La glycoprotéine acétyle prédit les poussées de goutte incidentes et récurrentes

Points clés à retenir:

• Un total de 88 métabolites étaient liés à un risque accru de goutte incidente, la glycoprotéine acétyle étant la plus importante.
• Les résultats ont des implications pour les prédictions basées sur les biomarqueurs, y compris pour le risque futur de crise de goutte.

Selon des données publiées dans Arthrite & Rhumatologie.

“Comme seulement environ 20 % des personnes atteintes d’hyperuricémie prolongée développeront une goutte clinique, il est nécessaire de mieux comprendre les facteurs prédictifs et les voies mécanistes du développement de la goutte au-delà des taux d’urate sérique”, Natalie McCormick, PhD, de la division de rhumatologie, d’allergie et d’immunologie au Massachusetts General Hospital, a déclaré Healio. “Le métabolome est prometteur car il se situe entre le génome et le phénome, et est une mesure de l’état de plusieurs voies métaboliques.”

Pour étudier la métabolomique pour les rôles qu’ils peuvent jouer dans les poussées de goutte, McCormick et ses collègues ont analysé des patients inscrits à la UK Biobank. L’analyse était sans hypothèse et non ciblée pour identifier de nouveaux biomarqueurs associés aux poussées de goutte incidentes et récurrentes. Les participants à la biobanque ont été inclus dans l’analyse s’ils disposaient des données appropriées au départ et n’avaient pas de diagnostic antérieur de goutte ou d’utilisation documentée d’un traitement hypouricémiant.

Les données de la cohorte Biobank comprenaient des évaluations de la goutte ainsi que l’état de la maladie sur la base d’auto-déclarations et de dossiers de santé liés indiquant un diagnostic de goutte, y compris les soins hospitaliers aux patients hospitalisés, les soins primaires et les dossiers de décès. Le critère d’évaluation de l’incidence incidente de la goutte a été mesuré comme le temps écoulé entre la première évaluation de référence et le premier diagnostic de goutte. Chez les patients dont les poussées se sont produites à moins de 30 jours d’intervalle, la deuxième poussée a été considérée comme faisant partie de la première poussée à des fins d’analyse.

L’analyse comprenait 105 615 participants. Dans l’ensemble, 88 métabolites étaient liés à un risque accru de goutte incidente. Selon les chercheurs, la plus importante d’entre elles était la glycoprotéine acétyle (GlycA). Après ajustement pour les taux d’urate sérique, GlycA était le seul métabolite qui restait lié à l’exposition incidente à la goutte (HR = 1,52 ; IC à 95 %, 1,22-1,88). De plus, l’association augmentait lorsque le patient en question était à jeun. Chez les patients qui ont jeûné pendant 8 heures ou plus avant le test, le RR était de 4,01 (IC à 95 %, 1,36-11,82). GlycA était également associé à des crises de goutte récurrentes.

“Nous avons identifié un marqueur métabolique, GlycA, qui était fortement associé à la fois au développement de la goutte et au taux de poussées de goutte récurrentes, même après ajustement pour les taux d’urate sérique”, a déclaré McCormick. “Bien qu’il soit trop tôt pour envisager d’utiliser GlycA pour la prédiction clinique, cette découverte a des implications pour la prédiction basée sur les biomarqueurs, y compris pour le risque futur de poussée chez les personnes atteintes de goutte.”