Les professionnels de santé conseillent de plus en plus souvent leurs patients sur la manière d’améliorer leur santé, mais il manque souvent des preuves scientifiques pour savoir si ces conseils sont réellement bénéfiques. C’est ce que révèle une étude de l’Université de Göteborg, qui propose également des recommandations plus efficaces.
Les chercheurs ne critiquent pas le contenu des conseils – il est bon que les gens perdent du poids, arrêtent de fumer, adoptent une meilleure alimentation ou fassent plus d’exercice. Cependant, rien ne prouve que les patients changent réellement leur mode de vie après avoir reçu ces conseils de la part des professionnels de la santé.
« Il y a souvent un manque de recherches montrant que les conseils prodigués aux patients sont efficaces. Il est probable que les conseils aident rarement réellement les gens », explique Minna Johansson, professeure associée à l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg et médecin généraliste au Centre de soins de santé Herrestad à Uddevalla, qui est l’auteure principale de l’étude.
Peu de conseils sont fondés
L’étude, publiée dans la revue Annals of Internal Medicine, a été menée par une équipe internationale de chercheurs. Ils ont auparavant analysé les recommandations médicales du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) au Royaume-Uni. Cet organisme est à l’origine de 379 recommandations de conseils et d’interventions que les professionnels de la santé devraient donner aux patients, dans le but de changer leur mode de vie.
Dans seulement 3 % des cas, des études scientifiques ont démontré que les conseils produisaient des effets positifs dans la pratique. 13 % supplémentaires de ces conseils étaient fondés sur des preuves, mais avec un niveau de certitude faible. Les chercheurs ont également examiné d’autres directives d’autres institutions influentes du monde entier et ont constaté que celles-ci surestimaient souvent l’impact positif des conseils et prenaient rarement en compte les inconvénients.
« Essayer d’améliorer la santé publique en donnant des conseils sur le mode de vie à une personne à la fois est à la fois coûteux et inefficace. Les ressources seraient probablement mieux utilisées dans des interventions communautaires qui nous permettraient à tous de vivre plus facilement une vie saine », déclare Minna Johansson, qui pense également que ces conseils pourraient accroître la stigmatisation des personnes souffrant d’obésité, par exemple.
Montrer la voie à suivre
Les professionnels de santé d’aujourd’hui ne seraient pas en mesure de prodiguer tous les conseils recommandés tout en continuant à prodiguer d’autres soins. Les calculs des chercheurs montrent qu’au Royaume-Uni, par exemple, il faudrait embaucher cinq fois plus d’infirmières qu’aujourd’hui pour faire face à cette tâche.
L’étude présente également une nouvelle ligne directrice pour aider les décideurs politiques et les auteurs de lignes directrices à examiner les avantages et les inconvénients de l’intervention de manière structurée avant de décider de la recommander ou non.
La ligne directrice comprend un certain nombre de questions clés qui montrent comment évaluer de manière adéquate la probabilité que l’intervention sur le mode de vie conduise à des effets positifs ou non.
Victor Montori, co-auteur de l’étude, professeur de médecine, Mayo Clinic, États-Unis
Source:
Référence de la revue :
Johansson, M., et autres. (2024). Lignes directrices recommandant aux cliniciens de conseiller les patients sur les changements de mode de vie : une approche populaire mais discutable pour améliorer la santé publique. Annales de médecine interne. est ce que je.org/10.7326/annals-24-00283.
2024-09-14 04:05:00
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