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La grossesse et la fausse couche d’une femme mènent au diagnostic de cancer à 32 ans

by Nouvelles

Les trois années qui se sont écoulées depuis ont été compliquées, douloureuses et remplies de défis, et son parcours vers la parentalité est toujours en cours. Elle partage son histoire pour aider d’autres femmes et familles qui pourraient vivre une situation similaire et leur offrir connaissances et soutien.

Après m’être mariée en juin 2021, je suis tombée enceinte en novembre de la même année, alors que j’avais 30 ans. Nous étions excités et nous l’avons annoncé à ma famille à sept semaines, suite à un dépistage positif, où nous avons vu un battement de cœur à l’échographie. Malheureusement, lorsque je suis retourné chez le médecin après Noël, il n’y avait plus un battement de cœur à huit semaines : j’avais fait une fausse couche.

J’ai subi deux dilatations et curetages, également appelés D&C. Les médecins pensaient avoir retiré tous les tissus et m’ont dit qu’après le retour de mon cycle menstruel, mon mari et moi pourrions essayer de tomber enceinte à nouveau.

Mon obstétricien-gynécologue a continué à vérifier mes analyses de sang, mais les niveaux de mon hCG, une hormone sécrétée par le placenta pendant la grossesse, sont restés élevés, malgré le fait que je n’étais plus enceinte. Mon cycle menstruel n’est jamais revenu non plus. Mon médecin s’est senti inquiet de ces résultats et a continué à le surveiller de près.

En mars 2022, mes analyses de sang détectaient encore de l’hCG, alors mon médecin a décidé de prescrire une échographie, qui a révélé une masse dans mon utérus. Ils ont déterminé que j’avais vécu une grossesse molaire partielle, lorsque deux spermatozoïdes fécondent un ovule, ce qui entraîne trop de chromosomes, car le Clinique de Cleveland l’explique. Lors d’une grossesse molaire partielle, l’embryon se forme mal ou ne se développe pas du tout et se termine par une fausse couche.

Mon chemin vers la parentalité ne s’est pas déroulé comme je l’espérais. En partageant mon histoire, j’espère sensibiliser les autres à la grossesse molaire partielle, à la maladie trophoblastique gestationnelle et aux tumeurs trophoblastiques épithélioïdes afin qu’ils se sentent moins seuls s’ils en souffrent. Avec l’aimable autorisation de Christine Schozer Farr

Normalement, un D&C suffit pour traiter une grossesse molaire, mais dans mon cas, l’embryon s’est enraciné dans la paroi de mon utérus et s’est transformé en une masse, maintenant mes niveaux d’hCG élevés. Plusieurs médecins ont déclaré que cette découverte était « intéressante », ce qui n’est jamais un mot que vous voulez entendre sur votre santé. Immédiatement, mon obstétricien-gynécologue m’a orienté vers le Memorial Sloan Kettering Cancer Center, où j’ai rencontré mon oncologue, le Dr Ying Liu.

J’ai appris que je souffrais d’une maladie trophoblastique gestationnelle, une maladie rare dans laquelle les tumeurs apparaissent pendant la grossesse et peuvent devenir cancéreuses. Ma présentation était inhabituelle, mais le Dr Liu m’a traité avec de faibles doses de chimiothérapie pour tuer les cellules qui se développaient. Une semaine sur deux en avril et mai 2022, j’ai reçu un traitement.

Heureusement, il semblait que cela fonctionnait. Finalement, mes niveaux d’hCG sont revenus à zéro et les médecins pensaient avoir traité avec succès ma maladie trophoblastique gestationnelle. Pendant les six mois suivants, ils m’ont surveillée et j’ai pris une méthode contraceptive – je ne pouvais pas tomber enceinte tout de suite à cause des récentes séries de chimiothérapie.

A la fin de la période de suivi, en novembre 2022, mon médecin a réalisé des scanners de mon utérus. Il y avait une croûte là où la masse s’était formée, mais tout le reste était clair et ils nous ont dit que nous pouvions essayer de fonder à nouveau notre famille.

Après avoir essayé pendant cinq mois sans aucun progrès, nous sommes devenus frustrés et, à l’été 2023, nous avons poursuivi la fécondation in vitro.

Avant de subir un transfert d’embryon, les médecins ont découvert que du tissu cicatriciel s’était développé dans mon utérus et devait être nettoyé à l’aide d’une procédure standard appelée hystéroscopie, ce qu’ils ont fait en septembre 2023. Même si tout semblait normal, mon médecin a envoyé la cicatrice tissu à biopsier. Les résultats ont révélé que j’avais ce qu’on appelle des nodules atypiques du site placentaire.

Au début, j’ai essayé de me retenir, puis j’ai fondu en larmes dans la voiture. Je risquais de perdre ma fertilité, et c’est une pilule difficile à avaler. Mais j’ai aussi réalisé que ma vie était plus importante que de porter un bébé, alors j’ai accepté une hystérectomie. J’ai demandé une autre série de prélèvements d’ovules avant de subir mon hystérectomie en décembre 2023. Lorsque le rapport de pathologie est arrivé, il a confirmé que j’avais un ETT de stade 1.

C’était fou parce qu’on m’a à la fois diagnostiqué un cancer et déclaré sans cancer lors de ce seul appel. Mais je me sentais heureuse d’avoir pris des mesures proactives concernant ma santé et d’avoir accepté une hystérectomie, même si cela signifiait que je ne pourrai pas porter mon propre bébé. Parfois, je n’arrive toujours pas à croire que le fait d’être enceinte m’a amené à développer un cancer.

Comment ma grossesse m’a donné un cancer

La maladie trophoblastique gestationnelle survient lorsque des tumeurs se développent pendant la grossesse, explique le Dr Liu. Parce qu’une grossesse molaire partielle n’est pas viable, elle est considérée comme une tumeur et une forme de maladie trophoblastique gestationnelle. Bien qu’une grossesse molaire partielle ne soit pas cancéreuse, les médecins doivent l’enlever avec un D&C et, dans de rares cas, les grossesses molaires partielles peuvent évoluer en cancer.

Par exemple, ma grossesse molaire partielle m’a amené à développer des nodules atypiques au site placentaire (APSN) – qui, savaient mon OB-GYN et le Dr Liu, nécessitaient une enquête plus approfondie et sérieuse.

“L’APSN n’est pas considéré comme cancéreux, mais il est considéré comme une découverte atypique et suspecte car elle est souvent associée à l’ETT, des tumeurs épithéliales trophoblastiques”, explique Liu, oncologue médical gynécologique et généticien clinique au Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Christine Schozer Farr J’étais un coureur de ski et j’ai fait sauter mon LCA, j’ai donc eu l’expérience de travailler si dur pour quelque chose et de me le faire arracher. Cela m’a aidée à faire face aux hauts et aux bas dévastateurs de ma grossesse, de mon infertilité et de mon diagnostic de cancer. Avec l’aimable autorisation de Christine Schozer Farr

Lorsque mes médecins ont examiné ma biopsie pour la première fois, ils ne pouvaient pas dire s’il y avait de l’ETT, donc la seule façon de le savoir avec certitude était de faire une hystérectomie.

Les ETT « peuvent être très agressifs » et se cachent dans le corps pendant des années, explique le Dr Liu.

« Nous avons eu des cas de patientes dont la grossesse remontait à cinq, dix, voire vingt ans et qui, plus tard, présentaient une ETT qui s’était déjà propagée dans tout le corps. Une fois propagée, elle est très difficile à traiter », ajoute-t-elle.

C’est pourquoi il est important de le détecter tôt et de retirer l’utérus pour gérer ce type de cancer. Même si les ETT sont agressifs, ils sont rares.

« La chose la plus importante à retenir à propos de ces maladies est qu’elles existent, mais qu’elles sont très rares », explique le Dr Liu. « Chaque histoire est individuelle et nécessite vraiment un traitement spécialisé dans un centre expérimenté. »

Si les médecins détectent l’ETT tôt et pratiquent une hystérectomie, le risque de récidive est faible.

Bien qu’il soit possible que l’ETT réapparaisse, c’est moins probable dans mon cas car il a été détecté si tôt. Je suis toujours étroitement surveillé, avec des analyses de sang régulières et des imageries annuelles pour être prudent et assuré de ma santé.

La plupart des personnes atteintes d’ETT sont surveillées pendant des années pour être sûres « que le cancer disparaîtra », explique le Dr Liu.

Aider les autres à se sentir moins seuls

Tout au long de ce voyage, j’essayais de rechercher des histoires ou des informations sur ces maladies, et je trouvais peu de choses à leur sujet en dehors des revues médicales. Cela m’a motivé à partager mon histoire.

J’espère que les autres ne se sentiront pas aussi seuls ou effrayés s’ils apprennent qu’ils ont une grossesse molaire ou molaire partielle, une maladie trophoblastique gestationnelle ou une ETT, car ils peuvent lire mon expérience et savoir qu’il existe des solutions.

De nombreuses femmes sont confrontées à des problèmes causés par la grossesse à de nombreuses étapes différentes, qu’il s’agisse de la conception, de la FIV, pendant la grossesse ou après l’accouchement, qui sont toutes épuisantes physiquement et mentalement. J’espère que mon histoire s’ajoutera à la conversation en cours sur les droits reproductifs et les soins de santé des femmes.

Christine Schozer Farr Maintenant que mon mari et moi envisageons la maternité de substitution, j’ai repris espoir. Avec l’aimable autorisation de Christine Schozer Farr

Depuis que je suis enceinte, ma vie ressemble à des montagnes russes. Je suis passée de l’excitation au deuil de ma fausse couche. Je me souviens avoir regardé mon mari après avoir appris la fausse couche, me sentant choquée et dévastée.

Pourtant, j’ai essayé d’être positif même pendant les D&C, en espérant que nous pourrions fonder une famille. Mais ensuite, les problèmes ont continué à se produire. À un moment donné, je savais au fond de moi que fonder ma famille ne se déroulerait pas comme prévu. Dans mon cas, j’ai dû d’abord choisir ma vie pour qu’un jour, je puisse être là pour nos enfants. D’une certaine manière, nous avons de la chance. J’ai le soutien de ma famille et de mes amis, ainsi que de médecins phénoménaux comme mon obstétricien-gynécologue, mon médecin en fertilité et le Dr Liu, qui m’a accompagné tout au long du processus.

Je suis déçue de ne pas pouvoir mener une grossesse à terme, et il peut être difficile de voir d’autres femmes enceintes. Mais maintenant, mon mari et moi sommes en route vers la maternité de substitution, et il y a de l’espoir. C’est comme si, après tout ce que nous avons vécu, il y avait une lumière au bout du tunnel.

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