2024-08-29 15:53:34
LIGNE SUPÉRIEURE :
La psilocybine à haute dose est associée à un plus grand soulagement des symptômes dépressifs que le placebo ou escitalopramsans risque accru d’événements indésirables graves, suggère une nouvelle méta-analyse.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené une méta-analyse en réseau pour évaluer l’efficacité comparative de la monothérapie orale avec des psychédéliques par rapport à l’escitalopram chez les patients atteints d’un trouble de la personnalité limite diagnostiqué cliniquement. dépression.
- La méta-analyse a porté sur 811 participants (âge moyen, 42,49 ans ; 54,2 % de femmes) souffrant d’une dépression cliniquement diagnostiquée dans 15 essais psychédéliques et 1968 participants (âge moyen, 39,35 ans ; 62,5 % de femmes) dans cinq essais sur l’escitalopram.
- Les essais ont évalué la monothérapie orale avec des psychédéliques (psilocybine, diéthylamide de l’acide lysergique, 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine [MDMA]et ayahuasca), escitalopram à dose fixe (jusqu’à 20 mg/j) vs placebo, et monothérapie psychédélique vs escitalopram.
- Le résultat principal était un changement dans les symptômes dépressifs par rapport au niveau initial.
EMPORTER:
- Les réponses au placebo dans les essais sur les antidépresseurs (différence moyenne, 3,79 ; IC à 95 %, 0,77-6,80) et à la psilocybine à dose extrêmement faible (différence moyenne, 3,96 ; IC à 95 %, 0,61-7,17) étaient meilleures que celles dans les essais sur les psychédéliques.
- La psilocybine à forte dose (≥ 20 mg) a donné de meilleurs résultats que le placebo dans les essais sur les antidépresseurs (différence moyenne > 3). Cependant, lorsque l’on compare la psilocybine à forte dose au placebo utilisé dans les essais sur les antidépresseurs, l’ampleur de l’effet est plus faible. La différence moyenne standardisée est passée de 0,88 à 0,31, ce qui indique que l’effet de la psilocybine à forte dose est similaire à celui des antidépresseurs actuels.
- La psilocybine à haute dose a été associée à une réponse plus importante que l’escitalopram à 10 mg (4,66 ; IC à 95 %, 1,36-7,74) et 20 mg (4,69 ; IC à 95 %, 1,64-7,54).
- Aucune intervention n’a été associée à un risque accru d’arrêt du traitement toutes causes confondues ou d’événements indésirables graves.
EN PRATIQUE:
« Pris ensemble, les résultats de notre étude suggèrent que parmi les traitements psychédéliques, la psilocybine à haute dose est plus susceptible d’atteindre la différence minimale importante pour les symptômes dépressifs dans les études avec une conception en aveugle adéquate, tandis que la taille de l’effet de la psilocybine était similaire à celle des antidépresseurs actuels, montrant une différence moyenne standardisée moyenne de 0,3 », ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude a été menée par le Dr Tien-Wei Hsu, de l’Université I-Shou et de l’Université médicale de Kaohsiung, ville de Kaohsiung, à Taiwan. publié en ligne le 21 août à Le BMJ.
LIMITES:
L’étude n’a pas évalué les effets à long terme des interventions. Les participants aux essais sur la MDMA ont été principalement diagnostiqués avec un trouble de stress post-traumatique, ce qui n’est peut-être pas représentatif de la population générale présentant des symptômes dépressifs. De plus, la taille de l’échantillon des essais sur les psychédéliques était petite. L’utilisation de psychédéliques à dose extrêmement faible comme groupe de référence a peut-être éliminé certains effets pharmacologiques, car ces doses ne peuvent pas être considérées comme un placebo.
DIVULGATIONS :
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