La pandémie de COVID-19 est également liée au déclin des mélanomes à un stade précoce, ce qui suggère un accès réduit au dépistage

Selon de nouvelles découvertes, la pandémie de COVID-19 a entraîné une baisse notable des mélanomes à un stade précoce et moins agressifs, tels que les mélanomes superficiels à propagation, et le fait que ceux-ci soient souvent associés au dépistage reflète potentiellement un accès réduit au dépistage du cancer de la peau et aux soins dermatologiques. au moment de la pandémie.¹

Ces résultats et bien d’autres proviennent de nouvelles recherches menées pour répondre aux multiples études récentes qui ont suggéré un nombre relatif plus élevé de cas de mélanome avancé aux États-Unis au moment de la pandémie de COVID-19, mais qui ont également négligé d’examiner l’incidence des mélanomes.²

La nouvelle lettre de recherche évaluant l’incidence des mélanomes a été dirigée par Daniel Y. Kim, BS, du département de dermatologie du Brigham and Women’s Hospital, à Boston, Massachusetts.

« Pour combler cette lacune, nous avons utilisé les données du programme Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) pour examiner les changements d’incidence du mélanome pendant la pandémie », ont écrit Kim et ses collègues.

Les enquêteurs ont utilisé des données tirées de 17 registres SEER et ont identifié 76 846 cas nouvellement confirmés de premier mélanome cutané primaire in situ ou invasif qui avaient reçu un diagnostic entre janvier 2018 et décembre 2020.

L’équipe de recherche a calculé les taux d’incidence annuels pour 100 000 années-personnes, en ajustant l’âge en fonction de la population standard de 2000, tout en stratifiant par stade de la maladie et par plusieurs éléments démographiques et pathologiques différents. Ils ont analysé l’origine ethnique ainsi que les données raciales pour déterminer quels étaient les groupes les plus touchés au moment de la pandémie de COVID-19.

En évaluant ces éléments, ils ont calculé les changements en pourcentage des taux d’incidence entre les années 2018 et 2019, et ils ont également calculé ces mêmes chiffres entre les années 2019 et 2020. Le Brigham and Women’s Hospital a accordé une exemption d’examen et a renoncé aux exigences de consentement éclairé en raison à l’utilisation de données anonymisées, et le respect des lignes directrices en matière de reporting STROBE a été maintenu tout au long.

Chacun des tests statistiques effectués par l’équipe de recherche était bilatéral et l’équipe a utilisé la méthode Bonferroni pour diverses corrections différentes d’hypothèses avec un niveau α de 0,0008. Les analyses ont été réalisées en avril 2023.
En 2020, les enquêteurs ont signalé des réductions substantielles des diagnostics de mélanome in situ et invasif, en particulier en ce qui concerne les individus blancs plus âgés, de sexe masculin et non hispaniques. Plus précisément, par rapport à 2019, l’année 2020 a connu des baisses importantes (PC, -24,52 % ; IC à 95 %, -26,56 % à -22,42 %).

Il a été démontré que ces baisses ont le plus touché les personnes âgées (PC, -27,51 % ; IC à 95 %, -30,17 % à -24,76 %), les hommes (PC, -26,40 % ; IC à 95 %, -29,08 % à -23,61 %). et les individus blancs non hispaniques (PC, -23,35 % ; IC à 95 %, -25,53 % à -21,10 %). Fait intéressant, ils ont également constaté que les taux d’incidence des mélanomes à propagation superficielle, liés au dépistage du mélanome, avaient considérablement diminué au moment de la pandémie, bien que les taux de mélanomes lentigineux acraux se soient révélés stables.

L’équipe de recherche a constaté que les diminutions notées étaient plus apparentes chez les personnes atteintes de types de mélanome à un stade précoce ainsi que chez les moins agressifs. En fait, l’équipe a montré que l’incidence des mélanomes de stade I a diminué en 2020 par rapport à l’absence de changement entre 2018 et 2019, tandis que les autres stades sont restés relativement stables (PC, -22,26 % ; IC à 95 %, -24,62 % à -19,83%).

Dans l’ensemble, les résultats de l’équipe indiquent que d’éventuelles perturbations dans les dépistages du cancer de la peau et les soins dermatologiques généraux au moment de la pandémie pourraient avoir entraîné moins de diagnostics de mélanome en général.

Les enquêteurs ont toutefois reconnu que la recherche présentait certaines limites, dont l’une était sa dépendance à l’égard de données potentiellement sous-estimées sur les mélanomes. Une autre raison pourrait être l’attention portée par l’étude aux données spécifiques de 2020, les changements ultérieurs d’incidence étant inconnus.

« Cette étude complète la littérature actuelle en soulignant que l’augmentation relative des mélanomes épais en 2020 était principalement associée à une diminution marquée des mélanomes minces, plutôt qu’à une augmentation absolue des mélanomes plus épais », ont-ils écrit.

1. ^{Kim DY, Hartman RI. Incidence des mélanomes cutanés in situ et invasifs pendant la pandémie de COVID-19 aux États-Unis. JAMA Dermatol. Publié en ligne le 6 septembre 2023. est ce que je:10.1001/jamadermatol.2023.2712.}
2. ^{Kim DY, Behbahani S, Hartman RI. Impact de la pandémie de COVID-19 sur la présentation du mélanome par type d’établissement et région aux États-Unis. J Suis Acad Dermatol. 2023;89(1):175-178.}