La Health Policy Commission du Massachusetts, nommée par le législateur, est un concept qui se répand dans au moins 8 autres États.
Le Massachusetts a adopté une loi en 2012 pour former une commission des soins de santé dans le but de contrôler la croissance des coûts des soins de santé dans l’État. Depuis la création de la commission, l’État a réussi à ramener la croissance de ses coûts en dessous de la moyenne nationale.
Le contrôle de la croissance plutôt que la comparaison des coûts État par État était l’intention générale puisque le Massachusetts se classe actuellement au troisième rang des coûts de soins de santé les plus élevés du pays en raison du nombre de spécialistes de renommée mondiale et de pointe qui opèrent dans l’état. Ils sont classés juste en dessous de l’Alaska et de l’État de New York dans les trois premiers.
La Route Cinquante article a poursuivi en soulignant certaines caractéristiques du programme qui pourraient faire de la Massachusetts Health Policy Commission un modèle potentiel pour d’autres États. Un élément majeur du succès des initiatives était la manière dont elles ont collecté et appliqué les informations sur les données qui ont fourni des mesures sur presque tous les aspects des dépenses de santé dans l’État. La commission a affirmé que l’étendue des données recueillies ainsi que le concept simple de fixer un objectif étaient les principaux moteurs de leur succès. Cela leur a permis d’avoir une jauge pour mesurer les informations et, par conséquent, la référence de croissance des coûts a été établie à 3,6 % ou moins.
À titre d’exemple, la commission a recueilli une quantité substantielle de données dans tout l’État pour comparer les performances et les coûts de diverses organisations les unes par rapport aux autres. Cette approche de comparaison des coûts entre les fournisseurs a permis à la commission d’identifier plus facilement les organisations dont les dépenses dépassaient la référence de croissance des coûts. La commission contacterait alors le fournisseur et demanderait un plan d’amélioration des performances.
Les efforts actuels pour collaborer avec les fournisseurs afin de mettre leurs coûts en conformité ont été couronnés de succès, mais certains contributeurs au rapport ont suggéré que le succès continu des programmes nécessiterait plus de force lorsqu’il s’agit de traiter avec les organisations qui paient simplement les frais sans aucun effort pour ajuster leurs pratiques. La pénalité est actuellement fixée à un plafond de 500 000 $ pour les fournisseurs qui ne se conforment pas à la demande, mais il est possible d’augmenter cette limite avec une nouvelle législation.
L’article énumérait un certain nombre d’États tentant de suivre cet exemple, tels que le Delaware, le Rhode Island, le Connecticut, le New Jersey, le Nevada, l’Oregon, Washington et la Californie en créant leurs propres initiatives visant à réduire le taux de croissance des coûts.
