2023-04-20 03:23:57
Le gouvernement de l’Alberta envisage une politique qui pourrait forcer les personnes aux prises avec des dépendances à suivre des programmes de traitement, et de nombreux défenseurs tirent la sonnette d’alarme.
La Compassionate Intervention Act, qui a été rapportée pour la première fois par le Globe and Mail mardi, donnerait à la police et aux membres de la famille ou aux tuteurs légaux des toxicomanes la possibilité d’orienter les adultes et les jeunes vers un traitement involontaire s’ils présentent un risque pour eux-mêmes et pour les autres.
Le Globe and Mail a également rapporté que le gouvernement devrait présenter le projet de loi plus tard cette année.
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“J’ai été chargé d’examiner les personnes intervenant avec compassion qui se font du mal ou font du mal aux autres”, a déclaré le ministre de la Santé mentale et des Dépendances Nicholas Milliken aux journalistes lors d’une conférence de presse mercredi.
“Mon ministère examine toutes les options sur la table… Il n’y a pas eu de décisions spécifiques concernant cette (politique) pour le moment.”
La politique – la première du genre au Canada si elle est adoptée – fait partie du modèle de rétablissement et de traitement du gouvernement conservateur uni tout en supprimant les ressources de réduction des méfaits comme les sites de consommation supervisée (SCS).
En 2020, le gouvernement a fermé le seul SCS de Lethbridge et l’a plutôt transformé en un site mobile de prévention des surdoses.
Les services de santé de l’Alberta ont repris un SCS à Red Deer en février et l’ont transformé en un service mobile, suscitant les critiques de l’opérateur et des défenseurs. Selon la province, le Turning Point SCS a toujours été censé être une « mesure temporaire », tandis que la province, AHS et la ville de Red Deer ont déterminé un autre plan à long terme pour un SCS dans la ville.
À Calgary, le gouvernement conservateur uni a annoncé que le seul SCS de la ville serait fermé et remplacé par deux centres de prévention des surdoses. Cependant, les emplacements des deux centres n’ont pas encore été déterminés.
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La loi sur l’intervention compassionnelle potentielle survient également alors que les décès liés aux drogues toxiques dans la province continuent de dépasser les sommets pré-pandémiques. Selon le système de surveillance de la consommation de substances de l’Alberta Health Service, 1 498 personnes sont décédées des suites de drogues toxiques en 2022.
Bien que ce soit inférieur à 2021 (1 626 décès), il est toujours supérieur aux niveaux pré-pandémiques. Environ 626 décès dus à des drogues toxiques ont été enregistrés en 2019.
Mais les défenseurs s’inquiètent des problèmes éthiques entourant les soins involontaires, affirmant que forcer les toxicomanes à suivre des programmes de traitement violerait leurs droits humains.
Elaine Hyshka, professeure agrégée à l’École de santé publique de l’Université de l’Alberta, a déclaré que le traitement involontaire peut aggraver les problèmes.
Le traitement de référence pour les personnes toxicomanes est la médication en ambulatoire, à domicile ou ailleurs, a-t-elle déclaré. Ceux qui sont forcés de suivre des programmes de traitement ont plus de chances de rechuter et de mourir, jusqu’à 90 %.
«Je comprends beaucoup la nécessité de faire plus pour empêcher les gens de mourir… Ce n’est pas la solution pour les personnes à risque de mort», a déclaré Hyshka à Shaye Ganam sur QR Calgary et 630 CHED.
«Ce qui se passe, c’est qu’ils ont une courte période de confinement pendant laquelle ils ne consomment pas de substances. Cela réduit leur tolérance. Lorsque les gens rechutent et que leur tolérance a diminué, ils sont beaucoup plus susceptibles d’avoir une surdose. Cela peut en fait augmenter leur risque de décès.
Hyshka a noté que le plus grand indicateur d’un traitement réussi est l’engagement dans le traitement. Lorsque quelqu’un veut obtenir de l’aide, il est plus susceptible de s’engager dans le traitement qui lui est proposé.
Mercredi, le gouvernement n’a pas publié de données sur l’efficacité des nouveaux centres de prévention des surdoses et des centres de récupération, ni fourni de données sur le nombre de personnes cherchant un traitement dans ces centres.
“Si vous êtes juste là parce que vous devez l’être, il y a peu de chances que vous vous engagiez dans le traitement qui vous est proposé”, a déclaré Hyshka.
«Je pense qu’en l’absence de cela (données gouvernementales), il serait très prématuré et franchement irresponsable de commencer à mandater en masse des personnes pour ces programmes. Nous devons également reconnaître que la mise en place d’un système comme celui-ci nécessite des ressources importantes de la part du système de traitement, des tribunaux et des médecins… Il existe d’autres avenues qui pourraient avoir un bien meilleur retour sur investissement et sauver des vies que cette proposition.
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Une politique viole les droits de la Charte : professeur de droit
La Compassionate Intervention Act violera les droits garantis par la Charte des toxicomanes, a déclaré un expert en droit.
Margot Young, professeure à la Allard School of Law de l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré que la loi violerait l’article 7 de la Charte qui garantit la vie, la liberté et les libertés individuelles de tous les Canadiens.
Young a noté que le gouvernement albertain avait une vision «étroite» de la crise des drogues toxiques et a déclaré que la Compassionate Intervention Act était une réponse réactionnaire qui n’était pas fondée sur des preuves.
Arrêter et forcer les toxicomanes à suivre un traitement n’est ni compatissant, ni pratique ni efficace, a-t-elle déclaré.
«Le gouvernement aura du mal à montrer que cela était proportionné aux principes de justice fondamentale», a déclaré Young à QR Calgary.
« Cette réponse à (la crise des drogues toxiques) est une réponse très étroite et punitive à un problème vraiment complexe et urgent.
“Si le gouvernement était vraiment préoccupé par les méfaits associés à l’utilisation de substances interdites, il envisagerait sûrement la gamme de réponses telles que la prévention, la réduction des méfaits et l’amélioration des installations de traitement.”
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Young a noté que la Compassionate Intervention Act violera également l’article 15 de la Charte, qui garantit à chaque individu au Canada d’être traité avec le même respect, la même dignité et la même considération.
Young a déclaré que la crise des drogues toxiques est enracinée dans les inégalités et le colonialisme, et que la politique affectera de manière disproportionnée les groupes historiquement défavorisés.
Un juin 2021 rapport publié par l’Alberta First Nations Information Governance Centre ont constaté que les membres des Premières Nations en Alberta ont des taux disproportionnellement plus élevés que leurs homologues non autochtones. Les membres des Premières Nations représentent environ 6% de la population de l’Alberta, mais représentent 22% de tous les décès par empoisonnement aux opioïdes au cours des six premiers mois de 2020, selon le rapport.
« L’héritage du colonialisme, les pensionnats, l’incarcération excessive des peuples autochtones et l’extrême pauvreté dans tant de communautés autochtones feront l’objet de cette soi-disant intervention compatissante », a déclaré Young.
« Si vous pouvez montrer qu’il y a un impact disproportionné sur ces groupes historiquement défavorisés comme les peuples autochtones ou les personnes racialisées, alors le gouvernement doit montrer que l’inégalité de traitement est justifiée.
“Les liens sont clairs et cela semble indiquer que c’est cruel, inhumain et du colonialisme sous une autre forme.”
Pas de détails sur les mesures d’approvisionnement en médicaments toxiques
Milliken n’a pas répondu aux questions de QR Calgary sur ce que fait le gouvernement pour lutter contre l’approvisionnement volatil en médicaments toxiques.
Des recherches publiées dans le Journal de l’Association médicale canadienne en septembre dernier suggère que fournir aux consommateurs de drogues des opioïdes sur ordonnance, à la place des drogues illicites, peut réduire considérablement et immédiatement les visites aux urgences et les hospitalisations pour les personnes à haut risque de surdose.
Le gouvernement de l’Alberta ne fournit pas un approvisionnement sûr en drogues depuis le 19 avril. L’ancien premier ministre Jason Kenny a déclaré aux journalistes en 2021 que la province ne fournirait pas de «drogues illégales gratuites», citant le Vancouver Downtown Eastside comme exemple.
« Notre gouvernement poursuit un système de soins axé sur le rétablissement depuis notre arrivée en 2019 », a déclaré Milliken mercredi. “Nous voulons nous assurer que peu importe qui vous êtes, peu importe votre place socio-économique dans la société, vous avez la possibilité d’entrer dans un traitement et de vous rétablir.”
La porte-parole de l’opposition en matière de santé mentale et de toxicomanie, Lori Sigurdson, a critiqué le projet de loi sur l’intervention compassionnelle, affirmant qu’il ne résout pas la crise des drogues toxiques.
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“Le traitement involontaire des Albertains ayant des problèmes de dépendance ne résoudra pas la crise de l’empoisonnement à la drogue”, a-t-elle déclaré dans un communiqué envoyé par courrier électronique.
« Pour aider une personne souffrant de dépendance, vous devez la rencontrer là où elle se trouve. L’échec de l’UCP à faire cela a laissé des milliers de familles albertaines pleurer un être cher perdu.
— Avec des fichiers de Stephanie Swensrude de 630 CHED et de Dan Grummett de Global News.
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