2024-06-28 18:08:48
Les médecins prescrivent des antibiotiques à la plupart des enfants et des adolescents qui ont les yeux roses, malgré les directives qui découragent leur utilisation, ont rapporté les chercheurs.
Plus des deux tiers des enfants et adolescents américains qui ont consulté un médecin pour une conjonctivite ont reçu une ordonnance de gouttes oculaires antibiotiques, selon Daniel Shapiro, MD, MPH, de l’Université de Californie à San Francisco, et ses collègues, écrivant dans JAMA Ophtalmologie.
L’Académie américaine d’ophtalmologie (AAO) recommande que les médecins ne prescrivent pas systématiquement des antibiotiques pour cette affection, qui disparaît généralement d’elle-même. Les antibiotiques ne fonctionnent pas du tout sur les virus, la cause la plus courante de la conjonctivite. Et même les infections oculaires bénignes causées par des bactéries peuvent résoudre par eux-mêmes dans la plupart des cas, selon l’AAO.
La conjonctivite est très contagieuse et provoque des yeux rouges, gonflés et parfois irrités. Souvent, une serviette humide et froide et des larmes artificielles suffisent à soulager les symptômes.
Pour leur étude, Shapiro et ses collègues ont utilisé une base de données nationale de réclamations d’assurance de 2021. Près de 45 000 enfants ont reçu des soins pour les yeux roses dans un cabinet médical, une clinique ophtalmologique ou une salle d’urgence, et 69 % se sont vu prescrire des antibiotiques, qui se présentent sous forme de gouttes et de pommades. .
Que les patients aient été traités ou non, les visites de suivi chez le médecin pour conjonctivite étaient rares (moins de 4 %). Les cabinets médicaux prescrivaient le plus souvent des antibiotiques (72 % des patients), contre 57 % pour les services d’urgence et 34 % pour les cliniques ophtalmologiques.
Le taux plus faible dans les cliniques ophtalmologiques peut être dû au fait qu’elles disposent des outils nécessaires pour déterminer la cause réelle de l’œil rose et traiter en conséquence, a déclaré le porte-parole de l’AAO, Rupa Wong, MD, ophtalmologiste pédiatrique à la Honolulu Eye Clinic.
Shapiro a déclaré qu’il comprenait pourquoi les parents pouvaient être inquiets lorsque leur enfant avait une infection. « L’œil est rouge et désagréable, c’est donc assez frappant et effrayant », a-t-il déclaré. Mais il ne faut pas abuser des antibiotiques s’ils ne sont d’aucune utilité, a-t-il ajouté.
L’étude n’a pas approfondi les raisons pour lesquelles les antibiotiques ont été prescrits ni les résultats. Mais le fait que les nouvelles visites soient rares dans les deux cas suggère que les patients ne courent pas un risque plus élevé de complications ou de problèmes graves s’ils ne reçoivent pas d’ordonnance, a déclaré Wong. “Nous pouvons prendre davantage de mesures de soutien pour que votre enfant se sente à l’aise sans avoir recours à des gouttes oculaires antibiotiques.”
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