La pollution sonore peut augmenter le risque de crise cardiaque et aggraver le pronostic

2024-08-27 16:31:12

Ne pensez pas que seul le smog de la métropole met le cœur en danger. Même une exposition chronique au bruit, avec le stress acoustique prolongé qui en résulte, peut être considérée comme un réel élément de danger pour les maladies cardiovasculaires.

Au point d’augmenter le risque de crise cardiaque chez les jeunes qui ne présentent pas de profils particulièrement graves pour les facteurs de risque classiques, comme hypertension ou une augmentation de cholestérol LDL. Ou même compromettre la récupération après une crise cardiaque, étant donné que chez les personnes exposées à la pollution sonore, le risque de nouveaux événements comme une nouvelle ischémie cardiaque grave ou un accident vasculaire cérébral serait plus élevé. Deux études qui seront discutées lors du Congrès de la Société Européenne de Cardiologie (ÉCHAP) prévu à Londres du 30 août au 2 septembre.

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Plus de risques de crise cardiaque chez les jeunes ?

L’une des deux études, la DÉCIBEL-MI, montre que les jeunes patients de moins de 50 ans ayant eu un infarctus du myocarde étaient exposés à des niveaux de bruit plus élevés que la population générale. Tout cela suggère que le bruit des métropoles pourrait augmenter considérablement le risque de crise cardiaque précoce chez les jeunes avec un impact limité sur les facteurs de risque traditionnels. L’inclusion de l’exposition au bruit dans les modèles de prévision des risques pourrait donc contribuer à identifier avec précision les personnes à risque, conduisant ainsi à une prévention plus ciblée.

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La recherche, menée à Brême, en Allemagne, a porté sur 430 patients âgés de moins de 50 ans souffrant d’une crise cardiaque aiguë. Les chercheurs ont constaté une incidence plus élevée d’exposition au bruit chez ces sujets que dans la population générale de la même région. De plus, les patients présentant un infarctus du myocarde et un faible score LIFE-CVD, ce qui indique un faible niveau de facteurs de risque traditionnels, tels que le tabagisme ou le diabète, ont présenté une exposition au bruit significativement plus élevée que ceux ayant un score LIFE-CVD élevé. Pour cette raison, selon les experts, il serait important de prendre également en compte la pollution sonore dans les algorithmes de calcul des risques, afin de suivre plus attentivement la prévention cardiaque des jeunes adultes.

L’exposition au bruit aggrave le pronostic

En France, on a d’ailleurs vu un autre aspect inquiétant de la « liaison » qui unit exposition chronique au bruit et santé cardiovasculaire. Chez les sujets ayant eu une crise cardiaque, après un an, près d’un sur cinq (19 %) a eu un événement cardiovasculaire majeur, tel que le décès, une crise cardiaque, accident vasculaire cérébralangine o insuffisance cardiaque, dans l’année qui suit le premier événement. Ce qui signifie que le pronostic est pire si vous êtes soumis à des nuisances sonores.

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“Dans l’étude ENVI-MInous avons trouvé une forte association entre l’exposition au bruit urbain, en particulier la nuit, et un pronostic plus sombre un an après le premier infarctus du myocarde », commente-t-il. Marianne Zeller de l’Université de Bourgogne et de l’Hôpital de Dijon. La recherche a examiné la base de données de l’observatoire français (RICO) sur 864 patients hospitalisés pour un infarctus aigu du myocarde qui ont survécu au moins 28 jours après l’infarctus lui-même. Ce qui est particulièrement inquiétant, ce sont les observations nocturnes sur l’exposition au bruit. Une augmentation de 25 % du risque de MACE (acronyme qui regroupe les différents événements mentionnés ci-dessus) a été constatée pour chaque augmentation de 10 décibels du bruit pendant la nuit, quels que soient la pollution de l’air, les niveaux socio-économiques et une série d’autres facteurs. facteurs.

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Le risque serait plus grand la nuit

Les mécanismes qui permettent de comprendre ces réactions sont différents. Premièrement, le bruit de la circulation pourrait activer une réaction en chaîne au stress impliquant l’hypothalamus, le système limbique et le système nerveux autonome. Cela conduit à l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et de l’axe sympathique-médullaire surrénalien, entraînant une augmentation de la fréquence cardiaque et des niveaux d’hormones de stress, une plus grande réactivité plaquettaire (cet élément affecte la coagulation), inflammation stress vasculaire et oxydatif.

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L’amygdale pourrait agir comme « unité de contrôle » dans ces réactions, à travers laquelle passent les signaux qui conduisent à une inflammation vasculaire et à la pathologie qui en résulte du cœur et des artères en réponse à des expositions élevées à la pollution sonore. Des recherches menées auprès d’environ 500 personnes montrent comment une exposition plus élevée à la pollution sonore est associée à des niveaux élevés d’activation de l’amygdale, à une inflammation de l’artère aorte et au risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs. Enfin, les effets négatifs du bruit de la circulation sont beaucoup plus importants la nuit, probablement en raison des interruptions brutales du trafic. cycle veille-sommeilprivation de sommeil ou fragmentation du temps nécessaire pour retrouver le bien-être du corps.

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