La première grande étude dans le monde réel sur l’efficacité des vaccins à ARNm COVID-19 pendant la grossesse a révélé que ces vaccins, en particulier deux doses initiales suivies d’un rappel, sont efficaces pour protéger contre les maladies graves chez les femmes enceintes, que les injections soient administrées avant ou pendant grossesse.
Les femmes enceintes ont été exclues des essais cliniques sur le vaccin à ARNm COVID-19. Cette nouvelle étude comble donc une importante lacune dans les connaissances, fournissant des preuves solides que la vaccination des femmes qui sont ou pourraient devenir enceintes protège contre l’hospitalisation pour la maladie pendant la grossesse.
Le fait que deux doses plus un rappel sont connus pour être sûrs et démontrer une protection contre les maladies graves chez les femmes enceintes est rassurant, étant donné les preuves croissantes d’un risque accru de mauvais résultats maternels associés à l’infection au COVID-19 pendant la grossesse. Cela suggère fortement que, avec d’autres mesures préventives que les femmes enceintes ou les femmes qui envisagent de tomber enceintes peuvent prendre pour promouvoir une grossesse en bonne santé, se faire vacciner et booster contre le COVID devrait être en tête de liste.
Brian Dixon, PhD, MPA, co-auteur de l’étude, directeur de l’informatique de santé publique pour l’institut Regenstrief et l’université de l’Indiana Richard M. Fairbanks School of Public Health
Le Dr Dixon est également directeur par intérim du Regenstrief Center for Biomedical Informatics.
Les chercheurs ont découvert que la vaccination par ARNm COVID-19 protège les femmes enceintes contre les visites aux urgences ou dans les centres de soins d’urgence et protège encore plus fortement contre les hospitalisations pour COVID-19, trois lieux de réception des soins médicaux pour la maladie. Comme pour d’autres évaluations des vaccins à ARNm COVID-19 chez les adultes, une efficacité plus faible dans la protection contre les visites aux urgences et aux soins d’urgence que pour les hospitalisations a été observée chez les femmes enceintes, le plus significativement pendant la période Omicron parmi celles qui ne recevaient que deux doses de vaccin.
De plus, comme pour les résultats chez les adultes non enceintes, la protection à deux doses a diminué avec le temps (après quatre mois) et l’efficacité du vaccin était la plus élevée chez les femmes enceintes avec trois doses (deux vaccinations initiales plus un rappel).
Les données sur un total de 3 445 visites aux urgences ou aux soins d’urgence et 781 hospitalisations chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 confirmées par des tests moléculaires ont été extraites des dossiers médicaux électroniques de 306 hôpitaux et 164 urgences et établissements de soins d’urgence dans huit systèmes de santé de 10 États américains. Ces informations ont été analysées par le réseau VISION, qui comprend Baylor Scott & White Health (Texas), Columbia University Irving Medical Center (New York), HealthPartners (Minnesota et Wisconsin), Intermountain Healthcare (Utah), Kaiser Permanente Northern California (Californie) , Kaiser Permanente Northwest (Oregon et Washington), Regenstrief Institute (Indiana) et University of Colorado (Colorado).
“Cette étude indique que la grossesse ne diminue pas les performances du vaccin à ARNm dans la protection contre le COVID-19 sévère malgré les différences immunitaires entre les femmes enceintes et non enceintes”, a déclaré le co-auteur de l’étude, Shaun Grannis, MD, MS, vice-président pour les données et l’analyse. à l’Institut Regenstrief, professeur Regenstrief d’informatique médicale et professeur de médecine familiale à la faculté de médecine de l’Université de l’Indiana. “L’utilisation des vaccins chez les femmes enceintes reste faible par rapport aux personnes non enceintes du même âge pour les deux premiers vaccins et une dose de rappel. Espérons que cette étude fournira aux femmes enceintes les preuves dont elles ont besoin pour se faire vacciner et recevoir un rappel.”
Les directives actuelles des Centers for Disease Control and Prevention et de l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommandent que toutes les femmes enceintes reçoivent deux doses de vaccin et une dose de rappel, avec une préférence pour les vaccins à ARNm.
La source:
Référence de la revue :
Schrag, SJ, et coll. (2022) Estimation de l’efficacité du vaccin ARNm COVID-19 contre le COVID-19 médicalement assisté pendant la grossesse pendant les périodes de prédominance des variantes Delta et Omicron aux États-Unis. Réseau JAMA ouvert. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33273.
