La « ligne gothique » qui divise les soins de santé : des soins insuffisants pour 26 millions d’Italiens

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Il existe une sorte de « ligne gothique » de soins de santé qui passe sous la Toscane et les Marches et divise le pays, condamnant plus de 26 millions d’Italiens à recevoir des soins inadéquats, dont 7,5 millions – tous originaires du sud entre la Sicile, le Molise, la Basilicate et la Calabre – qui ont même été contraints de compter sur des services de santé « très insuffisants ». Ce sont des chiffres impressionnants à l’heure où le débat sur l’autonomie différenciée nouvellement approuvée s’intensifie, étant donné que dans l’ensemble, seulement 55% des Italiens vivent dans des régions avec des résultats satisfaisants en matière de protection de la santé, tandis que pour 45% les choses ne vont pas bien. C’est ce qui ressort de la dernière analyse des opportunités de protection de la santé dans les régions, réalisée par 104 experts regroupés par Crea Sanità (Centre de recherche économique appliquée à la santé) et basée sur les données de 20 indicateurs.

L’Italie des soins est divisée en trois zones

La mesure de la performance régionale en matière de soins de santé ne se limite pas à l’évaluation des aspects sanitaires et économiques, mais analyse également les aspects sociaux et équitables des soins et a été réalisée sur la base de 20 indicateurs (avec des données et des chiffres collectés dans les principales bases de données de santé). ) divisé en cinq domaines : équité, pertinence, résultats, innovation, économico-financier et social. L’indice de performance varie de 0 à 100 %, 45 % étant considéré comme le seuil minimum de suffisance. Qu’est-ce qui ressort ? Que Vénétie, Piémont, Bolzano et Toscane (plus de 13,3 millions d’habitants) sont « promus » avec des niveaux globaux de protection de la santé meilleurs que les autres et avec un indice de performance qui dépasse 50% du niveau maximum (respectivement 60%, 55%, 54% et 53%). Frioul-Vénétie Julienne, Trente, Émilie-Romagne, Ligurie, Val d’Aoste, Marches et Lombardie (19,3 millions d’habitants) promues, mais avec suffisance : elles atteignent des niveaux de performance compris entre 45 et 49 pour cent. « Reporté » avec des niveaux compris entre 37 et 44% Sardaigne, Campanie, Latium, Ombrie, Abruzzes et Pouilles (environ 18,9 millions d’habitants). Très insuffisant (niveau de performance inférieur à 35%) Sicile, Molise, Basilicate et Calabre (environ 7,5 millions d’habitants). Il faut cependant noter que sur les 5 dernières années, la performance du Sud s’améliore nettement, mais ses indices restent encore très faibles.

Le dispositif de suivi de l’autonomie différenciée

Les experts du Crea (pour lequel travaillent des chercheurs et professeurs d’université dans les domaines de l’économie, du droit, de l’épidémiologie, du génie biomédical et des statistiques médicales) ont alors créé un système de veille « dynamique » pour tenter de suivre également les effets du Nord au Sud de l’autonomie différenciée. en santé, sur la base d’un sous-groupe d’indicateurs de performance spécifiquement sélectionnés. Le contrôle sera pleinement opérationnel dès que celui-ci, comme l’exige la loi approuvée, sera accordé à une ou plusieurs Régions. Cependant, dans la première phase de mise en œuvre, la dynamique de dix indicateurs choisis par le Panel d’experts dans des groupes de Régions a été calculée puis comparée, pour la période 2017-2022 : le groupe de Régions et Provinces ou celles à statut spécial (Sicile , Sardaigne, Vallée d’Aoste, Frioul-Vénétie Julienne et Trentin-Haut-Adige avec Trente et Bolzano) vers les autres, ceux du Plan de Relance, c’est-à-dire avec les comptes dans le rouge dans le secteur de la Santé (Abruzzes, Calabre, Campanie, Latium , Molise, Pouilles, Sicile ) toujours vers les autres et celle des Régions qui ont demandé une autonomie différenciée en 2017 (Lombardie, Vénétie, Emilie Romagne), toujours vers les autres.

Les premiers résultats de la comparaison entre les Régions

Les premiers résultats ont été agrégés en domaines « cumulatifs » d’amélioration et de dégradation, pondérés avec les poids attribués aux indicateurs par le Panel d’experts, et ont été synthétisés, pour chaque groupe de Régions proposées à la comparaison, dans un indice numérique : (Indice Pondéré Synthétique, Isp) avec la valeur « 0 » indiquant une compensation globale entre les améliorations et dégradations régionales, la valeur « 1 » une amélioration pour toutes les Régions du groupe et « -1 » leur dégradation. Dans la première comparaison qui concerne les Régions et Provinces à statut particulier, le FAI est de 0,38 et de 0,40 pour les autres. Par conséquent, au cours de la période 2017-2022, la dynamique a été (légèrement) pire pour eux que pour l’autre groupe. Dans la deuxième comparaison, les Régions du Plan de Relance ont enregistré un Indice ISP égal à 0,44, contre 0,37 pour les autres, démontrant ainsi qu’elles s’en sortent mieux que les autres. Enfin, dans la troisième comparaison, les Régions ayant demandé une autonomie différenciée ont enregistré un indice ISP égal à 0,36 contre 0,40 pour les autres.