La recherche de ganglions lymphatiques chez les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus peut-elle sauver des vies ?

La détection précise des métastases ganglionnaires est essentielle pour déterminer le meilleur traitement du cancer du col de l’utérus, compte tenu de sa valeur pronostique. Cela ressort clairement de la thèse « Chasser les ganglions, sauver des vies ? Métastases ganglionnaires dans le cancer du col de l’utérus » par Ester Olthof, qui obtiendra son doctorat le 27 septembre. Ses recherches offrent de nouvelles perspectives sur la détection et le traitement des métastases ganglionnaires chez les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus.

Le stade clinique du cancer du col de l’utérus est souvent déterminé par un examen gynécologique sous anesthésie, complété par des examens d’imagerie tels que l’IRM et le PET/CT. Cependant, des études montrent que seulement 50 % des ganglions lymphatiques suspects à l’imagerie contenaient en réalité des métastases à l’examen des tissus. La détection précise des métastases ganglionnaires est essentielle pour obtenir une image claire de la situation clinique et pour prédire l’évolution ultérieure de la maladie. De plus, l’adaptation du traitement à la localisation exacte des métastases ganglionnaires a un effet positif sur la survie et la qualité de vie des patientes.

Améliorer la survie et la qualité de vie

Le projet KWF « Chasser les ganglions, sauver des vies ? Métastases ganglionnaires dans le cancer du col de l’utérus » Ces dernières années, le projet s’est concentré sur l’amélioration de la survie et de la qualité de vie de centaines de femmes diagnostiquées chaque année d’un cancer du col de l’utérus. Il visait à affiner les techniques d’imagerie pour détecter avec précision les métastases ganglionnaires et personnaliser les traitements. En évitant les interventions inutiles et en minimisant les effets secondaires, l’objectif était d’améliorer la guérison et le bien-être des patientes. Grâce aux recherches doctorales d’Ester Olthof, ce projet a été mené à bien.

Une détection précise est essentielle

La thèse d’Esters donne un aperçu de la littérature disponible sur la détection des métastases ganglionnaires dans le cancer du col de l’utérus, avant traitement. La TEP-TDM, utilisée pour vérifier d’autres imageries aux stades précoces, semble supérieure à l’IRM et à la TDM pour détecter ces métastases. Aux stades localement avancés, la TEP-TDM détermine le traitement dans pas moins de 88 % des cas, souvent avec une radiothérapie de rappel.

Il est intéressant de noter qu’après une chirurgie radicale, le nombre de ganglions lymphatiques affectés ou le ratio ganglionnaire apportent une valeur prédictive supplémentaire au-delà de la seule présence de métastases. La chimioradiothérapie et la chirurgie donnent des taux de survie similaires aux stades précoces avec des ganglions suspects à l’imagerie, mais avec des profils de toxicité différents. Aux stades avancés, avec des ganglions plus gros, la prise de décision partagée et une approche individualisée semblent cruciales.

En termes de qualité de vie, les femmes ayant subi une chimioradiothérapie ont généralement rapporté des résultats moins bons que celles ayant subi un traitement chirurgical. En revanche, le lymphœdème était plus fréquent après la chirurgie.

En bref, la détection précoce et précise des métastases ganglionnaires peut sauver des vies. Cependant, nous devons encore relever le défi d’améliorer encore la détection afin de personnaliser les traitements et d’optimiser à la fois la survie et la qualité de vie.

Bron

Thèse « Chasser les ganglions, sauver des vies ? Métastases ganglionnaires dans le cancer du col de l’utérus »PE Olthof.

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Pour plus d’informations, veuillez contacter Ester Olhof ou le Dr Maaike van der Aa.

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