Dans une récente université du Michigan étude, les chercheurs ont découvert une cible thérapeutique potentielle pour la thrombocytopénie liée à l’APS. APS, ou syndrome des antiphospholipides, est un syndrome dans lequel le système immunitaire crée par erreur des anticorps qui attaquent les tissus du corps. Cela peut entraîner un risque accru de formation de caillots sanguins et de fausses couches pendant la grossesse.
L’APS est souvent associé à thrombocytopénie, une affection qui entraîne une faible numération plaquettaire dans le sang d’un patient. Plaquettes, ou thrombocytes, sont des cellules sanguines qui aident le sang à coaguler naturellement. Les symptômes de la thrombocytopénie, qui nécessitent un traitement distinct de celui du SAPL typique, comprennent des ecchymoses faciles, des saignements des gencives ou de la bouche, des saignements spontanés, une hypertrophie de la rate, de la fatigue et pétéchies, des taches de la taille d’une épingle sur la peau causées par un saignement. Une plaquette normale compter est compris entre 150 000 et 400 000 plaquettes par microlitre. Toute personne ayant un compte inférieur un intervalle supérieur à cette plage est considéré comme présentant un risque de symptômes de thrombocytopénie.
Actuellement, le traitement de la thrombocytopénie liée au SAPL implique l’utilisation de stéroïdes avec le rituximab, un médicament en perfusion utilisé pour traiter certains types de cancer, ou Immunoglobuline intraveineuse, un traitement de première intention utilisé chez les patients atteints de thrombocytopénie. Cependant, tous les patients ne répondent pas à cette approche thérapeutique standard. Cela a inspiré Ray Zuo, professeur de rhumatologie et chercheur principal de l’étude, et son équipe à rechercher des traitements alternatifs pour ces patients.
“Mon intérêt à approfondir la pathogenèse de la thrombocytopénie vient de la rencontre avec un sous-groupe de patients atteints du SAPL qui souffrent de thrombocytopénie mais ne répondent pas bien au traitement conventionnel”, a déclaré Zuo. « Cette observation m’a amené à soupçonner que d’autres facteurs pourraient jouer un rôle dans l’apparition de la thrombocytopénie chez nos patients. »
Les données utilisées dans cette étude sont tirées de 142 consentant Patients atteints du SAPL qui ont été traités au Michigan Medicine entre 2019 et 2022. Les chercheurs impliqués dans cette étude ont travaillé pour évaluer le rôle de la protéine calprotectine en traitement. La calprotectine se trouve principalement dans neutrophiles, un type de globule blanc, mais existe également dans tout le corps. Il peut s’agir potentiellement d’un biomarqueur, qui est un indicateur de thrombocytopénie liée à l’APS. Les chercheurs ont découvert dans cette étude que la calprotectine est le déclencheur de la thrombocytopénie chez les patients atteints du SAPL en raison de l’interaction avec une plaquette. récepteur de surface appelé TLR4. Cela active alors le Voie de l’inflammasome NLRP3ce qui réduit la survie plaquettaire.
Zuo a écrit sur la corrélation entre les niveaux de calprotectine et de plaquettes dans cette étude, concluant qu’ils affichaient une relation inverse dans un e-mail adressé au Michigan Daily.
“Pour étayer cette hypothèse, nous visons à démontrer une corrélation significative entre l’augmentation des taux de calprotectine et la diminution du nombre de plaquettes, avant même d’atteindre le seuil de diagnostic de thrombocytopénie”, a déclaré Zuo. “Nos résultats indiquent qu’à mesure que les taux de calprotectine circulante augmentent, les taux de plaquettes ont tendance à diminuer, ce qui suggère une relation inverse entre les deux.”
Cette étude a impliqué un large éventail de participants, notamment des patients atteints du SAPL et des patients positifs aux anticorps antiphospholipides. Ces participants ont ensuite été comparés à des personnes atteintes de lupus, à des personnes présentant des caillots sanguins inexpliqués et à des individus en bonne santé. Zuo a déclaré au Quotidien que les chercheurs ont choisi d’inclure ces trois groupes dans l’étude afin de mieux identifier les impacts cliniques de la calprotectine.
“L’un des objectifs de cette étude est d’évaluer le rôle de la calprotectine en tant que biomarqueur cliniquement exploitable”, a déclaré Zuo. « L’inclusion de témoins malades et sains dans les études d’évaluation des biomarqueurs améliore notre compréhension des performances des biomarqueurs, de l’exactitude du diagnostic, de la pertinence clinique et des applications potentielles en matière de diagnostic, de pronostic et de surveillance du traitement. »
Jason Knight, professeur de recherche sur le tissu conjonctif et contributeur à l’étude, a parlé au Quotidien de la difficulté de trouver un équilibre entre les traitements pour les patients atteints du SAPL.
“Nous avons souvent des patients atteints du SAPL qui prennent des médicaments anticoagulants pour réduire leur risque de caillots sanguins”, a déclaré Knight. “Mais à un moment donné, si les plaquettes deviennent trop faibles, nous commençons à nous inquiéter de la manière de trouver un équilibre entre leur protection contre les caillots et leur risque trop élevé de saignement.”
Emily Chong, junior de LSA, est membre de l’équipe de recherche et a contribué aux travaux de laboratoire de l’étude. Chong a travaillé pour tester la cohorte témoin saine pour différents anticorps utilisés dans cette recherche. Elle a parlé au Quotidien lors d’une entrevue de la volonté manifeste des patients atteints du SAPL de participer à des études comme celle-ci.
“Beaucoup de patients à qui j’ai parlé sont très disposés à participer à la recherche parce qu’ils comprennent qu’il n’existe pas actuellement de médicaments super spécialisés pour les patients atteints du SAPL”, a déclaré Chong. « Ils sont très désireux de contribuer au développement de la recherche sur l’APS. »
Knight a déclaré qu’il appréciait les patients qui ont participé à cette étude.
“Après toute étude que nous publions, je me sens fier”, a déclaré Knight. « Nous étudions une maladie relativement rare, difficile mais très importante. Et nous n’aurions pas pu faire tout cela sans accumuler un certain nombre de patients prêts à aider la recherche en participant et en nous donnant des échantillons, c’est pourquoi nous les apprécions vraiment.
La journaliste du Daily Staff Emma Lapp peut être contactée à [email protected].
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2024-03-11 04:29:19
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