1. Parmi les survivants du cancer aux États-Unis, la metformine était associée à un risque plus faible de maladies cardiométaboliques, de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiométabolique.
Niveau de preuve : 1 (Excellent)
Les maladies cardiométaboliques (MC) sont la principale cause de décès non cancéreux dans la population des survivants du cancer (SC). Des études antérieures ont montré que la metformine améliorait l’état cardiométabolique dans les populations souffrant d’obésité, de diabète ou de troubles psychiatriques, potentiellement en inhibant le stress oxydatif. Cependant, la relation entre l’utilisation de la metformine et l’état cardiométabolique dans la population SC est limitée. Cette étude de cohorte prospective a donc examiné l’association entre l’utilisation de la metformine et le risque de mortalité liée aux MC / MC, ainsi que le rôle du mécanisme de stress antioxydant chez les survivants du cancer inscrits à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition. Parmi 3995 survivants du cancer (population pondérée = 21 671 061, moyenne pondérée [SE] âge = 62,62 [0.33] années; femmes = 2119 [53.04%]), 448 ont déclaré avoir utilisé de la metformine. Au cours de la période de suivi allant jusqu’à 17 ans (médiane, 6,42 ans), 1233 décès ont été enregistrés, dont 481 étaient dus à des causes cardiométaboliques. Dans la population globale des survivants du cancer, l’utilisation de la metformine était associée à un risque plus faible de toutes causes confondues (rapport de risque [HR] = 0,62 ; IC à 95 %, 0,47-0,81) et la mortalité cardiométabolique (HR, 0,65 ; IC à 95 %, 0,44-0,97) par rapport aux non-utilisateurs de metformine. L’utilisation de metformine était également corrélée à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire totale (rapport de cotes). [OR]0,41 ; IC à 95 %, 0,28–0,59), accident vasculaire cérébral (OR, 0,44 ; IC à 95 %, 0,26–0,74), hypertension (OR, 0,27 ; IC à 95 %, 0,14–0,52) et maladie coronarienne (OR, 0,41 ; IC à 95 %, 0,21–0,78). Français Ces associations inverses, en particulier l’utilisation de metformine et le risque total de MCV, ont également été observées chez les patients atteints de quatre types de cancer spécifiques identifiés comme à haut risque cardiométabolique, qui comprenaient le cancer hématologique (RC, 0,29 ; IC à 95 %, 0,17-0,50), le cancer du sein (RC, 0,42 ; IC à 95 %, 0,27-0,64), le cancer colorectal (RC, 0,32, IC à 95 %, 0,17-0,63) et le cancer de la prostate (RC, 0,54 ; IC à 95 %, 0,30-0,98). Les personnes dans la catégorie sans utilisation de metformine et avec un stress oxydatif (OS) élevé présentaient les risques les plus élevés de mortalité toutes causes confondues/cardiométabolique et de DMC, ce qui suggère que la metformine peut antagoniser le stress oxydatif. Dans l’ensemble, cette étude a révélé que l’utilisation de metformine était associée à une réduction des risques de mortalité toutes causes confondues, de maladie cardiométabolique et de mortalité associée. Des études longitudinales sont nécessaires pour déterminer l’application pratique et les mécanismes pharmacologiques de la metformine dans la gestion de la santé cardiométabolique au sein de la population CS.
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Image : PD
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2024-07-06 02:03:26
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