But
Décrire les caractéristiques cliniques, la technique chirurgicale et les résultats chez les patients atteints de naevus du baiser qui ont subi une prise en charge chirurgicale dans deux centres de référence tertiaires.
Méthodes
Un examen des dossiers médicaux a été effectué pour tous les patients ayant subi une réparation chirurgicale au Moorfields Eye Hospital et au Children’s Hospital de Philadelphie. Les données démographiques, les antécédents médicaux, les caractéristiques des lésions, l’intervention chirurgicale et les résultats ont été recueillis. Les principaux critères de jugement étaient les interventions chirurgicales ainsi que les résultats fonctionnels et esthétiques.
Résultats
Treize patients ont été inclus. L’âge moyen à la présentation était de 23,46 ans (±19,35,4–61) et le nombre moyen de chirurgies par patient était de 1,9 (±1,3,1–5). La procédure initiale comprenait une biopsie incisionnelle dans trois cas (23 %) et une excision complète et une reconstruction dans 10 cas (77 %). La chirurgie concernait la lamelle antérieure supérieure et inférieure dans tous les cas, la lamelle postérieure supérieure chez 4 patients (31 %) et la lamelle postérieure inférieure chez 2 patients (15 %). Des lambeaux locaux ont été utilisés dans 3 cas et des greffes dans 5 cas. Complications incluses : trichiasis (n= 2, 15 %), ectropion de la paupière inférieure (n= 2, 15%), ptose légère (n= 1, 8 %), et ectropion méatique supérieur/inférieur (n= 1, 8%). Douze patients (92 %) étaient satisfaits du résultat fonctionnel et esthétique final. Aucune récidive ou transformation maligne n’a été observée chez aucun patient.
Conclusion
La prise en charge chirurgicale des naevus du baiser peut être difficile et comprend généralement l’utilisation de lambeaux ou de greffes locaux, nécessitant souvent de multiples interventions. L’approche doit être basée sur la taille et l’emplacement de la lésion, la proximité et l’implication de repères anatomiques clés, ainsi que sur les caractéristiques faciales individuelles. La prise en charge chirurgicale a un résultat fonctionnel et esthétique favorable chez la majorité des patients.
