La nouvelle oncologie globale : défis et scénarios

Il Clara Campal Centre d’oncologie complète HM CIOCCdont le siège principal est situé à Hôpital universitaire HM Sanchinarro de Madrid, est le leader privé du traitement du cancer en Espagne et une référence internationale, avec près de deux décennies d’expérience. Il dispose d’une équipe multidisciplinaire et d’une technologie de pointe pour les approches diagnostiques, chirurgicales et thérapeutiques, notamment en robotique et en radio-oncologie. Axé sur la recherche, il offre un accès précoce aux médicaments et traitements de pointe, avec des bureaux également en Galice et à Barcelone, interconnectés pour garantir des soins de haute qualité. Sa mission est de fournir des soins personnalisés et sécuritaires, en donnant la priorité aux besoins physiques et émotionnels des patients et de leurs familles.

HM CIOCC a été fondée avec quatre objectifs fondamentaux : éviter aux patients de devoir quitter l’Espagne pour recevoir un traitement de qualité ; constituer une équipe de professionnels centrés sur le patient ; accélérer la recherche clinique pour un accès rapide à des traitements innovants et étendre les connaissances aux collègues, aux patients et à la population en général, expliqué dans le Réunion ABC Salud & HM Hospitales ‘La nouvelle oncologie globale : défis et scénarios‘ le docteur Antonio Cubillodirecteur HM CIOCC, chef du service d’oncologie médicale, directeur de l’unité des tumeurs digestives, sarcomes et tumeurs de la tête et du cou.

La philosophie de HM CIOCC est la prise en charge globale du patient, couvrant tous les besoins depuis le début de la maladie jusqu’à sa guérison, sans oublier ses familles et ses soignants. En 2023, le centre a traité 3.651 nouveaux patients, soit une croissance de 9,7% par rapport à 2022, réalisé près de 40.000 consultations et administré 18.000 traitements oncologiques, se consolidant ainsi comme le centre premier « Centre de lutte contre le cancer » privé en Espagne. Les domaines les plus demandés étaient le cancer du sein, le cancer digestif et les tumeurs génito-urinaires. En 2023, HM CIOCC a développé 225 essais cliniques, bénéficiant à plus de 400 patients. Ces essais reflètent la confiance croissante dans le centre en raison de son approche pionnière en matière de diagnostic et de traitement personnalisés. «Les patients viennent à HM CIOCC en raison de la capacité des professionnels, des moyens techniques et des essais cliniques dont nous disposons. Actuellement, nous sommes un centre de référence”, explique le Dr Cubillo.

Diagnostic de l’hypertempran

L’une des particularités du HM CIOCC est son engagement en faveur d’un diagnostic hyper-précoce chez les personnes saines. Le docteur Coiffure Paloma, directeur de l’unité de diagnostic et de prévention hyper-précoces oncologiques, a expliqué que cet engagement, débuté il y a deux ans, vise à anticiper l’apparition de la maladie. «Les progrès technologiques avec les tests qui détectent certains composants de la tumeur dans le sang ou dans d’autres fluides corporels ont permis de disposer aujourd’hui de tests capables de détecter le cancer à ses premiers stades et de manière non invasive. et cela nous permet de diagnostiquer des tumeurs chez des personnes asymptomatiques de plus de 45 ans“, il prétendait.

Ces tests nous permettent de diagnostiquer le cancer du sein, de la vessie, du poumon, de la prostate et colorectal, et il existe même un test disponible pour poser un diagnostic multitumoral ; “Avec une seule analyse, nous pouvons détecter pratiquement n’importe quelle tumeur en développement.”

L’unité, a-t-il ajouté, “effectue non seulement un diagnostic hyper-précoce pour soigner ces personnes asymptomatiques, mais réalise également un suivi et une prise en charge personnalisée afin que, si à tout moment une tumeur se développe, elle puisse être détectée dès ses premiers stades”. ” où il y a plus de possibilités de la guérir et, surtout, de la guérir de manière plus simple et avec moins de souffrance.

La Unité de diagnostic et de prévention hyperprécoces oncologiques Il s’agit, a souligné le Dr Peinado, “de la première unité de ce type en Europe dans la mesure où elle intègre dans une seule unité à la fois les connaissances médicales et l’interprétation des tests”.

De plus, comme le reste des unités HM CIOCC, ils participent à des essais cliniques. « Conformément à la philosophie du centre, notre unité repose sur trois piliers : les soins aux patients, l’enseignement et la recherche.

Essais cliniques

L’oncologie a connu une révolution dans le traitement des tumeurs, et les essais cliniques sont essentiels à cette avancée. Le docteur Mª José́ de Miguel, directeur adjoint de l’unité des essais cliniques de phase I de START, a souligné que les patients peuvent avoir un accès rapide aux nouveaux médicaments grâce aux essais cliniques de phase précoce. “La plupart des patients viennent du HM CIOCC lui-même, mais le fait que nous ayons de nombreux essais ouverts fait de nous l’une des plus grandes unités au niveau national pour les essais cliniques en phase précoce”, a-t-il assuré.

La Dr Eva Ciruelos, directrice de l’unité du cancer du sein, a ajouté que de nombreuses patientes recherchent des essais cliniques spécifiques, ce qui reflète une société mieux informée et active dans la recherche de traitements. Le Dr J. est du même avis.le vôtre García-Donas, directeur de l’unité des tumeurs génito-urinaires, gynécologiques et mélanomes. “Quand j’étais résident, l’essai clinique faisait peur, c’était expérimental.” Cependant, désormais “les patients savent ce qu’est un essai de phase 1, 2 ou 3. Ils exigent une immunothérapie”. “Quel que soit le type de pathologie, les gens participent activement à leur maladie”, ajoute le Dr Ciruelos.

À l’occasion, il a commenté Dr Gema García Ledo, directeur de l’Unité des Tumeurs Thoraciques, il arrive qu’ils connaissent même le nom du chercheur car l’information est désormais plus disponible. En ce sens, le Dr Cubillo a évoqué un aspect à prendre en compte. «La plupart des patients savent qu’ils peuvent bénéficier d’un essai, mais beaucoup pensent encore que ce n’est que lorsqu’il n’y a pas d’autres alternatives et très peu savent que, peut-être, participer à un essai est la meilleure chose qu’ils puissent faire au moment du diagnostic.

Patient informé

Le paradigme de la patiente informée est le cancer du sein. Le Dr Ciruelos souligne que les unités mammaires ont ouvert la voie au reste, en fournissant dès le début des informations claires et détaillées. Il regrette cependant que le diagnostic précoce ne bénéficie pas de la couverture souhaitable dans le système de santé publique. Dans le cas du cancer de la prostate, le Dr García-Donas suggère de se renseigner sur la prise en charge du cancer du sein, en soulignant l’importance d’un diagnostic précoce.

Immunothérapie

L’immunothérapie a modifié l’évolution du mélanome et du cancer du poumon, selon les docteurs García-Donas et García Ledo. Dans le cancer du poumon, l’immunothérapie a révolutionné le pronostic et l’évolution des patients, désormais utilisée à des stades plus précoces, ce qui augmente les chances de guérison.

Le Dr García Ledo a reconnu que dans le domaine du cancer du poumon « nous avons de très bonnes nouvelles depuis quelques années. Et maintenant, la chose la plus récente est que nous avons fait le grand saut en utilisant l’immunothérapie dans les étapes les plus initiales, avant la chirurgie, où vous avez de plus grandes chances de guérison.

En dehors de tout cela, a-t-il affirmé, « il reste encore un long chemin à parcourir en matière de cancer du poumon. Il faut encore atteindre les chiffres de survie comme pour les autres tumeurs ; “Ils me rendent très jaloux de mes collègues du sein ou de la prostate.”

Cependant, dans certaines tumeurs, comme les tumeurs cérébrales, l’immunothérapie n’a pas encore fonctionné. «Les premiers traitements d’immunothérapie n’ont pas fonctionné justement parce que le cerveau est un organe très sensible et évite l’inflammation. Mais maintenant arrivent les nouvelles générations, où de nombreuses recherches sont menées”, a déclaré le médecin. Juan Sepúlveda, directeur de l’unité de neuro-oncologie HM CIOCC. Mais bien sûr, a-t-il souligné, “ce sont des tumeurs rares”, donc “il est plus difficile de sensibiliser la population et aussi les sociétés et organisations pharmaceutiques pour investir dans un diagnostic précoce”.

Parce que comme l’a déclaré le Dr Cubillo, «Il s’agit de guérir ou d’essayer de guérir le patient de la manière la plus simple possible afin que lui et sa famille souffrent le moins possible.. Toute la ligne de HM CIOCC évolue selon ces deux axes fondamentaux.

Par exemple, dans les tumeurs digestives comme le cancer rectal, “on essaie, si possible, de guérir complètement le patient sans intervention chirurgicale”, et dans les tumeurs pancréatiques, où la guérison est très difficile, “on fait toujours un traitement adjuvant pour essayer de sélectionner”. les patients qui vont réellement bénéficier du traitement local, de la meilleure radiothérapie et de la meilleure chirurgie.

Radiothérapie, a souligné le médecin Carmen Rubio, chef du service de radio-oncologie des hôpitaux HM, “on l’utilise depuis la fin du XIXe siècle et grâce à l’évolution des concepts radiobiologiques, la technologie nous a permis d’administrer la dose dont chaque tumeur a besoin, ce qui nous fait beaucoup plus efficace.” et sûr.” En fait, l’Unité a été reconnue avec le Prix ​​Merco Salud. De même, a-t-il ajouté, « nous couvrons tous les domaines, pas seulement les soins de santé, qui sont essentiels. “Nous faisons des études cliniques et nous sommes un centre de référence en formation.”

Il y a un autre aspect, ajoute le Dr Cubillo, qui est très important au HM CIOCC, qui est le Unité de médecine moléculaire, qui apporte « un accompagnement transversal à toutes les unités et permet de personnaliser la prise en charge ». Grâce à cet appareil, on répond à la question qui inquiète grandement le patient et le médecin : suis-je guéri ?

Oncologie globale

L’oncologie globale est le fondement du HM CIOCC, a noté le Dr Rubio. Cette approche consiste non seulement à traiter la maladie, mais également à accompagner le patient et sa famille tout au long du processus, en alliant innovation et travail d’équipe. De plus, une attention particulière est portée à des aspects tels que la nutrition, l’exercice physique et la fertilité, qui sont essentiels pour une prise en charge complète et personnalisée. En conclusion, le Dr Cubillo a souligné que l’oncologie au HM CIOCC va du diagnostic hyper-précoce à la prise en charge des survivants, en se concentrant toujours sur le bien-être du patient et de sa famille. La personnalisation du traitement et la prise en charge globale sont des piliers fondamentaux de l’approche du centre.