2024-07-30 14:02:54
L’année dernière, le meurtre du psychiatre Barbara Capovani à Pise, puis l’attaque très violente contre son collègue de L’Aquila Francesca Pacitti, maintenant un autre acte de violence à Montedomini, à deux pas de Florence, un véritable « enlèvement » d’un psychiatre et d’une infirmière, qui a duré près d’une heure, et puis des centaines et des milliers d’autres bousculades, agressions physiques et menaces verbales, désormais administratives de routine pour plus de la moitié du personnel travaillant dans le domaine de la santé mentale.
Cela aggrave la perception du risque
La perception du risque s’est profondément détériorée ces dernières années et représente l’un des éléments de fuite des travailleurs du service national de santé. Les chiffres nationaux et généraux sont connus (16 mille agressions en 2023, un tiers physiques et deux tiers verbales, dont 70% impliquant des travailleurs, des patients ou des proches), mais aussi considérablement sous-estimés en raison du peu de rapports sur des cas moins violents, mais non moins grave pour cette raison. Encore plus graves sont celles qui concernent le domaine de la santé mentale.
La psychiatrie est la branche de la médecine la plus touchée
En effet, selon les données d’Anaao-Assomed, la psychiatrie est la branche de la médecine la plus touchée : 34 %, suivie par les urgences (20 %). Des données confirmées par une récente enquête de la Coordination nationale des services de diagnostic et de traitement psychiatrique (SPDC), auprès de 2 600 professionnels de la santé mentale, dont 1 400 psychiatres.
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49% ont subi des violences
49% ont subi des violences (de simples bousculades à de véritables agressions) au cours des deux dernières années (27% plus d’une fois), 74% ont subi des menaces verbales de la part de patients au cours des trois derniers mois (52% plus d’une fois) , 57 % des psychiatres estiment que leur sécurité au travail est menacée. Et bien entendu, il existe une nette prédominance du genre féminin. C’est pourquoi elle mérite pleinement la connotation de violence sexiste.
« Karl Marx a remarqué comment les phénomènes historiques se répètent : la première fois sous forme de tragédie, la deuxième fois sous forme de farce. La nouvelle attaque subie par les collègues de Montedomini est un événement grave qui n’aurait pas dû se produire – explique le président du SIP. Liliana Dell’Osso –. Et cela, malgré la mort de Barbara Capovani, malgré les tentatives de sensibilisation aux tragiques conditions de travail des médecins, malgré les demandes d’aide. Des messages de solidarité ont suivi, mais aucun changement pragmatique.”
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Les objectifs
Plusieurs objectifs sont à atteindre pour assurer une plus grande sécurité aux médecins et infirmiers. « Il y a au moins trois problèmes à résoudre avant qu’un autre meurtre ne se produise – ajoute-t-il. Amy Bondi, président de la Coordination SPDC et président sortant de la Société Italienne de Psychiatrie – : adapter le nombre de lits de soins aigus qui est actuellement insuffisant aux besoins de la population et qui diminue continuellement en raison de la fermeture de nombreux établissements en raison du manque d’opérateurs ; trouver une solution législative pour combiner le droit à des soins adéquats pour les délinquants atteints de pathologies psychiatriques et la sécurité des opérateurs, et – enfin – créer des espaces d’hospitalisation adéquats pour répondre aux besoins émergents de soins de patients de plus en plus jeunes avec de nouveaux problèmes souvent liés à l’utilisation de substances stupéfiantes ».
Sécurité au travail
Cependant, le thème est de rendre le travail plus sûr pour cette catégorie afin de mieux soigner les patients. « Le problème de la collaboration des forces de police et en général de la sécurité sur le lieu de travail ne concerne pas seulement la sécurité (essentielle) des opérateurs – précise le professeur. Dell’Osso – mais cela a également un impact sur leur façon de travailler et concerne également le mandat de la psychiatrie en général. Parce que si les opérateurs savent qu’ils peuvent être protégés, ils travaillent mieux et recourent davantage à des stratégies relationnelles et moins à des approches interventionnistes-coercitives”.
Selon Bondi, “il est également nécessaire de travailler à une refonte de l’organisation du système de santé, car la situation actuelle est le résultat de vingt ans de manque d’investissements et d’une réduction progressive du personnel, de l’espace et de la sécurité”.
« La criticité de la situation est donc connue – conclut Dell’Osso – et il n’y a plus d’excuses de la part de l’État pour ne pas agir promptement, autre que l’indifférence et considérer la mort ou les blessures des opérateurs comme un risque calculé et accepté. Et nous ne pouvons pas permettre cette perspective, en tant que psychiatres et en tant qu’êtres humains : la première fois a été une tragédie, ne permettons pas que cela devienne une farce. »
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