Des études antérieures ont établi un lien entre la graisse épicardique et divers autres problèmes cardiaques, notamment la dysfonction diastolique, l’inflammation auriculaire et les troubles de la fonction systolique auriculaire.
L’accumulation de tissu adipeux épicardique (EFT) est associée à des cas plus graves de fibrillation auriculaire (FA), a conclu une équipe de chercheurs à la suite d’une méta-analyse d’études antérieures. Ils ont dit que les résultats indiquent que l’EFT a une valeur prédictive dans la FA.
L’EFT est une fine couche de graisse prise en sandwich entre le myocarde, la couche de tissu musculaire dans la paroi du cœur, et la couche interne du péricarde, le sac qui entoure le cœur.
La fibrillation auriculaire est un rythme de fonctionnement irrégulier des deux cavités supérieures du cœur, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque. Il peut être traité avec un traitement médicamenteux antiarythmique ou, de manière plus fiable, une ablation par cathéter, qui consiste à effrayer le tissu cardiaque pour bloquer les signaux électriques défectueux et induire un rythme normal. Cependant, la récidive postopératoire est élevée (30 % à 50 %) et les auteurs de l’étude ont conclu que le volume d’EFT pourrait aider à anticiper la récidive.
Des études antérieures ont établi un lien entre l’EFT et la dysfonction diastolique, l’inflammation auriculaire, les dépôts myocardiques et les troubles de la fonction systolique auriculaire. L’EFT peut également moduler les fonctions métaboliques et biochimiques qui contribuent au développement de la FA.
L’auteur principal Qiankun Fan et d’autres chercheurs du First Hospital of Hebei Medical University à Hebei, en Chine, ont effectué une revue rétrospective de 22 études pour examiner le lien entre l’EFT et la FA sévère.
Ils ont constaté que le volume d’EFT était plus élevé chez les personnes atteintes de FA que chez les participants en bonne santé.
Ils ont également comparé le volume d’EFT chez des individus en bonne santé par rapport à ceux atteints de FA paroxystique (PAF) et de FA persistante (PeAF).
La PAF est une FA intermittente et est considérée comme moins grave que la PeAF, qui est un rythme cardiaque irrégulier qui ne revient pas à la normale sans traitement.
Selon les résultats, les individus en bonne santé avaient un EFT inférieur à celui des patients atteints de PAF et de ceux atteints de PeAF. En outre, les patients atteints de PeAF avaient un volume d’EFT plus élevé que les patients atteints de PAF.
Enfin, les chercheurs ont comparé le volume d’EFT entre les patients qui avaient et n’avaient pas eu de récidive de FA après un traitement d’ablation. “Le volume d’EFT des patients présentant une récidive de FA après ablation était supérieur à celui des patients sans récidive de FA”, ont écrit Fan et ses co-chercheurs.
“Ces résultats indiquent en outre que l’EFT est lié non seulement à la survenue de la FA mais également à la gravité de la FA, ce qui renforce la valeur du volume de l’EFT en tant qu’indicateur d’imagerie dans le travail clinique”, ont-ils conclu.
Les facteurs de risque et les conditions associées à la FA comprennent les maladies coronariennes, l’hypertension, l’insuffisance cardiaque, le diabète, le tabagisme, l’âge et l’obésité, mais les médecins ne connaissent pas le mécanisme exact de l’apparition et du développement de la FA. Certains suspects principaux sont l’inflammation, le stress oxydatif, le dysfonctionnement endothélial et microvasculaire et l’hypercoagulabilité, ont écrit les chercheurs.
Ils ont noté qu’une longue histoire de FA et de fibrose auriculaire sévère rend plus probable que la FA se reproduise après l’ablation. “L’ETF favorise l’apparition de la fibrose auriculaire et augmente le fardeau de la FA par infiltration directe, sécrétion d’adipocytokines et induction de réponses inflammatoires”, ont écrit Fan et ses collègues.
