La pilule du lendemain est plus efficace lorsqu’elle est prise avec des anti-inflammatoires – New Scientist

La pilule du lendemain, le lévonorgestrel, est beaucoup plus efficace pour prévenir une grossesse lorsqu’elle est prise en même temps que l’anti-inflammatoire piroxicam.

Dehors recherche clinique, publiée dans The Lancet, Il s’avère que la pilule du lendemain, le lévonorgestrel, couramment utilisée, est plus efficace lorsqu’elle est prise avec un médicament anti-inflammatoire.

Le lévonorgestrel est l’un des contraceptifs d’urgence les moins chers et les plus utilisés dans le monde. L’inconvénient est que le médicament n’agit qu’avant qu’un ovule ne soit libéré par l’un des ovaires. Des recherches antérieures montrent qu’il n’est efficace qu’à 58 % pour prévenir une grossesse si vous le prenez entre 49 et 72 heures après un rapport sexuel non protégé.

anti-inflammatoire

Les médicaments anti-inflammatoires agissent généralement en inhibant les prostaglandines. Ce sont des substances de type hormonal qui jouent un rôle dans de nombreux processus de reproduction, tels que l’ovulation et la fécondation. Professeur de gynécologie Kristina Gemzell-Danielsson de l’Institut Karolinska en Suède soupçonnait que ces médicaments pourraient réduire davantage le risque de grossesse non désirée.

Pour tester cela, Gemzell-Danielsson et ses collègues ont mené une étude randomisée auprès de 860 femmes ayant demandé la pilule du lendemain dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé dans une clinique de planning familial à Hong Kong. Les participants ne comprenaient pas de personnes transgenres ou non binaires.

La moitié des femmes ont reçu du lévonorgestrel et du piroxicam, un médicament anti-inflammatoire utilisé pour traiter l’arthrite, qui inhibe la production de prostaglandines. L’autre moitié des femmes a reçu un placebo. Aucun des participants ni des thérapeutes ne savait quel participant avait reçu quel traitement.

Grossesse

Une seule femme est tombée enceinte dans le groupe ayant reçu le médicament anti-inflammatoire, tandis que sept femmes sont tombées enceintes dans le groupe placebo. Il n’y avait aucune différence dans les effets secondaires entre les deux groupes.

Les chercheurs ont comparé les résultats avec un modèle prédisant les grossesses après des rapports sexuels non protégés. Dans le groupe ayant reçu le médicament anti-inflammatoire, 95 pour cent des grossesses attendues ont été évitées, contre seulement 63 pour cent dans le groupe placebo.

Selon Gemzell-Danielsson, on ne sait pas exactement comment le médicament anti-inflammatoire aide à prévenir les grossesses non désirées. “Nous savons que la prostaglandine est importante pour les processus de reproduction, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le mécanisme sous-jacent pour savoir avec certitude ce qui se passe”, dit-elle.

Recherche de suivi

Elle espère que les médecins tiendront bientôt compte de ces nouvelles découvertes lors de la prescription de contraceptifs d’urgence. Le piroxicam est bon marché et facilement disponible, dit-elle, et les médecins peuvent facilement le prescrire avec le lévonorgestrel.

Gemzell-Danielsson soupçonne que la combinaison du piroxicam et de l’ulipristal, une autre pilule du lendemain couramment utilisée, est également efficace. Ce contraceptif fonctionne de manière similaire au lévonorgestrel, mais n’a pas encore été testé en association avec le piroxicam.

Selon le professeur de reproduction Judith Stephenson de l’University College London, les résultats pourraient conduire à de grands changements dans la pratique clinique, mais elle espère que d’autres études confirmeront les résultats. “Bien qu’elle soit bien conçue, il ne s’agit que d’une étude. Ce serait donc bien de voir les résultats confirmés dans une autre étude”, dit-elle.