18 janvier 2024 à 5h00
La demande d’orthophonie continue d’augmenter, mais la pénurie d’orthophonistes s’accentue, conclut l’institut de santé Nivel. Il en résulte de longues listes d’attente et des cas pénibles d’enfants qui ne sont pas aidés, par exemple pour leur trouble du développement du langage.
En bref
- Il existe une pénurie croissante d’orthophonistes en raison de la demande croissante, en partie due au vieillissement de la population et à la loi sur l’éducation appropriée.
- Les soins primaires subissent davantage de pression ; les bas salaires et la charge de travail élevée découragent les diplômés de travailler dans ce domaine.
- En raison de la pénurie, les listes d’attente s’allongent et les enfants présentant des troubles du développement du langage prennent encore plus de retard.
De plus en plus de personnes font appel à l’orthophonie. Cela est dû en partie au vieillissement de la population de notre pays, à l’organisation des soins de santé et à la loi sur l’éducation appropriée, a déclaré Marliek Schulte, conseillère politique à l’Association néerlandaise d’orthophonie et de phoniatrie (NVLF), à NU.nl.
“Dans notre pays, les gens vieillissent, mais ils vivent aussi de plus en plus chez eux”, explique Schulte. Ils peuvent faire appel aux soins primaires. “Par exemple, si les personnes âgées souffrent d’une hémorragie cérébrale et développent une aphasie, elles ont souvent également besoin de soins d’orthophonie. Par exemple, les personnes qui vivent dans une maison de retraite ne finissent pas dans les soins primaires, mais celles qui vivent à domicile le font.”
Avec la demande croissante, le problème réside dans les soins primaires. “De plus en plus de personnes y sont envoyées, alors que la pénurie d’orthophonistes s’accroît et que la charge de travail est extrêmement élevée.” De plus, les enfants sont mieux dépistés, ce qui signifie que davantage d’enfants présentant un trouble du développement du langage sont identifiés.
“Le fait que l’orthophonie soit de plus en plus fréquentée est également dû à la loi sur l’éducation appropriée. En conséquence, moins d’enfants sont envoyés dans une éducation spécialisée”, explique Schulte. Les orthophonistes sont employés dans l’enseignement spécial (primaire), mais pas dans l’enseignement ordinaire. Si les enfants ont besoin d’orthophonie, ils finissent dans les soins primaires.
Qu’est-ce que les soins primaires ?
Les soins primaires sont les soins dispensés par les médecins généralistes, les pharmaciens, les orthophonistes, les infirmières de district et les sages-femmes, entre autres. Ces professionnels sont souvent le premier point de contact et donc un maillon important dans la qualité des soins. Mais les soins primaires sont sous pression, notamment en raison de la demande croissante et plus complexe de soins et du manque de personnel dans le secteur des soins de santé.
Les enfants atteints de troubles du développement du langage sont encore plus à la traîne
Actuellement, environ 550 personnes par an commencent une formation en orthophonie. Mais pour répondre à la demande, il faudra porter le nombre d’étudiants à 700 nouveaux. D’après les calculs de Nivel, cela n’est pas réalisable. “Le nombre d’étudiants devrait diminuer de 19 pour cent”, écrit l’organisation.
Selon Schulte, ce déclin s’inscrit dans une tendance nationale. « Les formations en soins sont moins demandées dans tout le pays », dit-elle. De nombreuses personnes qui commencent des études en orthophonie sont « très enthousiastes » mais ne veulent pas travailler dans les soins primaires. Selon Schulte, c’est là le problème.
“Les conditions de travail doivent être améliorées. Aujourd’hui, l’afflux d’orthophonistes dans les soins primaires est vraiment trop faible.” La NVLF se soucie donc à la fois des salariés et des patients.
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Schulte : “Les listes d’attente pour les patients sont longues. À Amsterdam, elles peuvent aller jusqu’à un an et ailleurs, plusieurs mois.” Les cas aigus reçoivent des soins immédiats, mais cela signifie que d’autres doivent attendre plus longtemps. “C’est pénible lorsqu’il s’agit par exemple d’enfants présentant des retards dans le développement du langage. Dans ces cas-là, il est crucial de commencer une orthophonie le plus tôt possible.”
Pourtant, les soins de santé eux-mêmes sont bien organisés, mais le problème réside dans le financement des soins primaires, estime Schulte. Les salaires des soins primaires sont si bas que les orthophonistes ne veulent pas y travailler. “Mais la pénurie est telle que nous devons mettre en œuvre des plans supplémentaires. Pensez à la e-santé où les gens doivent faire des travaux à domicile, ou aux rendez-vous en ligne pour que l’orthophoniste n’ait pas à rendre visite au patient.” Dans de nombreux cas, selon Schulte, cela n’est pas possible. “Mais il faut faire quelque chose, car nous n’y parviendrons pas de cette façon.”
Comment remédier à la pénurie d’orthophonistes ?
Nivel a élaboré un certain nombre de mesures qui peuvent contribuer à limiter la pénurie d’orthophonistes. Mais l’organisation souligne que ces idées ne peuvent pas résoudre complètement le problème.
- Maintenir autant que possible les apports de formation.
- Encouragez les orthophonistes à travailler plus d’heures. Beaucoup travaillent à temps partiel.
- Augmenter l’efficacité du processus de travail en réduisant les tâches administratives et en utilisant de nouvelles méthodes de traitement.
- Améliorer les conditions d’emploi des orthophonistes.
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