La maladie d’Alzheimer fait-elle peur ? D’où le diagnostic : des biomarqueurs de résilience à l’analyse du langage

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La Journée mondiale de la maladie d’Alzheimer joue un rôle essentiel en rassemblant la communauté mondiale pour relever les défis posés par la maladie et la démence en général, en sensibilisant, en réduisant la stigmatisation et en alimentant l’espoir d’un avenir dans lequel ces maladies seront mieux comprises et gérées.

Oui, car aujourd’hui, sur la compréhension et la gestion de cette maladie neurodégénérative – qui touche environ 5% des personnes de plus de 60 ans et en Italie on estime qu’il y a environ 500 mille patients (données ISS) avec un impact organisationnel et économique impressionnant – il y a encore beaucoup de travail à faire. Aussi parce que le nombre de personnes souffrant de démence est appelé à augmenter en raison du vieillissement de la population.

Même si la recherche sur la maladie d’Alzheimer est vitale, l’objectif d’une guérison au sens propre du terme est encore loin, malgré le fait qu’au cours des 3 dernières années, 3 anticorps monoclonaux ont été approuvés par la FDA américaine, qui pourtant est l’organisme européen du médicament. Agence, l’EMA ne l’a pas approuvé car il était considéré comme inefficace, très coûteux et comportant de nombreux effets secondaires, y compris graves.

Les drogues

« L’efficacité biologique est là, mais elle est modeste. Le dépôt de bêta-amyloïde disparaît, mais la maladie continue quand même, disons que les aspects biologiques et cliniques ne vont pas de pair – explique Paolo Maria Rossini, chef du département de neurosciences de l’Irccs San Raffaele à Rome – De plus, ces les thérapies sont très chères, elles coûtent des dizaines de milliers d’euros. Leur délivrance se fait par voie intraveineuse et nécessite donc une administration impliquant des établissements hospitaliers. Tous les 2-3 mois, une IRM doit être réalisée pour voir s’il y a des effets secondaires, tels qu’un œdème ou des microhémorragies, et si c’est le cas, le traitement doit être arrêté. »

«Extrême prudence de la part de l’EMA – commente Camillo Marra, président de SinDem (Association Autonome adhérant au Péché pour la démence), professeur de Neurologie et Neuropsychologie à l’Université Catholique du Sacré-Cœur et directeur de la Clinique de Mémoire Uosd de Fondazione Policlinico Gemelli – est probablement liée à l’incertitude concernant le “profilage” des patients candidats à un traitement. Ces médicaments sont en effet coûteux et non sans effets secondaires ; il serait donc souhaitable de les administrer uniquement aux patients qui en ont réellement besoin et qui peuvent répondre à ces thérapies. Bref, il faudrait mieux définir quand les utiliser, comment les utiliser et pendant combien de temps. » Mais les informations permettant de répondre à ces questions font encore défaut.