La plupart des centres de traitement de la toxicomanie aux États-Unis ne donnent pas de médicaments contre la toxicomanie aux adolescents, selon une étude

La plupart des centres de traitement de la toxicomanie aux États-Unis ne donnent pas de médicaments contre la toxicomanie aux adolescents, selon une étude

2023-06-13 18:33:31

Topline

Un nombre limité de centres résidentiels de traitement de la toxicomanie aux États-Unis utilisent un médicament approuvé par la FDA pour traiter les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes chez les adolescents, selon une étude publiée mardi, malgré le nombre croissant de décès par surdose chez les jeunes.

Faits marquants

Le étudepublié dans le Journal de l’Association médicale américaineont examiné combien de centres de traitement pour adolescents aux États-Unis fournissaient de la buprénorphine, le nom générique de Suboxone, l’un des trois médicaments approuvés par la FDA pour traiter les personnes ayant une dépendance aux opioïdes et le seul approuvé pour une utilisation chez les adolescents de 16 ans et plus.

Un centre de traitement résidentiel pour adolescents sur quatre aux États-Unis utilise le médicament pour traiter le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, selon l’étude trouvémalgré le nombre croissant d’adolescents consommant des opioïdes.

Sur les 354 centres de traitement résidentiels à l’échelle nationale, environ 160 d’entre eux desservaient des adolescents à travers les États-Unis et seulement 39 offraient de la buprénorphine aux adolescents, selon des chercheurs a dit.

Selon l’étude, seuls 12 établissements proposaient le médicament aux adolescents de moins de 16 ans – alors que la buprénorphine n’est pas approuvée aux États-Unis pour les moins de 16 ans, les chercheurs indiqué il n’y a aucune preuve suggérant des problèmes de sécurité majeurs pour les jeunes qui utilisent le médicament.

Des chercheurs indiqué que le manque d’accessibilité signifiait que le parent moyen devait appeler neuf établissements figurant sur la liste de la US Substance Abuse and Mental Health Services Administration afin de trouver un centre de traitement qui offrait de la buprénorphine aux adolescents – et de trouver un centre qui offrirait de la buprénorphine à adolescents de moins de 16 ans, les parents devraient appeler 29 établissements.

Tangente

En plus de la buprénorphine, la FDA a également approuvé méthadone et naltrexone pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Tous les trois sont efficaces pour réduire la consommation d’opioïdes et les symptômes associés, selon les instituts nationaux de la santé. La méthadone – qui est utilisée pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes depuis 1947 – et la buprénorphine sont tout aussi efficaces, selon le NIH a dit. La naltrexone, la plus récente forme de médicament pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, dispose de preuves limitées pour étayer son efficacité, selon le NIH. Il est également difficile d’initier un traitement chez les utilisateurs actifs d’opioïdes car il nécessite une désintoxication complète, a noté l’agence de santé.

Grand nombre

109 000. C’est approximativement le nombre de personnes décédées en 2022 d’overdoses aux États-Unis, selon aux Centers for Disease Control and Prevention. Étant donné que les données sont provisoires, on ne sait pas combien de décès étaient dus aux opioïdes ou impliquaient des opioïdes, mais ces dernières années, un part croissante des décès par surdose sont dus à des opioïdes synthétiques comme le fentanyl. Les experts ont précédemment averti que l’épidémie d’opioïdes pourrait faire jusqu’à 1,2 million de morts aux États-Unis et au Canada seulement d’ici 2029 si aucune mesure n’est prise pour lutter contre l’épidémie croissante.

Contexte de la clé

Les décès par surdose de drogue ont atteint des niveaux record ces dernières années, en grande partie à cause de la propagation et de la plus grande disponibilité des opioïdes. Les opioïdes sont couramment utilisés comme analgésiques pour traiter les douleurs intenses, mais ils peuvent également créer une forte dépendance. Les opioïdes peuvent être consommés à la fois comme médicament sur ordonnance et comme drogue de rue comme l’héroïne. Le nombre de décès liés aux opioïdes a augmenté ces dernières années avec le National Institute on Drug Abuse en disant que 80 411 personnes sont mortes d’une surdose impliquant un opioïde en 2021. Ce nombre est en hausse par rapport à environ 10 000 décès en 1999. Les experts de la santé ont averti que l’augmentation des drogues synthétiques fabriquées en laboratoire comme le fentanyl est particulièrement préoccupante pour l’épidémie d’opioïdes. Les drogues synthétiques sont beaucoup plus puissantes que les drogues comme l’héroïne, et même de petites quantités de drogues synthétiques comme le fentanyl peuvent déclencher une surdose mortelle. Ces drogues synthétiques ont été associées à la majorité des décès chez les jeunes, selon un rapport du CDC. Le rapport– qui a examiné les décès par surdose chez les personnes âgées de 10 à 19 ans – a constaté que les décès avaient augmenté de 109 % entre une période de cinq mois en 2019 et la même période en 2021. Le CDC trouvé qu’environ 90 % des décès par surdose impliquaient des opioïdes et 84 % des fentanyls fabriqués illicitement.

Citation cruciale

“C’est le seul médicament dont l’utilisation chez les adolescents est approuvée, et il est sous-utilisé dans les établissements qui s’occupent d’enfants souffrant du trouble d’utilisation d’opioïdes le plus grave”, a déclaré Todd Korthuis, responsable de la médecine de la toxicomanie à l’Oregon Health & Science University School of Medicine et l’un des auteurs de l’étude de lundi. “Il est difficile d’imaginer que des adolescents souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes se séparent du fentanyl sans buprénorphine.”

Lectures complémentaires

La crise des opioïdes est pire que jamais : les décès par surdose de drogue augmentent au milieu de la poussée de fentanyl (Forbes)

Les décès liés aux opioïdes pourraient atteindre 165 000 par an sans intervention, prévient un responsable de Biden (Forbes)

1,2 million de décès par surdose d’opioïdes attendus aux États-Unis et au Canada d’ici 2029, préviennent les experts (Forbes)



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