La grippe envoie les salles d’urgence en chute libre, 6 ambulances sur 10 font la queue

La vague de Covid et de grippe, au cours du mois dernier, a plongé les services d’urgence dans une chute libre, avec des milliers de patients en attente et des files d’ambulances à l’extérieur dans toute l’Italie. “Les 118 systèmes sont étranglés par l’amputation fonctionnelle désormais permanente des ambulances, dans certains cas jusqu’à 60% ou plus des flottes, qui restent en file d’attente des heures et des heures sur les rampes des urgences. Les ambulances sont utilisées comme ‘temporaire lits”, en attente d’admission à l’hôpital”. Mario Balzanelli, président national de Sis118, en informe Adnkronos Salute. “Nous risquons de passer d’un barellopoli à un barellandia, avec des désagréments toujours plus grands et une augmentation des coûts. Pourtant les remèdes sont là, il faut les mettre en œuvre.”

En attendant, il faut dissiper un malentendu. “Il semble presque que la responsabilité de l’hyper-afflux d’appels au 118 et de l’encombrement des urgences incombe aux citoyens. Cette hypothèse est, dans la grande majorité des cas, absolument inappropriée et, par essence, inacceptable”, affirme Balzanelli. “Ceux qui accèdent aux ‘deux portes’ du système d’urgence, 118 et urgences, se sentent malades, perçoivent subjectivement un problème de santé aigu qui les inquiète et demande de l’aide. Selon ceux qui appellent les centres d’opérations 118 ou ceux qui se rendent spontanément aux urgences, dans la plupart des cas, on constate que chacun est convaincu qu’il a un besoin urgent d’être visité et soigné. C’est ce qu’on appelle « l’urgence perçue », mais – note Balzanelli – ce n’est pas la tâche du citoyen de faire la distinction entre les urgences, les urgences ou les situations qui ne méritent pas une attention immédiate parce qu’elles ne mettent pas la vie en danger à ce moment-là. Ce n’est certainement pas au citoyen de poser un diagnostic – souligne-t-il – mais c’est certainement au citoyen, qui paie les impôts, d’exiger une réponse efficace du « système de santé » à tout type de problème aigu qui surgit soudainement ».

En l’absence de réponses, vous vous retrouvez aux urgences. Pour Balzanelli, “au moins 85% des sujets qui surchargent quotidiennement les urgences doivent être pris en charge ailleurs, dans le cadre de la médecine locale, car ils souffrent de pathologies aiguës mineures. Il est absurde d’attendre une quantité aussi inappropriée de soins”. performances des collègues aux urgences, et qui plus est, se détériore de façon exponentielle”. Pour éviter la paralysie du système, le problème doit être résolu en amont. “Les 118 postes de premiers secours doivent être réactivés et renforcés là où ils existent encore, comme dans les Pouilles”, est la solution proposée par Balzanelli.

« La multitude de patients souffrant d’affections aiguës mineures doivent être identifiées en amont, avec un tri téléphonique expert effectué par le Centre Opérationnel 118, qui peut les orienter correctement – explique-t-il – pour recevoir une réponse rapide et adaptée à leurs besoins de santé. que le législateur confie au centre opérationnel 118, il s’agit d’orienter le patient vers les points “territoriaux de premiers secours” (Points de Première intervention), c’est-à-dire les postes fixes médicalisés et infirmiers du dispositif territorial d’urgence 118″.

Données en main, poursuit Balzanelli, « ces structures intermédiaires de décompression pour les cas aigus mineurs sont en mesure de réduire les temps d’attente et donc d’assurer une évaluation rapide du patient, garantissant une expertise par les médecins et infirmières du 118, mais aussi d’administrer les urgences. thérapies d’urgence, réaliser des tests instrumentaux (électrocardiogramme) et des tests de laboratoire (analyse des gaz du sang, paramètres chimiques sanguins fondamentaux de première nécessité en urgence-urgence), indispensables pour une première classification du patient”. Ils fonctionnent donc comme un filtre « n’évitant que 97 % des accès inappropriés aux urgences ».

“Ces postes de premiers secours, dont le décret ministériel 70 a autorisé la transformation en 118 postes médicalisés, méritent d’être rouverts d’urgence en tant que postes médicalisés ‘fixes’ du Système 118 – conclut-il – ou, là où ils n’ont pas été fermés comme dans les Pouilles, être renforcé en termes d’espace et d’équipement. C’est le seul moyen de faciliter un changement immédiat et radical de l’encombrement, aujourd’hui proche de la paralysie fonctionnelle, des salles d’urgence et des systèmes 118”.