Les données proviennent d’un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) du ministère américain de la Santé publique qui montre un lien entre la prise de poids et le cancer. Un risque plus élevé a été observé chez les femmes. Plus de 55 % des diagnostics de cancer chez les femmes sont liés au surpoids.
Le lien entre l’obésité et différents types de cancer
Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) affirme depuis 2002 un lien entre le surpoids, l’obésité et le cancer, et des statistiques récentes semblent le confirmer. Cette association a été attribuée à des troubles métaboliques et endocriniens, notamment des taux élevés d’insuline et des déséquilibres hormonaux sexuels, ainsi qu’à un état pro-inflammatoire. Le rapport du CDC a analysé les données de 2005 à 2014. Rien qu’en 2014, plus de 630 000 tumeurs liées à l’obésité ont été enregistrées, identifiant 13 types fortement associés à ce trouble métabolique.
La prévalence de l’obésité a triplé au cours des 40 dernières années
Les auteurs de l’étude soulignent l’importance de comprendre avec précision l’association entre le cancer et l’obésité. Le cancer est une maladie complexe influencée par plusieurs facteurs de risque. L’obésité est étroitement associée à certains types de tumeurs. Cependant, les 13 types identifiés par l’étude du CDC représentaient une part importante (40 %) de tous les cas documentés. L’American Cancer Society mène actuellement des recherches approfondies dans ce domaine. À l’échelle mondiale, la prévalence de l’obésité a triplé au cours des 40 dernières années. Des études montrent que l’obésité tue 2,8 millions de personnes chaque année.
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Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), une personne en surpoids a un IMC (Indice de Masse Corporelle – IMC) supérieur à 25, tandis que l’obésité est définie comme un IMC supérieur à 30. L’obésité est un facteur de risque qui a été récemment pris en compte non seulement dans la prévention des maladies cardiovasculaires et du diabète, mais aussi dans la prévention du cancer. Le taux mondial d’obésité féminine devrait atteindre 21 % d’ici 2025, une statistique inquiétante car les cancers liés au surpoids sont plus fréquents dans cette catégorie. La lutte contre l’obésité à l’échelle mondiale devient donc un enjeu de santé publique important. Les deux tiers des adultes américains sont considérés comme en surpoids, et plus d’un tiers d’entre eux sont obèses, avec un IMC supérieur à 30 kg/m2. Si pour la plupart des types de cancer, l’incidence a diminué d’environ 13 % entre les années 1990 et aujourd’hui, pour les cancers liés à l’obésité, l’augmentation observée a été de 7 %.
Quelle est la situation en Europe ?
Dans les pays de l’UE, le surpoids touche 30 à 70 % de la population. 23 % des femmes et 20 % des hommes sont obèses. La Grande-Bretagne arrive en tête de ces statistiques et est considérée comme le « gros homme de l’Europe ». Si cette tendance se poursuit, 72 % de la population du pays sera en surpoids d’ici 2035. Il est inquiétant de constater que de nombreuses personnes ignorent que la prise de poids peut être associée au risque de certains types de cancer. Les trois quarts des gens ne savent pas que l’obésité provoque le cancer, selon une enquête britannique. L’image montre que ceux qui ont trouvé le lien liaient l’obésité aux tumeurs du système digestif, mais pas au système reproducteur ou au sein. Autres études démontrant le lien obésité-cancer.
Une méta-analyse publiée dans le BMJ en février 2017 a évalué le lien entre cancer et obésité. Quatre-vingt-quinze études ont été incluses et 11 cancers ont été identifiés comme étant fortement associés à l’obésité. Ils appartiennent principalement au domaine gastro-intestinal (côlon, rectum, pancréas, estomac, voies biliaires, œsophage) ou à des cancers associés à un profil hormonal féminin spécifique (endomètre, sein, ovaire). Des cas de cancer du rein et de la moelle osseuse ont également été recensés. Plusieurs études observationnelles ont montré qu’une prise de poids de 5 kg à un jeune âge augmente le risque de cancers liés à l’obésité.
Comment s’explique le lien entre cancer et obésité ?
Les cellules graisseuses du corps produisent des hormones et des protéines qui sont libérées dans le sang et transportées vers différentes parties du corps. Ces substances peuvent agir comme des messagers chimiques, déclenchant des mécanismes complexes impliqués dans la transformation maligne de certaines cellules. La plupart des molécules responsables de l’obésité et du cancer ne provoquent pas de mutations conduisant à une transformation cellulaire, mais favorisent plutôt la croissance et la prolifération de cellules malignes.
Un mécanisme bien connu implique les hormones sexuelles.
L’excès de graisse peut modifier le niveau d’hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la testostérone. Certains types de cancer, comme le cancer du sein ou de l’endomètre, expriment des récepteurs d’œstrogènes et sont affectés par le niveau d’œstrogènes dans l’organisme. Chez les femmes ménopausées, les niveaux d’œstrogènes chutent considérablement, mais le tissu adipeux produit ces hormones par une série de réactions dans lesquelles une enzyme appelée aromatase joue un rôle important. Une option pour traiter le cancer du sein est un inhibiteur de l’aromatase. “La graisse corporelle devient une machine à produire des œstrogènes”, explique Leslie Bernstein, MD, directrice de la Division d’étiologie du cancer au City of Hope Comprehensive Cancer Center. L’insuline est également une hormone très importante dans le développement de certains types de cancer, comme le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer du pancréas.
Les niveaux d’insuline sont élevés chez les personnes en surpoids et l’effet sur le processus cancérigène peut s’expliquer par la stimulation de la production de facteurs de croissance qui affectent la division cellulaire. L’obésité est souvent associée au syndrome métabolique et au diabète de type 2. Dans le diabète de type 2, les cellules du corps cessent de répondre à l’insuline, ce qui entraîne une accumulation de glucose dans le sang, qui stimule la sécrétion d’insuline.
Des niveaux élevés d’insuline agissent dans certains cas comme un facteur mitogène, entraînant une croissance plus rapide des cellules cancéreuses. Plusieurs études ont montré que la metformine, un médicament antidiabétique qui abaisse la glycémie, possède des propriétés anticancéreuses.
Principales conclusions du rapport
- 55 % des diagnostics de cancer chez les femmes sont associés à l’obésité ou au surpoids, contre une proportion plus faible chez les hommes – 24 % des cas ;
- Les cancers postménopausiques de l’endomètre, de l’ovaire et du sein représentent 42 % des tumeurs liées à l’obésité ;
- En 10 ans, l’incidence des tumeurs malignes a augmenté significativement chez les 20-70 ans ;
- Les deux tiers des cas surviennent dans la tranche d’âge de 50 à 70 ans.
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2024-06-24 03:00:00
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