Messages clé
· Nous avons principalement examiné deux principaux types de méditation, les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) et la méditation transcendantale (TM), par rapport à la réception de quelque chose d’autre ou de rien d’autre (appelés respectivement groupes de comparaison actifs et inactifs). Nous avons trouvé des résultats incohérents pour bon nombre des résultats d’intérêt.
· Par rapport aux comparateurs inactifs, les MBI réduisent probablement le stress et peuvent également réduire l’anxiété, la dépression et la tension artérielle. La MT peut réduire la tension artérielle par rapport aux comparateurs actifs ou inactifs, peu d’études rapportant des résultats psychologiques. Les résultats seront plus certains avec l’ajout d’autres études bien menées.
Qu’est-ce que les maladies cardiovasculaires ?
Les maladies cardiovasculaires (MCV) comprennent plusieurs maladies différentes du cœur et des vaisseaux sanguins, dont certaines sont causées par des problèmes tels qu’un taux de cholestérol élevé, l’inactivité physique, le stress, une mauvaise alimentation, le surpoids, le tabagisme ou la consommation d’alcool. Dans l’ensemble, les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de décès dans le monde.
Comment la méditation peut-elle aider ?
La méditation peut aider à réduire le niveau de stress des gens, ce qui pourrait leur être bénéfique directement (par exemple, en abaissant la tension artérielle) et indirectement en les aidant à éviter les façons malsaines de gérer le stress (par exemple, fumer, boire de l’alcool ou préparer des aliments de mauvaise qualité). les choix).
Quels types de méditation avons-nous examinés ?
Nous avons examiné deux principaux types de méditation pour cette étude :
· interventions basées sur la pleine conscience (MBI);
· méditation transcendantale (MT).
Que voulions-nous découvrir ?
Nous voulions savoir si la méditation aidait à :
· réduire le risque d’événements cliniques de maladies cardiovasculaires, tels que la mort, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des douleurs thoraciques ;
· réduire la tension artérielle ;
· améliorer le stress, la dépression, l’anxiété et le bien-être ;
· améliorer les mesures sanguines comme les taux de cholestérol et de glycémie ;
· réduire le poids;
· réduire le tabagisme ;
· améliorer la qualité de vie et la capacité des personnes à s’en sortir.
Qu’avons-nous fait?
Nous avons recherché des études comparant la méditation à l’absence d’intervention (comparateurs inactifs) ou à une autre intervention non pharmacologique (comparateurs actifs), chez les personnes présentant un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire et chez les personnes déjà atteintes d’une maladie cardiovasculaire. Nous avons évalué les résultats pour la totalité des participants et séparément pour ces deux groupes.
Nous avons comparé et résumé les résultats des études et évalué notre confiance dans les preuves, sur la base de facteurs tels que les méthodes et la taille des études.
Qu’avons-nous trouvé ?
Nous avons trouvé 81 études portant sur 6 971 personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire ou déjà atteintes de maladies cardiovasculaires. Les études ont duré entre 12 semaines et cinq ans.
Seules une étude MBI et une étude TM ont rapporté des événements cliniques de maladies cardiovasculaires, et nous avons constaté que l’un ou l’autre type de méditation peut avoir peu ou pas d’effet, mais nous sommes très incertains quant aux résultats.
Six études (388 personnes) comparant les MBI à des comparateurs actifs suggèrent qu’ils pourraient avoir peu ou pas d’effet sur la tension artérielle, mais nous sommes incertains quant aux résultats. Les résultats de huit études (774 personnes) ont montré que la MT réduit probablement la pression artérielle systolique par rapport aux comparateurs actifs, mais les preuves concernant la pression artérielle diastolique étaient moins certaines.
Par rapport aux comparateurs inactifs, les personnes qui pratiquaient la pleine conscience (neuf études, 379 personnes) peuvent présenter une réduction de leur tension artérielle, mais les résultats étaient incohérents. En comparant la MT à des comparateurs inactifs (2 études, 154 personnes), nous avons constaté que la MT pouvait réduire la tension artérielle.
Nous avons constaté qu’il y avait probablement peu ou pas de différence en termes d’anxiété, de dépression ou de bien-être entre les MBI et les comparateurs actifs. Six études (357 personnes) ont rapporté que le stress s’améliorait probablement davantage chez les personnes qui pratiquaient la pleine conscience. Cinq études (421 personnes) ont rapporté peu ou pas d’effet sur la dépression chez les personnes pratiquant la MT par rapport à une autre intervention. Nous sommes très incertains quant à l’effet de la MT sur l’anxiété ou le stress.
Par rapport aux comparateurs inactifs, les personnes qui pratiquaient la pleine conscience peuvent présenter une réduction de l’anxiété (neuf études, 533 personnes), de la dépression (15 études, 912 personnes) et du stress (11 études, 708 personnes), mais les résultats étaient incohérents. Deux essais (198 personnes) ont rapporté une augmentation probable du bien-être chez les personnes pratiquant la pleine conscience, par rapport à l’absence d’intervention. Nous n’avons trouvé aucune différence dans les résultats en matière de tension artérielle, d’anxiété, de dépression et de stress, pour lesquels nous disposions de suffisamment d’études pour comparer les personnes à risque de maladie cardiovasculaire avec celles atteintes d’une maladie cardiovasculaire établie.
Une petite étude a signalé deux effets indésirables/négatifs du MBI par rapport aux comparateurs inactifs. Un participant a eu des vertiges transitoires lors du mouvement de la tête en pleine conscience et chez un autre, le MBI a provoqué la refonte de souvenirs traumatiques refoulés et de dépression. Ce participant a reçu des conseils et a continué avec MBI, qu’il a trouvé bénéfique.
Quelles sont les limites des preuves ?
Même si nous avons essayé de regrouper les études par type d’intervention de méditation et par groupes de comparaison, afin qu’elles soient plus similaires pour les analyses, il y avait encore beaucoup d’incohérences dans les résultats qui restent inexpliquées.
La plupart des études étaient de petite taille et nous ne savons pas avec certitude dans quelle mesure elles ont été réalisées, principalement en raison de la médiocrité des rapports.
La date limite de recherche, fixée à novembre 2021, constitue une limite à l’examen. Cependant, en mai 2023, nous avons réexaminé l’état des 74 études en cours et fourni des détails sur celles-ci. Neuf études ont été achevées au cours de cette période et seront formellement évaluées dans une mise à jour de cette revue.
Dans quelle mesure ces preuves sont-elles à jour ?
Les preuves sont à jour jusqu’en novembre 2021.
Si vous avez trouvé ces preuves utiles, envisagez de faire un don à Cochrane. Nous sommes un organisme de bienfaisance qui produit des données probantes accessibles pour aider les gens à prendre des décisions en matière de santé et de soins.
2024-02-15 16:18:04
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