La première thérapie au monde pour prévenir l’insuffisance rénale aiguë |

Une thérapie pour prévenir l’insuffisance rénale aiguë (IRA) après la chirurgie. Lors d’une opération, l’organisme est soumis à un stress aigu. Plusieurs études soutiennent que les organes les plus touchés sont les reins. Les causes? La perfusion rénale est réduite, augmentant le risque d’insuffisance rénale chronique, pouvant conduire à une maladie rénale chronique.

Le traitement pour prévenir l’insuffisance rénale aiguë implique une perfusion d’acides aminés

La recherche, coordonnée par l’IRCCS San Raffaele de Milan, a démontré pour la première fois leefficacité de l’administration intraveineuse d’acides aminés pour prévenir l’apparition d’un IRA après un pontage cardio-pulmonaire. Vous pouvez lire les résultats dans la revue scientifique Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

De cette nouvelle thérapie Professeur Giovanni Landoni et Dr Martina Baiardo Redaelli ils en ont parlé à Belfast, à l’occasion du Critical Care Reviews Meeting 2024, la conférence scientifique qui met en lumière les meilleures études cliniques en soins intensifs dans le monde.

Jusqu’à présent, il n’y a jamais eu d’intervention préventive spécifique de l’insuffisance rénale aiguë en complément de la mise en œuvre de mesures de support.

L’insuffisance rénale est plus dangereuse qu’une crise cardiaque

Insuffisance rénale elle touche entre 10 et 15 % de tous les patients hospitalisés dans le mondecomme le confirme un rapport de l’Organisation mondiale de la santé. Il arrive même à frapper la moitié des personnes hospitalisées en réanimation. Des recherches ont confirmé que le taux de mortalité à 90 jours chez les patients gravement malades peut atteindre 30 à 40 %​, ce qui rend cet événement nettement plus mortel que l’infarctus du myocarde.

Recherche sur le traitement pour la prévention de l’insuffisance rénale aiguë

Les chercheurs ont analysé données de 3 511 patients de 22 centres dans différents paysdont l’Italie, la Croatie et Singapour.

L’équipe a administré la thérapie aux acides aminés par voie intraveineuse à un premier groupe de 1 759 patients adultes qui subissaient une chirurgie cardiaque avec pontage cardio-pulmonaire et dans les trois jours suivant l’opération. Les 1 752 autres ont reçu un placebo.

Quels sont les résultats ?

Ils ont ensuite constaté que l’AKI était survenue chez 474 patients du groupe ayant reçu le médicament (26,9 %), contre 555 patients du groupe ayant reçu le placebo (31,7 %), enregistrant une diminution de la probabilité d’apparition de l’IRA de 5 %.

« Nous avons vu qu’en administrant une solution d’acides aminés par voie intraveineuse dès la veille de l’intervention jusqu’à trois jours après l’intervention, le rein est capable de maintenir une bonne perfusion en optimisant l’oxygénation rénale et la filtration glomérulaire diminuant ainsi considérablement la probabilité qu’un IRA survienne », explique le professeur Giovanni Landoni.

Y aura-t-il de nouvelles applications grâce à la thérapie pour prévenir l’insuffisance rénale ?

« Les données que nous avons recueillies dans le cadre de cette étude confirment que la thérapie aux acides aminés peut prévenir l’insuffisance rénale aiguë. A partir d’aujourd’hui nous pourrons étudier et peut-être appliquer ces résultats non seulement aux interventions chirurgicales réalisées avec pontagemais aussi à ceux qui souffrent d’insuffisance cardiaque, à ceux qui subissent une greffe de rein, à ceux qui souffrent d’insuffisance rénale persistante, aux patients septiques et il peut également être utilisé pour réduire les dommages causés par les produits de contraste”, déclare le professeur Alberto Zangrillo.

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