La prévention de la démence grâce à un médicament contre le diabète donne des résultats encourageants

Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT-2) utilisés pour traiter le diabète de type 2 pourraient prévenir la démence, offrant ainsi un plus grand bénéfice avec un traitement plus long. C’est ce que suggère une vaste étude coréenne dirigée par Eun Ha Kangdu Collège national de médecine de l’Université nationale de Séoul, publié aujourd’hui par Journal médical britannique. Étant donné que l’étude était observationnelle, les chercheurs notent que l’ampleur de l’effet a peut-être été surestimée et estiment que des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer les résultats.

78 millions d’ici 2030

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de personnes atteintes de démence dans le monde devrait atteindre 78 millions d’ici 2030, et le diabète de type 2 est associé à un risque plus élevé de développer une démence.

Une étude récente portant sur des personnes de plus de 65 ans atteintes de diabète de type 2 a révélé une diminution du risque de démence associée aux inhibiteurs du SGLT-2 par rapport à un autre type de médicament contre le diabète, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase -4 (DPP-4). Mais les effets sur les jeunes et sur des types spécifiques de démence, comme la maladie d’Alzheimer ou la démence vasculaire, ne sont pas encore clairs.

L’étude sur les médicaments contre le diabète et la démence

Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont utilisé la base de données de Service national d’assurance maladie de Corée d’identifier 110 885 couples d’adultes diabétiques de type 2 âgés de 40 à 69 ans, indemnes de démence, ayant initié un inhibiteur du SGLT-2 ou un inhibiteur de la DPP-4, entre 2013 et 2021. Tous les participants, d’âge moyen de 62 ans et 56 % des hommes ont été appariés sur l’âge, le sexe, l’utilisation du médicament contre le diabète, la metformine, et le risque cardiovasculaire de base, et ont été suivis pendant une moyenne de 670 jours pour voir qui a développé la démence.

Des facteurs potentiellement influents, tels que les caractéristiques personnelles, le niveau de revenu, les facteurs de risque sous-jacents de démence, d’autres affections et l’utilisation de médicaments associés, ont également été pris en compte.

Taux de démence

Au cours de la période de suivi, un total de 1 172 participants ayant reçu un nouveau diagnostic de démence ont été identifiés. Les taux de démence pour 100 années-personnes étaient de 0,22 pour ceux utilisant des inhibiteurs du SGLT-2 et de 0,35 pour ceux utilisant des inhibiteurs de la DPP-4, ce qui correspond à une réduction de 35 % du risque de démence associé à l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT-2 par rapport à celle des inhibiteurs de la DPP-4.

Les résultats du test contre la démence et la maladie d’Alzheimer

Les chercheurs ont également constaté une réduction de 39 % du risque de maladie d’Alzheimer et de 52 % du risque de démence vasculaire associée à l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT-2 par rapport aux inhibiteurs de la DPP-4. De plus, l’effet des inhibiteurs du SGLT-2 semblait plus prononcé avec une durée de traitement plus longue.

Une réduction du risque de démence de 48 % a été observée pendant plus de deux ans de traitement, contre une réduction du risque de 43 % pendant deux ans ou moins. Puisqu’il s’agit d’une étude observationnelle, il n’est pas possible de tirer des conclusions définitives sur la cause et l’effet ; Les auteurs notent que tous les détails concernant les comportements liés à la santé, tels que le tabagisme et la consommation d’alcool, ainsi que la durée du diabète de type 2, n’étaient pas disponibles.

Grand studio

Cependant, les scientifiques ont souligné qu’il s’agissait d’une vaste étude, basée sur des données représentatives au niveau national, qui incluait des personnes relativement jeunes atteintes de diabète de type 2, et que les résultats étaient très cohérents entre les sous-groupes. Pour cette raison, les chercheurs pensent que les inhibiteurs du SGLT-2 pourraient prévenir la démence, offrant ainsi de plus grands avantages avec un traitement plus long.

Peu de thérapies contre la démence

“L’étude rapporte des résultats prometteurs qui ont des implications importantes pour la pratique clinique et du point de vue de la santé publique”, ont déclaré les auteurs, qui conviennent de la nécessité de poursuivre les études pour confirmer les résultats et suggèrent que des études sont également nécessaires “pour explorer les mécanismes sous-jacents à tout effet neuroprotecteur des inhibiteurs du SGLT-2”. “Comme il n’existe actuellement aucun remède contre la démence et que peu d’options de traitement efficaces sont disponibles, les stratégies susceptibles d’en prévenir l’apparition sont d’une importance cruciale”, ont ajouté les scientifiques.

Compte tenu des fardeaux socio-économiques et de santé publique importants associés à la démence et au diabète de type 2, les chercheurs recommandent également de mettre régulièrement à jour les directives cliniques et les politiques de santé afin d’incorporer les dernières meilleures preuves sur les avantages potentiels des inhibiteurs du SGLT-2, notamment la réduction du risque de démence. .