La guerre sans fin contre les médecins symboliques : le TAR ralentit la croisade lombarde

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Près d’un an après le durcissement du gouvernement et quelques semaines seulement après l’arrêt de travail en Lombardie, la guerre contre les collecteurs de pièces dans les services se complique : le phénomène des médecins et des infirmières « loués » aux hôpitaux pour combler les manques de personnel qui, dans le cas des les blouses blanches coûtent même plus de mille euros pour un seul quart de travail. Le TAR a en effet suspendu la résolution par laquelle la Région Lombardie avait interdit le recours aux contrats d’externalisation : la raison est précisément dans le projet de décret où le Gouvernement et le Ministre de la Santé Orazio Schillaci est entré dans la crise en mai dernier.

Le rejet par le TAR de la résolution Lombardie

Le TAR a suspendu le résolution du 13 décembre avec lequel la Région Lombardie a décidé de supprimer les opérateurs symboliques, c’est-à-dire les médecins et infirmières qui effectuent leur travail à travers des coopératives sous contrat avec les établissements publics de santé et sont rémunérés au prorata de la fréquentation individuelle pour la couverture des services de santé. Les juges ont suspendu la résolution par mesure de précaution, en particulier les parties dans lesquelles il est indiqué que “les nouveaux contrats d’externalisation de services de santé essentiels”, comme l’assistance dans les salles d’urgence où les opérateurs symboliques sont fréquents, ne sont “plus autorisés”. Ce qui justifie la suspension de la résolution, selon les juges administratifs, est précisément la violation de l’article 10 du décret législatif 34/2023 (le projet de loi de décret) qui, d’une part, a introduit une répression contre l’utilisation des opérateurs de jetons (avec une prolongation d’un an de leur utilisation en cas de nécessité et d’urgence), d’autre part, elle n’a pas immédiatement interdit leur utilisation. Cependant, le TAR a fixé l’audience sur le fond de l’appel au 24 octobre.

Les raisons de l’arrêt dans le décret du ministre Schillaci

«Le TAR de Lombardie suspend la résolution régionale dans la partie où elle n’autorise pas de nouveaux contrats d’externalisation – souligne-t-il à Adnkronos Salute Mariangela Di Giandomenico, partenaire d’Orrick et représentant légal de Gapmed – Ceci est en application de l’article 10 du décret Schillaci qui n’exclut pas la sous-traitance en cas de nécessité et d’urgence, donc évidemment avec certaines limites”. Et donc cette interdiction introduite par la résolution régionale serait en conflit avec la réglementation nationale souhaitée par le ministre Schillaci. L’entreprise qui a fait appel «n’est pas une coopérative – précise l’avocat – c’est une entreprise entre professionnels médicaux. Elle n’est pas contre la Région et a toujours garanti des services médicaux et infirmiers de haut niveau de qualité.” L’impact de l’ordonnance, poursuit-il, «est également significatif car elle permet aux différentes installations de Lombardie de recourir à de nouveaux contrats d’externalisation en cas de nécessité et d’urgence. Il s’agit d’une ordonnance qui “met en garde et suspend” un passage de la résolution régionale, souligne Di Giandomenico.

Bertolaso: «Nous allons faire appel»

Pour le conseiller régional de la Prévoyance sociale Guido Bertolaso l’ordonnance prononcée par le TAR «ne déplace pas d’un iota notre action contre les opérateurs de jetons.» Elle suspend simplement l’interdiction de conclure de nouveaux contrats d’externalisation, mais cela ne signifie pas que nous serons obligés de les stipuler”. “La disposition – ajoute l’édile – suspend, par mesure de précaution, seulement les parties de la résolution qui prévoient que de nouveaux contrats d’externalisation des services de santé ne soient plus autorisés”. La structure générale de la disposition, selon l’édile, reste donc absolument valable, également en ce qui concerne les modalités identifiées de recrutement du personnel : la Région a activé une liste de médecins aptes auxquels peuvent être attribués des postes professionnels indépendants. «Je souligne que l’entreprise qui a fait appel – continue Bertolaso ​​​​- a déclaré avoir ‘perdu’ un chiffre d’affaires d’environ 30 millions en Lombardie, la moitié de son chiffre d’affaires annuel, un chiffre décidément important qui nous donne également la mesure de l’injustice de ce système. . Nous gardons le cap et poursuivons notre chemin avec tous les outils dont nous disposons, y compris en faisant appel au Conseil d’Etat.” L’opposition est critique : « Le taux d’amateurisme dans la région dirigée par Fontana-Bertolaso ​​est inquiétant. Il est essentiel de clore la question des détenteurs de jetons, mais nous devons pouvoir le faire de manière impeccable”, prévient le leader du Parti Démocrate de la Région Lombardie. Pierfrancesco Majorino.