La migraine n’est pas un mal de tête, souligne un neurologue : “Maladie cérébrale”

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«Plus de deux millions de personnes souffrent de migraines», souligne le neurologue Hans Carpay (62 ans). Il a écrit le livre La migraine n’est pas un mal de tête pour apporter des éclaircissements sur cette maladie. Parce que la migraine est une maladie et non une affectation.

Carpay travaille dans les hôpitaux comme neurologue depuis de nombreuses années, mais s’est spécialisé dans la migraine au cours des trente dernières années. Il peut désormais se qualifier d’expert en migraine et aide ses patients dans sa Clinique de la Migraine. Mais pourquoi ce médecin considère-t-il la migraine comme un sujet médical si fascinant ? « Pour moi, en tant que neurologue, la migraine est une maladie fascinante car elle concerne le fonctionnement du cerveau. Mais la migraine touche aussi souvent un groupe de jeunes patients âgés de vingt à cinquante ans. J’aime aider cette jeune génération.

Qu’est-ce que la migraine ?

‘La migraine n’est pas un mal de tête», est clair dans le titre du livre de Carpay. Alors qu’est-ce que c’est ? « La migraine est une maladie cérébrale dont les maux de tête sont un symptôme. Tout comme la fièvre est un symptôme de pneumonie. Malheureusement, la migraine n’est pas toujours reconnue comme une maladie et n’est pas mentionnée par son nom. Mais il s’agit en réalité d’une maladie héréditaire du cerveau.

Et les plaintes associées varient considérablement, explique le neurologue. « Mais cela s’accompagne souvent de maux de tête, de nausées et d’inconfort liés à la lumière ou au bruit. De plus, les patients présentent souvent des plaintes qui entravent le fonctionnement du cerveau, telles que des problèmes de mémoire ou de concentration, des symptômes de déficit, des erreurs de langage et des problèmes d’élocution.

Selon le neurologue, on peut reconnaître si quelque chose est ou non une migraine au fait que cette maladie paralyse le fonctionnement. « Que les plaintes sont si graves que vous ne pouvez pas vivre votre vie comme vous le souhaiteriez. Par exemple, parce que vous êtes à la maison ou complètement épuisé au travail et que ces plaintes reviennent sans cesse. Vous pouvez alors supposer que vous souffrez de migraine.

Neurologue Hans Carpay La Clinique de la Migraine

Hérédité et facteurs environnementaux

Carpay souligne que les migraines sont souvent héréditaires. « Il y a alors une certaine prédisposition au niveau du cerveau qui provoque des crises de migraine. La question est : « Pourquoi certaines personnes y parviennent et d’autres non ? » Nous ne le savons pas très bien. Cela implique souvent un mélange de prédispositions génétiques. Mais certains facteurs environnementaux jouent également un rôle. Par exemple, on sait que les fluctuations hormonales peuvent avoir une influence sur le cycle de la femme.»

Le neurologue explique que « le logiciel de la migraine commence à fonctionner » dans le cerveau. « Un programme contre la migraine qui provoque toutes sortes de problèmes cérébraux. Par exemple, vous pouvez voir une certaine aura, penser mal ou avoir des problèmes de concentration. Quelque chose ne va pas dans le cerveau et le système nerveux de la douleur est activé. Il est situé à l’extérieur du cerveau et est relié aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Cela provoque une réaction inflammatoire dans les vaisseaux sanguins et les nerfs et provoque un mal de tête intense.

Femmes

Plus de deux millions de personnes souffrent de migraines, mais selon Carpay, tout le monde n’est pas migraineux. « Quelques centaines de milliers de patients présentent des dysfonctionnements. »

On sait que les migraines peuvent également survenir à certaines phases de la vie et que les migraines disparaissent à d’autres phases de la vie. «Cela est souvent lié à certains facteurs environnementaux», explique le neurologue. « Par exemple, les filles qui ont leurs règles peuvent avoir des migraines à cause des fluctuations hormonales. Mais cela peut aussi se produire pendant la ménopause et nous constatons également une forte augmentation des migraines pendant la périménopause. À mesure que les femmes vieillissent et que les hormones diminuent, les symptômes de la migraine diminuent également. Les migraines surviennent à tout âge, mais le groupe le plus important est constitué de femmes.

Un patient m’a dit : “Je préfère risquer de mourir à cause d’un médicament plutôt que de continuer à vivre comme ça”

Croyez patient

L’une des découvertes les plus importantes réalisées par les neurologues ces dernières années est que les patients ne se sentent souvent pas entendus. « J’ai appris qu’il faut croire le patient. Ils rencontrent des incompréhensions, des incrédulités et des préjugés et se sentent alors obligés de se défendre. C’est une palette colorée de plaintes et de misère et parfois un médecin attribue ces plaintes au stress ou à des troubles psychologiques, mais en tant que médecin, vous devez écouter ce que dit le patient.

Carpay a vu de nombreux patients souffrant de migraines. Des patients qui ont dû quitter leur emploi ou des enfants qui n’allaient plus à l’école. « Je me souviens d’un homme plus âgé qui avait essayé tous les médicaments. Je ne pouvais lui prescrire qu’un médicament spécifique, mais ce médicament n’était pas encore adapté aux personnes de plus de soixante-dix ans. Cet homme m’a alors dit : « Fais-le. Je préfère risquer de mourir d’une drogue plutôt que de continuer à vivre comme ça. » Cela montre à quel point cela a un impact sur une vie.

Idées fausses

Selon le neurologue, de nombreuses personnes souffrant de migraine ne savent pas exactement quelles sont les options disponibles et acceptent les plaintes. « Il n’est pas non plus facile de trouver de l’aide. Vous devez indiquer clairement à votre médecin qu’il s’agit d’une migraine et non d’un mal de tête normal. Les premiers pas avec le médecin généraliste ne fonctionnent pas ? Ensuite, vous pouvez demander une référence.

Carpay explique également qu’il existe de nombreuses idées fausses sur les migraines. Comme? « Cela est causé par un aliment ou une boisson inappropriée, comme le vin rouge, les fraises ou le fromage français. Mais il est également faux de dire que cela est lié au stress, à des problèmes psychologiques ou à la dépression. Et la pire idée fausse, c’est que tout ne s’arrangera pas et qu’on peut s’en débarrasser avec du paracétamol.»

Si votre vie à 25 ans s’arrête à cause de migraines sévères, j’ai bien peur que vous ne puissiez pas changer cela uniquement avec votre style de vie.

Traitement

Le neurologue explique qu’il existe désormais de bons médicaments pour traiter les migraines. « Il existe en réalité deux types de traitement. Vous prenez des médicaments contre une crise de migraine ou vous prenez des médicaments préventifs. Il existe désormais des médicaments qui ciblent spécifiquement les migraines.

« Certains médecins vous encouragent également à adapter votre mode de vie. Le problème est que les patients migraineux ont souvent tout essayé, y compris des changements dans leur mode de vie. Et si, à 25 ans, votre vie s’arrête à cause de migraines sévères, je crains que vous ne puissiez pas changer cela uniquement par votre style de vie.»

Heureusement, Carpay voit de nombreux patients se rétablir. « Nous pouvons faire beaucoup pour les patients migraineux et ils sont souvent encore au milieu de leur vie. J’aime voir les gens reprendre leur travail, sortir et profiter de la vie. De nombreux neurologues s’intéressent à la maladie de Parkinson ou aux accidents vasculaires cérébraux. C’est dans ce domaine que réside ma passion.

Comprendre ce qu’est la migraine

Si vous souffrez de migraines, quelle est la meilleure chose à faire ? « Il est important que vous vous informiez bien. Dès que vous dites au médecin que vous « avez mal à la tête », le médecin vous écoute avec une oreille différente. Vous devriez utiliser le mot migraine, car le médecin a une norme à ce sujet. Ensuite, vous soulignez que vous souhaitez être traité selon cette norme contre la migraine. Il n’est pas nécessaire d’en discuter. Si vous restez vague et mettez tout sous le signe de la fatigue et des maux de tête, le médecin pensera à un burn-out. Ce n’est pas une réticence de la part du médecin généraliste.

« C’est pourquoi j’ai pensé qu’il était important d’écrire ce livre, afin que les gens comprennent ce que sont les migraines et obtiennent les soins dont ils ont besoin. Avec une jambe cassée, cela se produit automatiquement, avec une migraine, il faut être un peu plus clair à ce sujet.

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