L’impact dévastateur de la pandémie sur les décès par surdose de drogue aux États-Unis a frappé le plus durement les personnes de couleur, les taux chez les jeunes Noirs augmentant le plus fortement, selon un rapport fédéral qui a été publié mardi et qui a analysé les données sur les surdoses par race, âge et revenu.
Dans l’ensemble, les décès par surdose ont bondi de 30% de 2019 à 2020, selon le rapport des Centers for Disease Control and Prevention. Les décès chez les Noirs ont augmenté de 44%, soit environ le double de l’augmentation des décès chez les Blancs (22%) ou les Hispaniques (21%). Les décès parmi les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska ont augmenté de 39%.
Mesurés en tant que partie de la population, en 2020, les décès chez les Noirs étaient plus élevés que dans tout autre groupe racial ou ethnique – 39 pour 100 000, contre 31 pour les Blancs, 36 pour les Amérindiens et les Autochtones de l’Alaska et 21 pour les Hispaniques. .
“L’augmentation disproportionnée des taux de mortalité par surdose chez les Noirs, les Amérindiens et les Autochtones de l’Alaska peut être due en partie à des inégalités en matière de santé, comme un accès inégal au traitement de la toxicomanie et aux biais de traitement”, a déclaré le Dr Debra Houry, directrice adjointe principale par intérim du CDC.
Les évasions raciales étaient basées sur des données de Washington, DC, et de 25 États qui avaient effectué des analyses. L’étude comprenait des données provenant de certains États où les taux de mortalité par surdose ont augmenté, comme la Géorgie, le Kentucky et le Maine, mais pas d’autres avec des taux élevés, comme la Floride, New York et le Michigan. Les chercheurs du CDC ont déclaré que, néanmoins, les tendances qu’ils ont vues dans ces données reflétaient les évasions raciales statistiques à travers le pays.
À l’échelle nationale, les décès par surdose ont continué d’augmenter depuis 2020, bien que le taux ait quelque peu ralenti.
L’impact sur les différentes races est devenu encore plus frappant lorsque l’âge était pris en compte. En 2020, le taux de mortalité par surdose chez les hommes de 65 ans et plus était près de sept fois plus élevé pour les hommes noirs que pour les hommes blancs. Chez les Noirs âgés de 15 à 24 ans, le taux de mortalité par surdose a augmenté de 86 % de 2019 à 2020.
Les auteurs de l’étude ont déclaré que les décès étaient en grande partie dus au fentanyl produit illicitement, certains étant déclenchés par la combinaison d’autres drogues avec les opioïdes, comme la méthamphétamine et la cocaïne.
La pandémie a exacerbé la spirale, ont déclaré les auteurs. Avec des personnes jeunes et âgées isolées des services sociaux, de leurs pairs, de leur famille et des centres de traitement, sans parler d’une baisse de revenu pour beaucoup, la drogue est devenue une distraction et un réconfort.
Les résultats ont mis en évidence la fracture raciale en ce qui concerne l’accès au traitement de la toxicomanie. Bien que les données aient montré que le traitement était rare parmi tous ceux qui sont décédés, la proportion de personnes ayant reçu un traitement pour toxicomanie était la plus faible parmi les Noirs (8,3%), soit environ la moitié de celle des Blancs qui avaient demandé un traitement et sont décédés plus tard.
L’inégalité des revenus a également creusé ce gouffre, selon le rapport.
De manière peut-être surprenante, le rapport indique que les taux de mortalité par surdose étaient généralement plus élevés dans les comtés disposant de plus de services de traitement et de prestataires de soins de santé mentale. Encore une fois, l’impact variait selon la race. Parmi les Amérindiens et les Autochtones d’Alaska et les Noirs, par exemple, le taux en 2020 dans les comtés dotés d’au moins un programme de traitement aux opioïdes était plus du double de celui des comtés dépourvus de tels services.
Parmi les comtés offrant relativement plus d’options de traitement que d’autres, les taux de mortalité par surdose de 2019 à 2020 ont augmenté de 49% chez les Noirs, contre 19% chez les Blancs.
“Ce n’est pas parce qu’il y a la disponibilité de services que ces services sont réellement accessibles”, a déclaré Mbabazi Kariisa, l’auteur principal du rapport et scientifique de la santé à la Division de la prévention des surdoses au CDC. Elle a noté que le transport et l’assurance limités options pourraient être problématiques. De plus, a-t-elle dit, la peur d’être stigmatisée et une méfiance omniprésente à l’égard du système de santé pourraient également être des facteurs importants.
Le rapport a également noté que dans les comtés géographiquement étendus, un centre de traitement pourrait être situé dans un centre de population dense, ce qui rendrait l’accès difficile pour ceux qui se trouvent dans des zones éloignées. Mais il est difficile d’établir une relation causale entre la présence d’une clinique et les taux de mortalité : un comté avec des taux élevés d’abus de drogues et de décès par surdose pourrait simplement être plus susceptible d’avoir une clinique.
