspirine n’est pas sans risques. Son utilisation est déconseillée chez les femmes en dernière phase de grossesse ou chez les enfants infectés.. De plus, pour les patients sans antécédents de maladie cardiaque, le risque de saignement peut l’emporter sur tout bénéfice potentiel.

Il est important de souligner que le L’utilisation à long terme de l’aspirine peut avoir des effets secondairesnotamment gastro-intestinal. Par conséquent, vous devez toujours consulter un professionnel de la santé avant de commencer un régime d’aspirine, surtout s’il s’agit d’un usage quotidien ou à long terme.

Certains des dommages les plus importants que l’aspirine peut causer sont :

PROBLÈMES GASTRO-INTESTINAUX

• Ulcères d’estomac et d’intestin
• Hémorragie gastro-intestinale, pouvant mettre la vie en danger
• Douleurs abdominales, brûlures, brûlures d’estomac et inconfort gastrique
• Nausées et vomissements

TROUBLES SANGUINS

• Risque accru de saignement et d’ecchymoses
• Saignement urogénital et/ou gingival
• Hyprothrombinémie (troubles de la coagulation)

PROBLEMES RESPIRATOIRES

• Essoufflement et spasmes bronchiques
• Asthme induit par l’aspirine
• Rhinite et congestion nasale

RÉACTIONS ALLERGIQUES

• Urticaire et éruptions cutanées
• Angio-œdème (inflammation et gonflement affectant le visage, les lèvres, la bouche, la langue ou la gorge)
• Démanger

PROBLEMES AUDITIFS ET NEUROLOGIQUES

• Acouphènes (bourdonnements d’oreilles)
• perte auditive
• Vertiges et maux de tête

AUTRES EFFETS GRAVES

• Syndrome de Reye chez les enfants de moins de 16 ans
• Troubles hépatiques
• Insuffisance rénale et néphrite interstitielle aiguë
• Anémie

En cas d’intoxication aiguë ou de surdosage, l’aspirine peut provoquer des symptômes supplémentaires tels que confusion, convulsions, fièvre, déshydratation, hypotension, acidose lactique. et même la mort dans les cas extrêmes.

L’avenir de l’aspirine

Au niveau moléculaire, l’aspirine agit en inhibant de manière irréversible la COX-1 et en modifiant l’activité de la COX-2, deux enzymes clés dans les processus inflammatoires.. De plus, l’aspirine peut induire la formation de radicaux d’oxyde nitrique dans l’organisme, ce qui réduit l’adhésion des leucocytes, une étape importante dans la réponse immunitaire aux infections.

Il est intéressant de noter qu’à fortes doses, l’aspirine peut provoquer de la fièvre en raison de la chaleur dégagée par la chaîne de transport d’électrons dans les mitochondries, qui contraste avec son effet antipyrétique aux doses thérapeutiques.

Malgré sa longue histoire et sa polyvalence, l’utilisation de l’aspirine comme analgésique de choix a diminué avec le temps.. Cela est dû en partie à l’apparition de d’autres AINS plus efficaces et plus sûrs pour le traitement de la douleur et de l’inflammation.

Même si elle date de plus d’un siècle, la recherche sur l’aspirine se poursuit. Les scientifiques continuent d’explorer ses applications possibles et ses mécanismes d’action. Par exemple, des études récentes suggèrent que l’acide salicylique et d’autres dérivés de l’aspirine pourraient moduler leurs actions de signalisation cellulaire via NF-κB, un complexe de facteurs de transcription important dans de nombreux processus biologiques, notamment inflammation.